充填工艺安全检查表（含子表13-15） 3页

五矿邯邢矿业有限公司安全检查计划执行原始记录表 检查表编号: HX-AQ-X-014 名称： 地表充填安全检查表 任务编号 检查时间 被检单位 检查部位 检查部门 检查人签字 被检单位签字 序号 项目 检查内容标准 确认 存在问题 整改措施 整改时限 备注 1 人员 状态 作业人员按规定佩戴劳保用品 2 人员精神状态是否良好，无酒后上岗 3 应知应会掌握情况 4 现场手指口述确认法执行情况 5 特种作业人员持证上岗 相关岗位清楚了解现充填采场充填高度及段高强度要 求 6 根据充填倍线及配比，清楚了解并合理控制放砂及料 浆浓度(±71%) 大结构采场段高强度要求：由底部开始0-30m段为 3.0MPa,30m-55m段2.5MPa,55m-90m段2.0MPa,90m-100m 段3.0MPa 7 根据现使用胶结材料性能及采场段高强度要求，清楚 了解现胶结材料充填配比 现场 照明 作业现场照明良好 作业区域应急灯完好 8 文明生 产 工作区域无积水、设备设施、牌匾无积尘、无油渍、无污物，整洁光亮 9 工作区域卫生达标，物品摆放整齐、有序 10 管线 排查 进、排砂管路完好，无破损、无滴漏 11 检查通讯线路保持正常 12 消防 消防设施是否配备齐全、有效 13 设备安 全防护 设备设施安全防护措施齐全、完好 14 设施设备警示标牌、护栏是否规范 15 各种设备漏电保护、接地良好 16 氧气、乙炔瓶防震圈完好 17 氧气、乙炔存放处禁止吸烟；距离7米以上 18 放射源 放射源每周进行一次检测并认真记录 19 文明 生产 放射源点检记录填写完整 20 记录 台帐 各项记录保持完整、填写规范，无代签现象 说明： 1.对照检查标准，在确认栏符合安全标准的打“○”，不符合安全标准的打“×”，并在存在问题栏内填写具体问题。 表中检查内容表述不全的，可在空白格内补充填写；未涉及的检查项划“/”。 编制人： 审核人： 第 1 页，共 3 页 五矿邯邢矿业有限公司安全检查计划执行原始记录表 检查表编号: HX-AQ-X-013 名称： 井下充填安全检查表 任务编号 检查时间 被检单位 检查部位 检查部门 检查人签字 被检单位签字 序号 项目 检查内容标准 确认 存在问题 整改措施 整改时限 备注 1 人员 状态 作业人员按规定佩戴劳保用品 ，手灯、自救器、定位 卡、入坑卡齐全 2 应知应会掌握情况 3 人员精神状态是否良好 ，无酒后上岗 4 现场手指口述确认法执行情况 5 双人值守、按照规定路线行走 6 清楚了解所充填采场管道倍线 、流量及充填高度 7 携带有毒有害气体检测仪 ，能正确使用并准确判断所 显示数据是否正常 8 设施 检查 充填管道连接牢固，无跑冒滴漏现象 9 管道流量计运行正常 ，无损坏 10 采场充填井部位管道固定牢固 ，无摆管现象 11 管道无碾压、无剐蹭，管道接口处胶垫位置正常 ，胶 垫形状无变化 12 照明 通讯 通讯线路保持畅通 13 作业场所、巡管路线照明良好，充填巷两米以下所铺 设照明电压≦127V 14 变压器接地线规范连接 15 顶板 管理 作业现场配备一长一短两根撬棍 ，充填巷顶帮检撬无 浮石 16 警示 防护 充填巷及充填井联巷口部必须悬挂警示牌 ，充填巷口 部设置警示灯且运行正常 17 警示牌悬挂规范，无污物 18 记录 各项记录填写完整，签字无代签现象 19 文明 生产 井下管线架设标准化 20 作业现场文明生产符合要求 说明： 1.对照检查标准，在确认栏符合安全标准的打 “○”，不符合安全标准的打 “×”，并在存在问题栏内填写具体问题 。 表中检查内容表述不全的 ，可在空白格内补充填写 ；未涉及的检查项划“/”。 编制人： 审核人： 第 2 页，共 3 页 公司安全检查计划执行原始记录表 检查表编号: 名称： 充填设备设施安全检查表 任务编号 检查时间 被检单位 检查部位 检查部门 检查人签字 被检单位签字 序号 项目 检查内容标准 确认 存在问题 整改措施 整改时限 备注 1 空 压 机 电控部 分 各控制线缆连接可靠 ，布线整齐、合理 2 盘内无积尘，各电气元件动作可靠 ，连接无松动 3 显示正常，无故障报警 4 电机 地脚完好，风叶、风叶罩、接线盒等齐全，完好 5 运行平稳无异响 6 油气桶 、散热 器 桶面无污迹、变形，无渗漏，油位合适，油质合格 7 法兰连接可靠 ，膨胀节无变形、漏气，无泄漏 8 渣 浆 泵 接地 完好 9 密封装 置 完好，无破损 10 完好，松紧程度适当 11 联轴装 置 完好，无裂痕 12 完好，安装牢固 13 电机 温度不超过60℃ 14 正常，无杂音 15 管道 良好，无渗漏 16 示值准确， 压力稳定 17 高 速 搅 拌 机 接地 规范完好 18 电机 地脚完好，风叶、风叶罩、接线盒等齐全、完好 19 运行平稳无异响 20 联轴装 置 完好，无裂痕 21 轴承装 置 完好，安装牢固 22 温升不超过60℃ 23 运行正常无杂音 24 双 轴 搅 拌 机 接地 规范完好 25 电机 地脚完好，风叶、风叶罩、接线盒等齐全，完好 26 运行平稳无异响 27 联轴装 置 完好，无裂痕 28 完好，安装牢固 29 轴承装 置 温升不超过60℃ 30 运行正常无杂音 31 稳流 给料 计量 装置 接地 规范完好 32 电机 螺栓完好，风叶、风叶罩、接线盒等齐全，完好 33 运行平稳无异响 34 联轴装 置 完好，无裂痕 35 轴承装 置 温升不超过60℃ 36 运行正常无杂音 说明： 1.对照检查标准，在确认栏符合安全标准的打 “○”，不符合安全标准的打 “×”，并在存在问题栏内填写具体问题 。 表中检查内容表述不全的 ，可在空白格内补充填写 ；未涉及的检查项划 “/”。 编制人： 审核人： 第 3 页，共 3 页