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- 2021-10-20 发布
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安全资格认证申报表
填表日期:
姓 名
性 别
出生
年月
相片
(二寸)
职 务
职 称
学 历
所学专业
工作单位
及部门
单位
类型
身份证
号 码
所在地域
联系电话
申 报
类 别
1:主要负责人
2:安全生产管理人员
A:危险化学品 D.工贸行业
B:非煤矿山 F:职业健康
C:烟花爆竹
所在单位意见
(公章)
年 月 日
培训单位意见
(公章)
年 月 日
备
注
注:本表申请人请如实填写,另附一张两寸彩色免冠照片,电话:
生产经营单位主要负责人、安全生产管理人员考核发证审批表
考核机构:××机构(公章) 申报日期:05.02.21.
班别名称
危险化学品安全管理资格培训班
考核地点
××市××宾馆
考核时间
05.01.11.08:00-09:30
试卷来源
题库抽题(√ )
考核方式
开卷考试( )
满分
100分
合格分数线
60分
临时命题( )
闭卷考试( √ )
考核人数
主要负责人
安全管理人员
合格
人数
主要负责人
安全管理人员
不合格
人 数
主要负责人
安全管理人员
20人
17人
18人
17人
2人
0人
考场情况
情况良好,无作弊现象
监考人员
(签名)
巡考人员
(签名)
阅 卷 人
(签名)
复 核 人
(签名)
考核负责人
(签名)
发证单位意 见
经办人:(签名) 处(室)负责人:(签名) 分管领导:(签名)
注:人员情况见《安全资格培训考核合格核发证书登记表》
安徽省安全生产监督管理局制
安全资格培训考核合格核发证书登记表
申报类别: 考核时间: 考核机构:(公章)
序号
姓 名
性别
身份证号码
工作单位
职 务
职 称
成绩
证书编号
1
李明
男
340103196706163037
××化工厂
科长
工程师
75
200510271