建筑起重机械安装告知书 3页

‎ 建筑起重机械安装告知书 受理编号： 受理时间：‎ 工程项目名称 ‎　‎ 工程项目地址 建筑高度（m）‎ 设备名称 施工升降机 规格型号 注册登记编号 使用性质 设备使用单位 项目负责人及联系电话 施工总承包单位 项目负责人及联系电话 设备产权单位 联系人及联系电话 生产制造单位 联系人及联系电话 安装单位 名称 联系人及电话 资质证书编号 安全生产许可证编号 法人及联系电话 技术负责人及联系电话　‎ 项目安装负责人及电话 项目安装技术负责人及电话 安装作业特种作业人员情况 姓名 工种 特种作业操作资格证书编号 建筑起重司索信号工 施工升降机司机 建筑电工 施工升降机安拆工 施工升降机安拆工 施工升降机安拆工 起重机械作业人员 安装单位申请意见 ‎ 我单位拟于 年 月 日在 （工程项目）进行建筑起重机械安装，特此告知。‎ 申请单位（盖章）‎ 年 月 日 设备使用单位意见 ‎　‎ 年 月 日 ‎ 施工总承包单位审核意见 年 月 日 ‎ 工程监理单位审核意见 ‎　年 月 日 ‎ 备案登记机关意见 ‎　年 月 日 ‎ 填表说明：‎ ‎1、本表一式四份，设备安装单位、使用单位、施工总承包单位和接受告知的部门各留存一份。‎ ‎2、安装作业人员情况包括辅助起重机械设备特种作业人员情况。‎ ‎3、受理编号、受理时间由接受告知的部门填写。‎