关于促进XX区养老产业发展的调研报告 6页

关于促进 XX 区养老产业发展的调研报告 随着人口老龄化、高龄化发展，养老服务已成为社会迫切的刚性 需求。为满足老年人养老服务需求，推进居家养老、社区养老、机构 养老多元发展，近年来，我区在多元养老服务模式工作方面作了一些 探索。 一、基本情况 目前，我区现有总人口 X 万人，60 岁以上老年人人口数 X 人， 占人口总数比例 X%。其中，城镇老年人口数 X 人，占 60 岁以上老年 人口数比例 X%；农村老年人口数 X 人，占 60 岁以上老年人口数比例 X%；80 岁以上老年人人口数 X 人，占 60 岁以上老年人口数比例 X%。 我区现有公办老年公寓 X 所，民办老年公寓 X 所。根据城市化进程和 地区思维观念，以居家养老为主体、社区养老为辅助、机构养老为补 充的格局短期内难以改变。 二、存在问题 （一）全 X 养老产业整体规划需尽快编制。目前，我区还没有全 X 性养老产业发展整体规划，在养老项目的规划布局、土地审批、政 策扶持、发展模式等方面还没有行之有效的指导性意见。存在私营养 老机构准入门槛高、利润效益低、资金回笼慢等问题，短时间很难解 决我区养老缺口大、基础条件差的问题。所以应从全 X 层面编制发展 规划、优化准入条件、整合各方资源、简化审批流程、争取政策倾斜、 统筹使用资金、盘活社会组织等，有序推动养老产业发展。 （二）养老服务单一，多元化需求难以满足。一是居家养老和社 区养老的配套服务能力不足。我区虽然在 2017 年试行 12349 便民养 老服务中心，但是由于投入较大、经费不足等原因，目前处于停滞状 态。居家养老、社区养老群体的基础养老服务大多通过家政服务机构 实现（如擦玻璃、打扫卫生等），但医疗服务、健康教育与管理等重 要服务目前还没有机构实施，特别是针对居家老人的养老、医疗、娱 乐等综合性一站式专业服务机构还没有。二是机构养老提供的服务基 本上是以生活照料为主，对老年人的人文关怀、精神关爱还不够，老 年人的多元化、个性化养老需求难以得到满足，养老机构床位、养老 服务设施和养老服务产品种类与老年人服务需求差距明显。 （三）机构养老的承载力严重不足。我区现面临老龄化程度高， 养老机构严重缺乏、建设压力大的严峻形势。而我区现有公办老年公 寓 X 所，总床位数 X 张，民办老年公寓 X 所，在养老机构养老的不足 X 人，且多为患病、失能、失智等需要长期医疗、护理、康复和生活 照料的老年人。庞大的养老服务和老年人医疗服务需求，给现行养老 和健康体系带来严重挑战。 （四）医养结合的机制体制继续完善。一是行业管理体制不完善。 目前养老机构由民政部门设置审批和管理，社区养老和居家养老服务 由街居负责，医疗服务由卫计部门主管，医保支付政策由人社部门制 定。由于制度、行政职能和资金分割等因素，各相关部门在实施医养 结合时存在行业壁垒、职责交叉、业务交织等情况，其分而治之的格 局势必造成医疗和养老资源相互阻隔，难以做到目标一致，优势互补， 协调统一和横向整合，老人的医养统一问题难以得到有效保障。二是 医养结合医保支付政策仍然保守。以疾病医疗为中心的现行医保支付 政策，对老年人的健康管理、疾病预防、早期诊疗、家庭医生签约服 务、家庭病房等医疗健康服务项目均未出台相关支付标准。即便是最 新出台的医养结合病床医保支付办法，对老年人的患病病种有明确规 定，且病种数较少。可以说，当前医保支付政策不同程度地遏制了医 养结合服务业的发展，需要进一步放开。 三、对策及建议 （一）尽快编制全 X 养老产业发展规划。根据《国务院关于加快 发展养老服务业的若干意见》（国发〔2013〕35 号）、《国务院办公厅 关于印发完善促进消费体制机制实施方案（2018—2020 年）的通知》、 《关于做好医养结合机构审批登记工作的通知（国卫办老龄发〔2019〕 17 号）》等上级指导性文件，结合我区实际情况，编制养老产业发展 规划。其中建议考虑以下几点：一是突出构建以居家为基础、社区为 依托、机构为支撑配套家庭签约医生、便民养老服务、机构医养的养 老医疗服务体系。二是合理布局养老项目国土规划用地，建议学习部 分沿海地区做法，由政府先行办理政策允许的项目前期手续，便于私 营养老机构进驻。