(建设单位)工程竣工验收申请表 1页

工程竣工验收申请表 ：(建设单位) 单位(子单位)工程名称 工 程 地 址 建 设 单 位 0 结构类型/层数 / 勘 察 单 位 建 筑 面 积 设 计 单 位 开 工 日 期 监 理 单 位 完 成 日 期 总承包施工单位 合 同 工 期 "竣 工 验 收 条 件 具 备 情 况" 项目内容 施 工 单 位 自 检 情 况 " 完成工程设计和合同约定 的情况" " 施工技术管理/质量控制 资料" " 主要建筑材料、建筑构配 件和设备的进场复验报告 /工程实体质量检测报告" 施工安全评价书 工程款支付情况 工程质量保修书 " 工程质监机构责令整改问 题的执行情况" 已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，特申请办理 工程竣工验收手续。 总承包施工项目负责人签名及执业资格注册章: 总承包施工企业技术负责人签名及执业资格注册章: (施工单位盖章) 总承包施工法定代表人签名及执业资格注册章: 年 月 日 监理单位意见： " 总监理工程师签名及 执业资格注册章：" (监理单位盖章) 年 月 日