高考文科数学试题江西卷 46页

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HBcAg   D．抗-HBe   E．抗-HBc 40．平原地区间日疟传播的主要媒介是   A．淡色库蚊   B. 中华按蚊   C．三带喙库蚊   D．刺扰伊蚊     E．微小按蚊 41．疟疾典型临床发作的机制是由于   A．疟原虫在肝细胞内增殖   B. 疟原虫在红细胞内增殖   C．大量裂殖子入血   D．裂殖子及其代谢产物释放入血   E．大量配子体入血 42．骨关节炎最常累及的关节是 A．腕关节，踝关节，远端指间关节 B.膝关节；盾关节，近端指间关节 C．腕关节，肘关节，近端指间关节 D．膝关节；髋关节，远端指间关节 E．掌指关节，远端指间关节，近端 指间关节 43．不属于治疗类风湿关节炎的药物是 A．双氯芬酸钠 B. 青霉素 C．雷公藤多苷片 D．甲氨蝶呤 E．强的松 44．关于类风湿因子(RF)与类风湿关节炎(RA)的陈述正确的是 A．RF阳性的病人一定都是RA，而且RA病人RF一定都阳性 B．RF阳性的病人一定都是RA，但是RA病人RF不一定都阳性 C．时阳性的病人不一定都是RA，但是RA病人RF一定都阳性 D．RF阳性的病人不一定都是RA，而且RA病人RF不一定都阳性 E．在RA病人中，RF一旦出现就不再发生变化 45．在慢支的病因中最易导致粘液．纤毛清除功能障碍的是 A．气候 B. 吸烟 C．理化因素 D．感染因素 E．过敏因素 46．反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是 A．使α1-抗胰蛋白酶的活性降低 B．破坏小支气管壁软骨而失去支架作用 C．使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞 D．肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退 E．使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡 47．肺心病肺动脉高压形成的多项因素中，可经治疗后明显降低肺动脉压的是   A．慢支所致血管炎 B. 缺氧性肺血管收缩 C．肺气肿压迫肺毛细血管 D．慢性缺氧所致肺血管重建 E．肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大 48．支气管哮喘发作时最常见的血气改变是 A.pH值上升，Pa02下降，PaC02降低 B．pH值上升，Pa02下降，PaC02上升 C．pH值下降，Pa02下降，PaC02降低 D．pH值下降，PaO2下降，PaC02上升 E．pH值正常，Pa02下降，PaC02上升 49．因结核引起的支气管扩张最好发的部位是   A．主支气管   B.上叶前段   C．上叶尖后段   D．下叶基底段 E.中叶 50．肺弥散功能障碍最常出现 A．Pa02正常, PaC02上升 B. Pa02下降，PaC02上升 C．Pa02正常，PaC02正常 D．Pa02正常，PaC02下降 E．Pa02下降，PaC02正常或下降 51．在社区获得性肺炎的致病菌中约占40％的是 A．肺炎克雷白杆菌 B．流感嗜血杆菌 C．肺炎军团菌 D．葡萄球菌 E．肺炎球菌 52．肺炎支原体肺炎最常见的胸部X线表现是 A.早期为下叶问质性改变，肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影 B．肺叶和小叶实变，叶间隙呈弧形下坠，多发性蜂窝状脓肿形成 C．肺叶或肺段实变，呈多发性、周围性肺浸润，可伴气囊肿 D．呈叶、段分布的炎性实变阴影，在实变阴影中可见支气管气道征 E．病变多在肺上部，呈大片浓密阴影，密度不均，历久不消散，可形成空洞 53．吸入性肺脓肿最常见的病原菌是 A．肫炎克雷白杆菌    B．肺炎球菌，    C.大肠杆菌    D.葡萄球菌    E.厌氧菌 54．控制结核病流行的最根本措施是 A．治愈痰涂片阳性病人     B．普查发现新病人     C．加强宣传力度     D．接种卡介苗     E．预防性化疗 55．有关糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中的描述，错误的是     A．可减轻机体的变态反应     B．可改善结核中毒症状     C.可作为为常规治疗     D.可导致结核播散     E．需逐渐减量 56．