现场急救应急预案 10页

‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 现场急救应急预案 ‎ ‎ ‎ 编制单位： ‎ ‎ 编制时间： ‎ ‎ ‎ 编制人员：‎ 9‎ ‎ ‎ 审批人员：‎ ‎ ‎ 目录 1、目的： 2‎ 2、适用范围： 2‎ 3、权责： 2‎ 4、急救原则及注意事项 2‎ 9‎ ‎ ‎ 5、现场各种症状的急救方法 2‎ 9‎ ‎ ‎ ‎1、目的：‎ 为发生伤害事件后，在医护人员尚未到达出事地点救治前，对伤者作紧急处理以减轻伤者痛苦，并防止休克及伤势转剧。‎ ‎2、适用范围：‎ 本公司内工作现场所发生的伤害事件。‎ ‎3、权责：‎ ‎3.1急救人员：负责对伤者进行医护处理。‎ ‎3.2现场人员：负责将伤者送出工作现场，配合医护人员的处理工作。‎ ‎4、急救原则及注意事项 ‎4.1救护人员必须勇敢、镇静、机警、有随机应变的能力。‎ ‎4.2伤者救离灾区后，应迅速施救，并驱散周围一切闲人，使伤者处在安静的环境下，可以祛除其精神上之恐惧，但没有必要时，切勿随意搬动伤者。‎ ‎4.3详细检查伤势，松解衣服、一切束带等，必要时衣服可用剪刀剪开，以免翻动时加重伤势。如要搬运伤者，应注意有无骨折情形，应先加以固定。‎ ‎4.4急救人员应熟悉伤者各种情形，如流血、呼吸停止、中毒、骨折等需有辨别能力。‎ 9‎ ‎ ‎ ‎4.5注意伤者之保温，尤其在冬天以防休克。‎ ‎4.6是昏迷或失去知觉，禁止给食物或饮料。‎ ‎4.7通常对伤者采用的卧位:‎ A、 面色苍白有休克现象者用低头位。‎ B、 面色潮红者应将头抬高。‎ C、 昏迷且呕吐者使头偏向一侧。‎ ‎4.8检查受伤部位应迅速设法止血，如发生窒息情形，应先行人工呼吸。‎ ‎4.9防止伤者出血过多，及时性伤口污染或停止呼吸；应视实际情况，施行适当止血或人工呼吸。‎ ‎4.10应注意保护患者的伤口，以防感染。‎ ‎5、现场各种症状的急救方法 ‎5.1休克：是指体内血流及液体的损失，造成全身虚弱现象，有头晕及意识完全崩溃之象，创伤（病）休克，有时须经过适当的处理，否则可能致命。‎ ‎5.1.1症状:感觉虚弱、头晕眼花、焦虑、恐惧、身体不适、呕吐、口渴、皮肤湿冷、出汗、苍白、呼吸沉重而快、可能出现呻吟、脉搏快弱不规则、失去意识。‎ ‎5.1.2如有出血现象须先止血,有发冷现象则须保温.‎ 9‎ ‎ ‎ 头部放低且偏向一侧，足部抬高使脑部血液增加，如头部受伤出血，头部应垫高以免出血。放松衣物之束缚，以利血液循环及呼吸。伤者如有口渴须给热开水，但胸、腹、心脏器官受伤之患者禁止给水。每十分钟检查脉搏、呼吸、意识反应一次。呼吸、心脏停止即用复苏术。待情况稳定后即刻送医院。‎ ‎5.2人体组织受热、化学品、放射线伤害引起为灼伤，湿热如蒸气、热水、水烫伤引起为烫伤，灼、烫伤及之深度之一，可伤及皮肤及皮下组织，日常遭受为多，因此略述烫伤之急救方法，依程度不一可分为三度：‎ A、 ‎ 一度烫伤仅皮肤发红无水泡，原则上不作治疗，为止灼热之痛，浸在凉水中可止灼痛。‎ B、 二度烫伤皮肤红肿起水泡，不可刺破水泡，不可剪去皮肤，不可擦任何油膏，以免到医院时清洗困难，增加患者之痛苦，仅用消毒纱布包扎即可，如面积较大时，立即送医院治疗。‎ C、 三度烫伤伤到皮下组织，皮肤焦黑及苍白，无痛感，因神经已受损，急救禁止用任何药膏及药水，仅用纱布包扎即可，紧急送医院治疗。‎ ‎5.3、出血 ‎5.3.1出血类别 毛细孔出血：血液呈点状徐徐冒出，正常凝结血块，数分钟内即可止血。‎ 静脉出血：血液均匀徐缓外流，呈暗红色，若压迫其中枢断，则血流量增加，压迫末梢，则血流量减少。‎ 9‎ ‎ ‎ 动脉出血：血如泉涌或呈线状喷射，喷射之节律与脉搏一致，血色鲜红不易闭止。‎ 内出血：常发生于胃或肺，当发生于胃时呕吐黑咖啡色血液，如伤及肺脏，则常咳出红色泡沫血液。‎ ‎5.3.2止血法 ‎5.3.2.1毛细管出血用棉纱、绷带盖压伤口，以防污物进入。