国内货物运输险投保单 3页

国内货物运输险投保单 编号：______________‎ ‎　　我处下列货物拟向你处投保国内货物运输保险：‎ ‎　　被保险人 ‎　　标记或发票号码 ‎　　保险货物名称 ‎　　件数 ‎　　提单或通知单号次 ‎　　保险金额 ‎　　运输工具 ‎　　（及转载工具）‎ ‎　　约 启 ‎　　年 月 日 ‎　　于 运 ‎　　赔款偿 ‎　　付地点 ‎　　运输路线 ‎　　自 经 到 ‎　　转载 ‎　　地点 ‎　　要保险别：基本险 附加险别 基本险费率 ‰附加附费率‰‎ ‎　　投保单位签单 ‎　　年 月 日