谵妄时最多见的幻觉是 A．听幻觉 B．视幻觉 C．味幻觉 D．触幻觉 E．嗅幻觉 57．下列有关精神检查的叙述中，正 确的是 A．纵向了解病人症状演变的过程 B．检查病人当时的精神状态 C．无自知力的精神病人在精神检查 中所言均不可信 D．精神检查时可与病人辩论其症状 E．检查最好采用一问一答形式 58．下列哪项不是癔症转换症状 A．癔症性遗忘 B．癔症性失明 C．癔症性瘫痪 D．癔症性失音 E．癔症性抽搐 59．中度精神发育迟滞的IQ值范围 为 A．55～69 B．45～59 C．35～49 D．25～39 E． 60．甲减的精神症状很少表现为 A．情感平淡 B．情绪低落    C．精神运动性抑制 D．精神运动性不安 E．幻觉妄想 61．判断抗精神病药是否有效需在足 剂量下使用至少 A．2周 B．3周 C．4周 D．5周 E．6周 62．慢性酒精中毒的震颤谵妄的临床 表现是 A．停酒后出现的急性精神症状群 B．长期饮酒过程中出现的慢性精神症状群 C．停酒后缓慢出现的记忆障碍 D．长期饮酒过程中出现的记忆障碍 E．长期饮酒过程中出现的行为改变 63．不属于神经衰弱常见症状的是 A．易兴奋、易疲劳 B．意志减退 C．紧张性头痛 D．情感脆弱 E．缺乏睡眠感 64．GraVes病甲亢甲状腺的特点是 A．症状越严重甲状腺越大 B．甲状腺质地较硬且有触痛 C．用碘剂可使甲状腺变软 D．甲状腺呈弥漫性对称性肿大 E．大多为结节性甲状腺肿 65．复方碘溶液治疗用于 A．甲亢术前准备 B．甲亢术后复发 C．甲状腺癌 D．甲减 E．亚急性甲状腺炎 66．甲亢治疗时粒细胞减少多见于 A．放射性核素131I治疗 B．复方碘溶液治疗 C．抗甲状腺药物治疗 D．甲状腺次全切除术 E．甲状腺素治疗 67．血ACTH水平不升高的库欣综合 征，其病因可能是 A．垂体ACTH微腺瘤 B．垂体ACTH细胞增生 C．支气管类癌 D．小细胞肺癌 E．肾上腺皮质腺瘤 68．原发性慢性肾上腺皮质功能减退 症的症状是由于缺乏 A．促肾上腺皮质激素 B．醛固酮 C．皮质醇 D．醛固酮及皮质醇 E．肾上腺素及去甲肾上腺素 69．低血糖出现交感神经兴奋症状是 由于释放大量 A．肾上腺素 B．糖皮质激素 C．胰高糖素 D．血管加压素 E．生长激素 70．依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用 A．全血血糖 B．血浆血糖 C．糖化血红蛋白 D．尿糖定性 E．24小时尿糖定量 71．人体降钙素来源于 A．甲状腺滤泡旁细胞 B．甲状腺滤泡上皮细胞 C．甲状旁腺主细胞 D．成骨细胞 E．破骨细胞 答案：D 72．最有助于诊断肠结核的病理改变是 A．粘膜弥漫性炎症 B．节段性炎症 C．匍行沟槽样溃疡 D．干酪性肉芽肿 E．非干酪性肉芽肿 73．溃疡性结肠炎的好发部位是 A．空肠远端 B．回肠远端 C．回盲部 D．横结肠 E．直肠、乙状结肠 74．克罗恩病的最常见并发症是 A．中毒性休克   B．结肠大出血   C．肠梗阻   D．急性肠穿孔   E．癌变 75．慢性胰腺炎最突出的症状是   A．呕吐   B．发热   C．腹部包块   D．便秘   E．腹痛   76．肝硬化患者最严重的并发症是   A．低钠血症   B．肺部感染   C．肝肾综合征   D．自发性腹膜炎   E．肝性脑病 77．肝硬化门脉高压患者，出现全血细胞减少最主要的原因是   A．营养不良   B．脾功能亢进   C．溶血   D．消化道出血   E．病毒感染 78．下列各项临床表现中，诊断肝硬化意义最小的是   A．厌食、乏力   B．腹水形成   C．肝掌及蜘蛛痣   D．男乳女化   E．腹壁静脉曲张 79．男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是 A．雄激素过多 B．肾上腺皮质激素过多 C．雌激素过多 D．甲状腺激素过多 E．醛固酮过多 80．幽门梗阻的典型特征是 A．剧烈上腹痛 B．呕吐宿食 C．停止排便排气 D．空腹时呕吐更为严重 E．喷射性呕吐 81．初次诊断活动期十二指肠溃疡， 下列治疗中最适合的是 A．联合应用两种黏膜保护剂 B．促动力剂+H2受体拮抗剂 C．质子泵抑制剂+粘膜保护剂 D．质子泵抑制剂+两种抗生素 E．抗酸剂 82．下列不是胃食管反流病并发症的是 A．胃癌 B．食管狭窄 C．食管腺癌 D．消化道出血 E．Barretc食管 83．如患者误服强碱性溶液后，不能 用来口服治疗的是 A．牛奶 B．蛋清 C．冷生理盐水 D．弱酸性液体 E．