特种作业人员复审培训考核登记表 1页

特种作业人员复审培训考核登记表 填报时间：2019年1月9日 姓 名 ‎ ‎ 性别 男 出生年月 ‎1976年12月31日 身份证号 ‎ ‎ 文化程度 大专 工作单位 ‎ ‎ 身体状况 合格 技术等级 高级工助理工程师 本工种工龄 ‎18‎ 培训类别 电工作业 操作项目 高压电工 IC卡号 身份证号 培训时间 ‎2019年1月9日至2019年1月10日，共计8 学时 个人简历 ‎2001年7月——2003年 6 月 xx供电所10kv专责、安全员；‎ ‎2003年6月——2011年 7 月 xx供电所 所长 ‎2011年7月——2015年12月 xx供电所所长 ‎2015年12月——今 城区供电所所长 违章违规责任事故 记录 诚信 声明 本人符合特种作业人员资格考核条件，在考核登记表中填写的个人信息和提供的毕业证书、身份证明及体检表内容是真实的。‎ 申办人签名：‎ 培训考核 情况 内容 课时 成绩 授课教师 安全技术理论 ‎8‎ 安全实操技能 培训机构意见：‎ ‎（盖章）‎ ‎ 年 月 日 考核单位意见：‎ ‎（盖章）‎ 年 月 日 备注 此表格一式2份，由用人单位保存或由持证人转交用人单位保存1份，培训机构保存1份。‎