‎ ‎5.3.2.2静脉出血 A、 用直接压或棉纱、绷带盖伤口，如出血较大，无法用直接压盖控制时，则须施压力于伤处之远心端止血，如仍无法止血时，则使用动脉止血法止血。‎ B、 令伤者躺卧，抬高出血部位，松解紧身衣服。‎ C、 注意保暖以防休克。‎ D、 救护人员在实施救护时，应佩戴医用手套。‎ ‎5.3.2.3动脉出血：止血时常用下列方法：‎ a) 强屈伤肢：止法仅用于肘关节及膝关节以下部分之肢体出血，并以纱布垫置于肘窝或窝，强屈其关节，并以绷带紧缚之。‎ b) 直接加压：以棉纱绷带覆压伤处止血，此法仅用于小量出血，亦有以手指压于伤口者，但常无效且易传染，故极少用。‎ c) 止积压带之应用：凡具有适当强度并可产生压力以控制流血的任何物品，皆可用作止血带，但不得过窄，以两寸为适宜，可将压力均匀分布于较大面积，在血管上应用一平滑硬物体，用纱布裹以使压力集中，使用时应注意下列事项：‎ i. 绑扎时以不出血为度，不可过紧或过松，以免伤及神经。‎ 9‎ ‎ ‎ i. 缠绕止血带时不容有皮肤皱摺存在。‎ ii. 使用止带时，不得用衣服或遮盖以免遗忘。‎ iii. 扎紧后不可随便移动，并作一标签记明时间，扣于止血带上。‎ iv. 臂部使用止血带，每隔十二分钟应松一分钟，使用于腿部，则每三十分钟应松开一分钟。‎ v. 使用止血带，其主要压力应在伤处与心脏二者之间，并应接近伤口边缘，以防伤害肌肉坏死。‎ vi. 止血对深处血管较手指压力有效，但因可截断血液循环，故为危险器具，上臀及大腿二处，如其他方法无能为力时始可选用止血带止血，小腿及前臂则不宜使用。‎ vii. 指压地（或称间接压迫法）：以手指施压力于动脉以控制出版因，身体各部分甚多固定处所，动脉经过骨外而接近表皮，可以以手指紧压动脉于骨上以截断血液流通。‎ viii. 头部或颈部出血：以手指在颈部伤侧前后的同时用力压迫颈动脉即可。‎ ix. 头部出血：以手指在前压迫耳颞动脉即可。‎ x. 面颊出血：以手指直接在下额骨角前一处压迫面动脉即可。‎ xi. 肩或肩上出血：以四指在颈后，拇指在前，将锁骨下动脉压向第一肋骨即可。‎ xii. 肘或下臂出血：以手指在上臂内侧，臂于肘中间压迫臂动脉即可。‎ 9‎ ‎ ‎ ‎5.4心肺苏醒（CPR）‎ ‎5.4.1检查患者是否有反应，并大声呼叫求救。‎ ‎5.4.2如脸部朝下，在4-10秒内将患者摆正面朝上。‎ ‎5.4.3打开呼吸道（A动作），确定有无主动呼吸，看、听、感觉（3-5秒）。‎ ‎5.4.4吹两口气（B动作），每一口气1.5秒（3-5秒），如第一口气吹不进，则重复A动作，再次，重复多次不成功，则考虑异物哽塞，待清除后再实施。‎ ‎5.4.5以二指测颈部动脉搏（5-10秒）。‎ ‎5.4.6第一次循环操作（C动作）。‎ ‎5.4.7压胸15次/吹气2次。（压胸15次约9-11秒，重复操作4次CPR循环约52-73秒，再次检查颈部脉抟须5秒）。‎ ‎5.4.8重复操作4次循环后，检查颈部脉搏是否恢复，如没反应则重复A-B-C动作，直到患者有反应或救护车到来。‎ ‎5.4.9救护因毒气中毒之伤者，不可用口对口人工呼吸，以免急救者本身亦中毒。‎ ‎5.5触电急救 ‎ 首先切断电源，在未确知电流切断前决不可赤手拉触伤患，如开关近身可切断电源，否则，应以长而干杖、干木棍、干绳索或橡胶制品，或其他良好绝缘物，使伤者与电源离开。‎ ‎5.5.1注意伤者呼吸，呼吸停止应速行人工呼吸。进行人工呼吸时，必须戴上纱口罩或垫上纱布。‎ 9‎ ‎ ‎ ‎5.5.2宽解伤者衣服及一切束带，并以毛刷或干毛巾摩擦全身皮肤，使毛细管恢复功 能，并移置于阴凉地区，如伤者未失去知觉时，可给少量茶、咖啡等兴奋剂。‎ ‎5.6热衰竭和中暑 ‎5.6.1症状：皮肤呈苍白及混冷头痛软弱可能有恶心。突然发作的中暑除呕吐外并伴随面潮红及精神混乱、全身发烫。‎ ‎5.6.2急救要领：给冷敷，并且可以给他含盐分的饮料如：肉汤、运动饮料若病人有呕吐及面潮红、意识混乱表示了突发中暑应尽快送医。‎ 9‎