弱碱性液体 A2型选择题（84～108题） 答题说明     每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 84．60岁男性，活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断脑出血，其部位是 A．脑颞叶 B．基底节 C．脑室 D．脑桥 E．小脑 85．Crohn病 A.病变多累及回肠末端及邻近结肠 B.病变多累及直肠及乙状结肠 C.病变主要累及回盲部 D.病变主要侵犯横结肠 E.病变以空肠为主 86．女性，28岁，近2个月来腹胀且腹增大，查:移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mm/h，腹水常规Rivalta（+），细胞数600×106/L，淋巴细胞0.60，癌细胞未查到，最大可能的疾病是 A．腹膜癌 B．结核性腹膜炎渗出型 C．结核性腹膜炎粘连型 D．结核性腹膜炎混合型 E．卵巢癌并腹膜转移 87.女性，50岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带粘液无脓血，查体，BP17/12kPa，P86次/分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，白细胞11×109/L，血红蛋白87g/L。下列检查意义最大的是什么 A、X线钡餐透视 B、纤维结肠镜 C、腹部B超 D、腹部 E、以上都不是 88.男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀少尿来院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症如果治疗不当（如上题）可能会出现 A、上消化道出血 B、低蛋白血症 C、肝性脑病 D、代谢性酸中毒 E、高钾血症 89.男性，45岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹水放腹水加输注白蛋白疗法，每次放多少腹水合适 A、 B、1500～2000ml C、2500～3500ml D、4000～6000ml E、6000～8000ml 90. 男性，60岁，上腹痛10余年，向腰背部放散，弯腰可减轻，CT检查可见胰腺缩小，尿PABA排出减少，血糖正常，葡萄糖耐量试验异常，可能的诊断是 A、胰腺癌 B、慢性胰腺炎 C、慢性胆囊炎 D、隐性糖尿病 E、慢性胰腺炎并隐性糖尿病 91．男性，30岁，发热，出血，贫血，齿龈增生，全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞占85%，过氧化物酶（+），非特异性酯酶（+++），诊断为 A、急淋L2型 B、急粒M1型 C、急粒M5型 D、急粒M3型 E、急粒M6型 92．女性，35岁，2月来发热，乏力伴消瘦，左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下3cm，血象正常，血沉80mm/h，胸部X线检查阴性，肝区B超正常，淋巴结活检为混合细胞型，淋巴瘤分期为 A、  Ⅱ期A B、  Ⅱ期B C、  Ⅲ期A D、Ⅲ期B E、Ⅳ期A 93．男，32岁，发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200／130～140mmHg，近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视乳头水肿，最可能的诊断为    A．急性视乳头病变 B．脑出血 C．恶性高血压 D．脑梗塞 E．高血压脑病 94．男，40岁，10小时前搬重物 时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史15年。查体：T 36.3℃，BP170／100mmHg(左上肢)，BP 140／75mmHg(右上肢)。心率105次／分，心律齐。腹平软，Murphy征阴性。CK-MB正常。心电图：正常。胸部x线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是 A．急性心肌梗死 B．变异型心绞痛 C．主动脉夹层 D．急性胆囊炎 E．急性心包炎 95．男，35岁。阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次／分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是 A．