三是对医养结合机构简化审批流程，实行“一个窗 口”办理，实现“前台综合受理、后台分类审批、综合窗口出件”。 四是根据我区地处 XX 腹地的区位交通优势，依托优质的自然风光和 旅游资源，将引进大型养老机构作为全 X 的一项重点工作。目前恒大、 万科、宜华健康等大型公司正在广泛布局养老产业，全面推进旅居养 老、社区养老、休闲养老、医疗护理、养老咨询等多种形式的养老服 务。如能成功引入，必将对我区养老产业在革新思维、优化运行、完 善管理、营销服务等诸多方面产生巨大影响。 （二）全面培育专业化养老机构，提升养老综合服务水平。一是 积极争取养老产业项目，整合资金，推进居民养老、社区养老多元服 务试点工作，总结相关了管理、营销、运营经验。在学习 XXX、XX12349 便民养老服务体系的基础上，逐步完善医疗服务、健康教育与管理、 健康养老、生物医药、医疗器械与装备、中医中药、体育健身、健康 旅游、健康食品和健康大数据等重点领域的养老服务。二是加强养老 服务专业队伍建设。鼓励地区职业院校、培训机构开设养老服务课程， 加大养老专业服务人才的培养培训力度，引导毕业生和相关技术人员 到养老机构从事养老服务工作，并给予相应的特殊岗位补贴。三是优 待养老服务专业人员。养老机构内设医疗机构及其医护人员在资格认 定、职称评定、技术准入等方面，与其他医疗机构同等对待，激发医 护人员的工作热情和积极性。对政府主导的医养结合型医疗机构，合 理增加护工型人员岗位，保障基本服务需求；对医养结合型养老机构， 合理增加医护人员岗位，提高医疗服务能力。对社会力量举办的医养 结合机构，根据投资规模合理核定医疗技术岗位、护工岗位和一般服 务性岗位，并根据多部门考核情况，通过政府购买服务的形式予以基 本保障。 （三）加快推进机构养老建设，提升必要的接待能力。一是加大 政府资金投入，采取公建私营的模式，降低私营养老机构的经营风险， 保障企业的合理盈利，便于引进专业化养老机构，提升养老服务能力。 二是支持多元资本发展，完善养老服务体系。积极探索社会资本参与 机制，建立和完善社会资本发展养老产业的扶持政策。加快养老机构 转型升级，鼓励综合性医院与养老机构建立“医联体”，实行对口支 援、双向转诊、医护培训等，真正做到医养融合发展。 （四）深化医养结合，有效推动养老产业发展。目前，根据我区 整体的消费水平，传统的养老机构很难适应市场需求。推动医养结合 是现阶段必经的一条发展养老产业的路子。一是探索医养结合体系建 设，推动资源优势互补。按照国务院关于加快推进医养结合的指示精 神，应制定出台关于推进医疗卫生与养老服务相结合的相关政策，大 力推进卫生和养老服务资源整合：支持基层卫生院和社区卫生服务中 心开设老年病区、老年护理床位；推动有条件的养老机构与基层卫生 院和社区卫生服务中心举办医养结合联合体；推进基层医疗卫生机构 与社区居家养老服务有机结合；支持养老机构按相关规定申请设立医 务室或护理站，提高养老机构提供基本医疗、护理服务的能力。二是 丰富医养结合服务内涵，建立机构养老服务机制。强化养老机构集中 居住老人的健康保障，按季度上门对养老机构开展健康教育讲座，对 老年人进行常规健康体检，并指导康复治疗。与养老机构建立 24 小 时服务热线，对常见病、多发病随时进行上门诊疗。接收老人住院治 疗和康复，根据康复情况及时转回养老机构。三是提高医养结合服务 质量，健全家庭病床医保制度。基层医疗机构和社区卫生服务中心把 保障老年人基本健康养老需求放在首位，强化居家和社区养老的基础 地位，政府加大资金投入，对 65 岁以上老年人提供健康管理，在社 区日间照料中心嵌入“健康小屋”或“全科医生工作室”。同时将符 合规定的家庭病床、医疗巡夜等费用纳入医保支付范围和基本公共卫 生服务项目经费，为居家、社区老年人享受医养结合服务提供坚实资 金保障。四是创新医养结合服务模式，构筑居家养老服务基础。依托 社区卫生服务机构基层优势，建立以家庭医生为主的“点对点”健康 服务体系。依托我区优质旅游资源和气候条件，积极开展异地养老合 作，开展候鸟式旅居养老。组建成立养老服务协会、志愿者协会、助 医助老基金，整合行业资源，规范服务行为，丰富服务内涵，提升服 务质量和服务水平，营造全社会关心关爱老人的良好氛围，促进养老 服务业健康、持续、快速发展。