2017医院绩效考核工作计划的总结 6页

......word...... 专业资料、精品文档 ......供学习、参考、下载、分享 XXX 人民医院 2017 年绩效考核工作总结 为深化我院医药卫生体制改革工作，检验改革成效，切 实建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的县级公立 医院运行新机制： 一、加强组织领导，制定管理章程 根据《 XXX2017 年县级公立医院绩效考核办法》（荔 医改办发〔 2017 〕5 号）及《 XXX 医疗卫生“一体化”人财 物管理制度改革方案（试行）》文件要求，我院领导高度重 视，制定了《 XXX 医疗卫生北部集团管理章程》，明确了由 县人民医院院长、副院长、集团下属的中心卫生院院长、社 区卫生服务中心主任组成的县医疗卫生北部集团执委会，明 确了工作职责、权利、义务，并下设办公室在县人民医院医 改办，负责协调医疗集团内各医疗单位合作项目的开展，并 负责医疗集团日常管理工作。同时，我院还制定了《 XXX 医 疗卫生北部集团绩效工资分配方案》。 二、制定实施方案，落实考核标准。 为强化和细化医院管理，提高医疗护理质量，我院出台 了《科室绩效考评细则》，以发挥奖金的激励机制作用，充 分调动全院职工工作积极性，增强全员的服务意识、质量意 识和成本意识为目标，明确了全院各职能科室考核细则、评 分标准，促进医院良性发展。 ......word...... 专业资料、精品文档 ......供学习、参考、下载、分享 三、改善服务流程，提高工作效率。 按照“程序最简、效率最快、时间最短、服务最优”的 要求，简化就医环节，缩短医疗流程，提升工作效率，使就 医流程井然有序、顺达通畅；开设急诊急救绿色通道，实行 24 小时急诊服务和检验检查结果限时报告制， 门诊实行义务 导医、导诊服务，确保患者就医方便、快捷。 四、加强医患沟通，改善服务态度。 针对部分医护人员服务意识不强、与患者沟通不到位 的、服务态度生硬等问题，我们不断加强对职工的教育和培 训，增强职工的服务意识，引导职工加强医患沟通。我院定 期组织召开全院医师大会和护士大会，分析医院当前面临的 形势和任务，要求全体医护人员牢固树立“以病人为中心” 的理念，增强服务意识和责任意识，改善服务态度和服务方 式，尊重每一位患者，多与患者进行讲技巧、知内容、会方 法、 有质量的沟通， 赢得患者的信任和理解， 缓解医患矛盾， 建立和谐医患关系，提高患者满意度。鼓励大家在工作中要 培养积德行善的欣慰感、救死扶伤的自豪感、为病人服务的 幸福感、自我实现的成就感和多彩人生的快乐感。 五、提高医疗服务质量，完善医疗服务水平。 一是 推进“十八项核心制度”落实工作，认真学习 18 项医疗核心制度内容，认真查找在日常临床工作中落实核心 医疗制度上存在的薄弱环节原因，有针对性地制定出整改措 ......word...... 专业资料、精品文档 ......供学习、参考、下载、分享 施。 二是 落实责任追究制度，严格执行每周一次的业务大查 房、每月一次的行政大查房和节假日院长、职能科室、科主 任巡查制度。 三是 强化各环节质量检查工作，每月不定期到 各临床、医技科室进行质量检查，对各科室临床危急值实行 动态监管，开展绿色通道，细化会诊转诊流程，增强科室之 间合作意识。 四是 抽查运行病历书写质量，如病历完成的及 时性、各项记录内容的完整性、三级医师查房等核心制度的 执行情况、围手术期医疗文书的书写等，抽查医技科室检查 报告书写等、及时反馈查出的问题，及时督导改正。 五是 强 化终末质量检查工作。按照病历书写基本规范要求，每月对 各科病历质量进行检查，抽查每一份病历，对发现问题的病 历进行认真总结、分析、评价，将结果及时反馈至相关科室 督促整改。对临床各科室除病历外的医疗质量管理进行检 查，如业务学习情况、疑难、危重、死亡病例讨论、科室周 质控工作记录、危急值处理等。 六是 强化医院感染管理，预 防和控制医院感染。