心房颤动 B．窦性心动过速 C．房性期前收缩 D．阵发性室性心动过速 E．阵发性室上性心动过速 96．男，70岁，高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体：BP 180／100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率1lO次／分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为 A．全心衰竭 B．右心衰竭，失代偿 C．心功能II级(NYHA分级) D．心功能III级(NYHA分级) E．心功能IV级(NYHA分级) 97．女，22岁，4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T 36.2℃，BP l10／65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次/L，P-R间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是 A．急性心肌梗死 B．急性心包炎 C．扩张型心肌病    D．肥厚型心肌病 E．病毒性心肌炎 98．男，45岁。发作性呼吸困难5年，再发3天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，无咯血、发热，有甲状腺功能亢进症病史1年。查体：BP 135／90mmHg，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能 的机制是 A．大支气, 管狭窄 B．大支气管梗阻    , C．小支气管狭窄 D．呼吸面积减少 E．肺泡张力增高 99．女，65岁。发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP 90／50mmHg，神清，心率140次／分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是     A．高血压病     B．主动脉扩张     C．主动脉瓣狭窄．     D．主动脉粥样硬化     E．主动脉瓣关闭不全 100．男，62岁。左侧胸痛伴呼吸困难1天。疼痛呈持续性锐痛，咳嗽时加剧，无放射痛、发热。查体：BP 110／80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺未闻及干湿啰音，P2亢进，各瓣膜区未闻及杂音，左下肢水肿。胸痛最可能的原因是     A．肺炎     B．气胸       C．肺梗死     D．胸膜炎     E．心绞痛 101．女，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，喘憋伴间断下肢水肿10年。体检：BP 45／90mmHg，双肺可闻及湿啰音。心电图检查见：II、IⅡ导联P波振幅为0.26mV；Vl导联P波直立，振幅为0．2mV；P波宽度均正常。最可能的心电图诊断是     A．右心房扩大     B．右心室肥大        C．左心房扩大        D．左心室肥大     E．双心房扩大 102．女，36岁，因急性一氧化碳中毒入院，治疗l周后症状消失出院。2且后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是 A．脑出血 B．脑梗塞 C．肝性脑病 D．中毒迟发脑病 E．中间综合征 103．男性，26岁，不慎被铡草机 皮带绞伤左手，拇指骨折、皮肤及 软组织损伤严重，对其治疗正确的 做法是 A．清创应不迟于伤后24小时 B．清创无须应用止血带 C．清创按从浅层到深层进行 D．骨折可以暂不处理 E．肌腱神经损伤必须一期修复 104．14岁男孩，平素喜踢足球，近一周右小腿上端前侧疼痛。查体：右小腿上端前侧隆起，皮肤无红肿发热及静脉怒张，压痛明显。X线片示胫骨结节骨骺增大、致密。应 首先考虑的诊断是胫骨结节 A．撕脱骨折 B．骨髓炎 C．骨结核 D．骨软骨瘤 E．骨软骨病 105．男性，50岁，平时常有头痛头晕，视物模糊，转头时突然跌倒。经检查临床诊断为颈椎病，其最可能的类型是 A．神经根型、 B．脊髓型 C．交感神经型 D．椎动脉型 E．混合型 106．30岁，男性，驾车撞树受伤， 伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。 