科室医院感染管理工作计划1 2页

科室医院感染管理工作计划1‎ 结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求，为提高我科院内感染管理质量为目标，我科根据有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划如下：‎ 一、完善管理体系，发挥体系作用。‎ ‎1、为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。‎ ‎2、将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩办法。‎ ‎3、制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。‎ 二、医院感染监测方面。‎ ‎1、病历监测：控制感染率并减少漏报。‎ ‎2、环境监测方面；对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。‎ ‎3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测；对使用中的紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。‎ ‎4、抗生素使用调查：定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止滥用抗生素。‎ 三、门诊严格实行分诊制度。‎ 四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。‎ 五、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。‎ 六、对发生的院内感染及时完成上报。‎ 七、采取多种形式的感染知识的培训：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识。‎ 八、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。‎