我院制定了院感控制方案，成立了领导 小组，随时督查，层层签订了责任状，科主任、护士长为第 一责任人，严格执行院感有关管理规定，严格执行无菌操作 技术，按照《医疗废物管理条例》等法规和规章，加强对医 疗废物的分类、运送、暂存处理工作，加强了医疗废物的规 范化管理，有效预防和控制医院感染，杜绝感染事件发生。 七是 加强药事管理，促进了临床合理用药。我院建立和完善 ......word...... 专业资料、精品文档 ......供学习、参考、下载、分享 医院药事管理组织，职责明确，定期召开药事会，定期对院 内临床用药情况进行监督、评价和公示，并严格执行基药有 关管理制度， 未使用过期失效药品， 保证临床用药安全有效。 认真落实处方点评制度，每月对处方进行点评，对处方实施 动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预。认真贯 彻落实卫计委抗菌药物临床应用相关规定 ,遵循 《抗菌药物临 床应用指导原则》，与临床科室签订抗菌素使用责任状，坚 持抗菌药物分级使用，开展合理用药培训及教育，做到合理 用药。 建立有效的药品不良反应事件处理程序， 认真、 及时、 准确做好数据的收集和上报工作。 八是 强化影像管理，确保 检查质量和安全。全面加强了影像科安全、质量控制和管理 工作；制定了相应的管理制度及预案；制定并严格执行影像 标准操作规程、维护规程，并能有效保证检测系统的完整性 和有效性；强化个人防护，投入了 CT、DR，建立了远程影 像中心、 提升了技术水平，一年来无影像安全事故发生。 九是 医疗质量安全事件管理，认真执行《医疗质量安全事件 报告暂行规定》，制定了重大医疗安全事件、医疗事故防范 预案和处理程序，进一步完善安全生产的组织领导、管理机 构、规章制度、操作规程及标准，明确人员配置要求，措施 落实到位，对于重点部位、重点科室采取特殊管理和措施。 医院定期上报医疗质量安全事件，医务科及时协调解决各其 医疗纠纷事件，改善医患关系，并针对医疗纠纷情况，认真 ......word...... 专业资料、精品文档 ......供学习、参考、下载、分享 进行了剖析，进一步完善《医疗纠纷处理预案》。 十是 加强 医疗质量安全教育，定期组织医务人员开展医疗安全相关法 律法规专题讲座培训，结合典型案例进行剖析，教育广大医 务人员如何有效地防范医疗纠纷，保护患者和及其医务人员 自身合法权益，提高医务人员法律意识、医疗安全意识和自 我保护意识。 六、管理运行状况 （一）加强院务公开。 针对新农合报销流程和比例、药 品价格等热点问题，我院在门诊大厅和门诊收费处、住院收 费处、新农合报销窗口等醒目位置，利用电子显示屏或展板 对社会全面公示公开了药品、检查、收费项目和收费标准， 门诊、急诊、住院、输液等就医流程。 （二）对口帮扶成效显著。 20XX 年，XXXX 医院、 XXXX 医院共派驻 XX 名支医专家进驻我院开展帮扶工作，共涉及 皮肤科、消化内科、麻醉科、肾内科、神经内科、泌尿外科、 消化内科、血管外科、耳鼻咽喉头颈外科等专业。支援专家 帮扶我院开展了许多新技术新业务，如：前列腺电切术、经 皮肾镜碎石取石术、静脉曲张微创治疗、肠镜检查等 11 个， 大大提升了我院医疗技术水平。 今年 XXX 医院无偿援助我院 价值 XXX 万元的医疗设备， 目前已到位的设备有纤维支气管 镜、持续性血液净化系统、迈瑞监护仪、电子胆道镜，其余 设备还在采购中，预计年底全部到位。 ......word...... 专业资料、精品文档 ......供学习、参考、下载、分享 （三） 强化人才培养。 我院根据实际需要， 选派了内科、 胃镜室、 儿科、 骨科、 妇产科、 ICU 等科室 XXXX 名思想好、 觉悟高、业务能力强的医务人员到对口帮扶医院进修学习， 经过进修学习培训，使选派的医务人员技术迅速得到提高， 进修人员学归来后均成为了科室业务骨干和学科带头人，有 的还成为了科室出色的管理者。 XXX 人民医院 20XXX 年 XXX 月 XXX 日