查体：患肢短缩，呈屈曲、内收、 内旋畸形，应首先考虑的诊断是 A．股骨颈骨折 B．股骨干骨折 C．髋关节后脱位 D．髋关节前脱位 E．坐骨神经损伤 107．8岁男孩，左髋部肿痛，跛行，伴低热、盗汗、食欲不振3周。查体：体温37．6℃，左髋部活动受限，Thomas征阳性。髋关节x线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为 A．股骨头坏死 B．髋关节结核 C．急性骨髓炎 D．骨性关节炎 E．急性化脓性关节炎 108．男性，35岁，左颞部被木棒 击伤后昏迷半小时清醒，3小时后 又转入昏迷状态，头颅CT检查示 左颞颅骨内侧双面凸透镜形密度增 高影。下列哪项诊断可以成立 A．左颞硬脑膜外血肿 B．左颞硬脑膜下血肿 C．左颞骨膜下血肿 D．左颞帽状腱膜下血肿 E．左颞蛛网膜下腔出血 B1型选择题(109～127题)     答题说明     以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 （109～110型题） A．不同的核酸链经过变性处理，他们之间形成局部的双链 B．一小段核甘酸聚合体的单链，用放射性核素或生物素来标记其末端或全链 C．双股DNA解链成单股DNA D．单股DNA恢复成双股DNA E．50%双链DNA变性时的温度 109.DNA变性是指 110．Tm是指 111．核酸杂交是指 （112～114题共用题干） A．柠檬酸脱氢酶 B．丙酮酸激酶 C．苹果酸脱氢酶 D．6-磷酸葡萄糖脱氢酶 E．磷酸烯醇式丙酮酸羟基酶 112．调节三羧酸循环最重要的酶是 113．糖异生途径的限速酶是 114．仅磷酸戊糖途径需要的酶是 (115～117题共用备选答案) A. 血清抗HAV IgG B. 血清抗HAV IgM C. 甲型肝炎灭活疫苗 D. 甲型肝炎减毒活疫苗 E. 人血清丙种球蛋白或胎盘球蛋白 115用于甲型肝炎诊断的标志物是 116既产生体液免疫，又产生细胞免疫的预防接种制剂是 117在甲型肝炎患者恢复后期或预防接种后，出现的血清学标志物是 （118～119共用题干） A．自体移植 B．同种同基因移植 C．同种异基因移植 D．异种移植 E．骨髓移植 118.异卵双生子之间移植称为 119.同一种动物遗传结构的不同个体之间的移植称为 （120～121共用题干） A．鳞状细胞癌 B．燕麦细胞癌 C．大细胞未分化癌 D．肺泡细胞癌 E．高分化腺癌 120．临床表现异位内分泌综合征的是 121．弥漫型肺癌的组织学类型是 （122～124共用题干） A．急性普通型肝炎 B．慢性持续性肝炎 C．慢性活动性肝炎 D．急性重型肝炎 E．亚急性重型肝炎 122.镜下见肝细胞广泛气球样变性、点状坏死，病变符合 123.镜下见肝细胞碎片状坏死、桥接坏死，病变符合 124.镜下见既有肝细胞大片状坏死，又有肝细胞结节状再生，病变符合 （125～127题共用题干） A. 脓液稠厚，黄色，不臭 B. 脓液稀薄，淡红色，量多 C. 脓液有特殊恶臭，对大多数抗菌药物有耐药性 D. 脓液淡绿色，甜腥臭 E.脓液有恶臭，普通培养无细菌生长 125.葡萄球菌 126.绿脓杆菌 127.链球菌 A3／A4犁{先柽颢(128～150题) (128～130题共用题干) 男性，35岁。双下肢水肿2周。查体：血压130／80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白++++，红细胞++。Scr 122μmol／L。血浆白蛋白28g／L 128．为明确诊断，不需要的检查项目是 A．肾活检 B．双肾超声 C．肾CT D．尿蛋白定量 E．血脂 129．若肾活检示。肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，   最可能的诊断为 A．系膜增生性肾小球肾炎 B．系膜毛细血管性肾小球肾炎 C．微小病变性肾病 D．局灶节段性肾小球硬化 E．膜性肾病 130．若为上述病理类型，首选治疗药物为 A．环磷酰胺 B．环孢素A C．霉酚酸酯 D．糖皮质激素 E．硫唑嘌呤 (13l～134题共用题干)   男性，4l岁，上腹疼痛7小时伴发热，体温38．5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×109／L。X线检查：膈下未见游离气体。 131．为明确诊断，急需检查的项目是   A．血淀粉酶   B．血常规   C．血清脂肪酶   D．尿淀粉酶   E．尿常规 132．最可能的诊断是   A．急性心肌梗死   B．急性胰腺炎   C．胆石症   D．胃溃疡穿孔   E．肠梗阻 133．治疗的基本措施是 A．急诊手术 B．禁食和胃肠减压 C．腹腔穿刺引流 D．腹腔镜切除胆囊 E．应用大量广谱抗生素 134．如果病人治疗期间出现上腹部包块，首先考虑的诊断是 A．腹膜转移癌 B．粘连肠梗阻 C．胰腺假性囊肿 D．胰腺癌 E．结肠癌 (135～137题共用题干) 女性，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验plt 35×109／L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。 135．下列体征支持ITP诊断的是 A．皮肤有略高出皮面的紫癜 B．面部蝶形红斑 C．口腔溃疡 D．下肢肌肉血肿 E．脾脏不大 136．下列支持ITP诊断的实验室检 查是 A．凝血时间延长 B．血块收缩良好 C．抗核抗体阳性 D．骨髓巨核细胞增多，产板型增多 E．骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒 型增多 137．该患者的首选治疗是 A．糖皮质激素 B．脾切除 C．血小板输注 D．长春新碱 E．达那唑    (138～142题共用题干) 男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BPl60／90mmHg，P120次份。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4．2mmol／L。心电图：Vl-V6导联ST段压低0．05～O．1mV。血清肌钙蛋白正常。    138．该患者目前最可能的诊断是 A．气道梗阻 B．肺动脉栓塞 C．支气管哮喘 D．急性心肌梗死 E．急性左心衰竭 139．该患者暂不宜立即使用 A．西地兰 B．卡维地洛 C．硝普钠 D．硝酸甘油 E．速尿 140．该患者心功能分级为 A．Killip分级II级 B．Killip分级nI级 C．Killil)分级Ⅳ级 D．NYHA分级m级 E．NYHA分级Ⅳ 级 141．该患者血压控制目标至少是 A．160／90mmHg B．150／90mmHg C．140／90mmHg D．130／90mmHg E．130／80mmHg 142．住院期间测餐后血糖三次，餐 后2小时血糖为14．0～16．0mmol／L， 其降压药物宜首选 A．血管紧张素转换酶抑制剂 B．利尿剂 C．α受体阻滞剂 D．钙通道阻滞剂 E．硝酸酯类药物 (143～146题共用题干) 男性，40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可缓解。 143．该患者最可能的疾病是 A．胃癌 B．胰腺癌 C．消化性溃疡 D．慢性胆囊炎 E．慢性胰腺炎 144．患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在，该患者可能发生的并发症是 A．急性胰腺炎并发出血坏死 B．胰腺癌并发肠梗阻 C．胃癌并发幽门梗阻 D．消化性溃疡并发急性穿孔 E．急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎 145．如进行腹部检查，最具诊断价   值的体征是   A．腹肌紧张   B．腹壁柔韧感   C．肠鸣音亢进   D．肝浊音界消失或缩小   E．莫菲征阳性 146．为确诊应选择的检查手段是   A．血清淀粉酶测定   B．癌胚抗原测定   C．胃镜检查   D．腹部x线平片   E．中腹部B超   (147～150题共用题干)   男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。 147．为明确诊断应首选的辅助检查是   A．肌电图 B．X线片 C．CT D．MRI E．B超 148．正确的搬运方法是 A．一人用一手抱颈另手抱腿放于 担架上 B．一人抬头，另人抬足放于木板上 C．两人架其上肢助其走上担架车 D．两人将其躯干成一体滚动至木 板上 E．三人分别抬其头和两腿放于担架上 149．如果伤后3个小时，病人双下肢感觉、运动逐渐恢复，其最可能是 A．脊髓水肿 B．脊髓出血 C．脊髓震荡 D．脊髓挫伤 E．脊髓受压 150．如果伤后病人腹胀、腹痛、大 便秘结，可能是由于 A．肾脏损伤 B．直肠损伤 C．膀胱损伤 D．尿道损伤 E．腹膜后血肿刺激