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  • 2021-04-14 发布

2019年度护理部工作总结范文

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2019 年度护理部工作总结范文 2019 年是我院加压奋进、乘势而上的一年,回顾一年来的工 作,护理部紧跟医院发展步伐,围绕医院 2020 年工作计划,以创 建“市级医疗服务标准化示范单位”工作为抓手,以“提高医疗服务 品质,改善群众就医体验”活动为主线,结合护理部年初制定的工 作计划积极开展工作。现将主要工作总结如下: 一、全院护理人力资源概况 截至 2020 年 12 月,全院在岗护理人员 人,临床一线岗位护 理人员 人,占全院护理人数的 %,共设 个护理单元,正、副护 士长 名。特殊护理单元护理人力资源情况:手术室护理人员 人, 急诊科护理人员 人,ICU 护理人员 人,产房助产士 人,NICU 护理人员 人,血透室护理人员 人。2020 年退休 人,因各种原因 离职 人,离职率 %。 二、 加强护理质量管理,持续改进护理质量 (一)完善考核细则,督导整改落实。依据医院综合目标千 分制考核细则要求,对临床科室 个护理单元的质量检查标准进行 了修订和细化,重新核定扣分标准。发挥护理部及科室护理质控 小组作用,定期和不定期检查各项护理制度的执行情况。护理部 全年共计完成护理质量检查、专项督导及护士长夜查房 次。 (二)依据质控计划,做好质量控制。按照年初制定的护理 质控计划,护理部质控组与各质控小组护士长共同参加质控,分 工明确,按照每月质控重点开展质控检查。护理部将每月检查中 发现的问题及时反馈到科室,并在护士长例会中提出,分析查找 原因,制定整改措施,并对整改效果进行追踪跟进。护理部每季 度组织召开护理质量分析会,共同讨论现存的质量问题,共同分 析原因,制定整改措施。今年共计召开质量分析会议 场。 (三)严格培训考核,落实核心制度。护理部每季度针对查 对制度、输血护理管理制度、交接班制度、分级护理制度进行专 项督导检查,并汇总分析。组织核心制度理论考试 场,考核护理 人员 人,合格率 %;单人徒手心肺复苏操作考核 场,考核护理 人员 人,合格率 100%。组织多人协作心肺复苏比赛 场,通过考 核与比赛,为更好的落实各项核心制度打下了基础,并且强化了 急救意识,提高了抢救技能。 (四)规范病房管理,夯实基础护理。坚持每日于医生查房 前完成晨间护理,细化基础护理工作。护理部及护士长重点对晨 晚间护理质量、新入院患者处置等工作落实情况进行督导、检查。 护理部每月进行专项督导,并随时、随机抽取科室进行质控检查, 发现问题,现场反馈,督导科室及时整改。 三、落实人才培养,提高护理队伍整体素质 (一)积蓄后备力量,打造人才队伍。医院为构建梯队结构 合理的护理专业队伍,于 月份出台了《关于建立青年护理人才库 的实施方案》,每 年选拔和培养一批青年护理人才。 月 日— 日, 通过笔试、操作、民主测评最终确定 名青年护理人才入围。下一 步护理部将依据人才培养计划逐步落实。 (二)加强队伍建设,更新管理理念。今年共选派护士长 人 次参加省、市级管理培训班。提高了护士长的管理水平,促进了 我院护理专科水平的发展。邀请市立医院护士长来院授课,交流 管理经验。 月份,选派 名护士长前往 中心人民医院进修学习。 为下一步晋级三级医院打下基础。 (三)加强专科培训,注重人才培养。 1、全年共选派 名护理人员前往上级医院进修学习及取得省 级专科护士资质。学习的专业有:重症护理、急诊急救、血透室、 呼吸内科、手术室、眼耳鼻喉、神经内科、康复科、中医适宜技 术、内镜;并顺利取得血液净化护理专科护士、产科护理专科护 士、康复护理专科护士、肿瘤护理专科护士、急诊护理专科护士、 重症护理专科护士、手术室护理专科护士及 PICC 专业技术资质。 护理部组织进修返院护理人员开展业务讲座、进修汇报 场,以带 动科室整体业务水平的提高。今年共选派 名护理人员参加 省护 理学会专科护士培训班,获取 个专业省级专科护士证书; 月份 邀请中医院 老师培训中医适宜技术。 2、对《护士分层管理规定》进行了重新修订, 月份完成层 级进阶考核工作,全院共有 名护理人员通过理论、操作考核及科 室评议顺利通过层级晋阶。 (四)加强专科护理开展, 月份开设 PICC 门诊,PICC 置 人 次、维护 人次。压疮小组参加会诊 例,护理会诊穿刺 例。 月 份邀请上级专家对导管固定相关知识进行了培训。全年共选派 名 护理人员参加枣庄市各护理专业委员会会议。 四、加强患者风险管理,保障护理安全 (一)加强对低年资护理人员进行重点规章制度的培训与考 核及不定期监督检查,减少差错发生,保障病人安全。1-12 月组 织理论考试 场,考核护理人员 人次,合格率 %;操作考核 场, 考核护理人员 人次,合格率 100%。 (二)坚持护士长夜查房,督促检查护理人员岗位职责履行 情况,及时发现护理工作中存在的偏差,及时予以纠正处理。全 年护理夜查房 24 次。坚持每月召开护士长例会,对工作中的不足 做出针对性、实效性改进措施,以确保护理质量及护理安全。 (三)落实对患者下肢深静脉血栓风险的评估,重点做好预 防知识的宣教,预防措施的落实,减少下肢深静脉血栓的发生率。 护理部针对《静脉血栓栓塞症防治手册》、《 区人民医院住院病人 VTE 风险评估表》内容,组织医院质控组进行专项督导检查,发 现问题:医护人员在此项工作中不能做到紧密衔接,对于评估出 的高风险患者,预防及处理措施不及时。针对此问题:护理部统 一要求科室每日对评估出的 VTE 高风险患者要有动态统计和提示, 督促医生及时处理。 (四)加强护理不良事件的管理,定期汇总分析,并对重大 不安全事件进行根因分析,制定具体有效的改进措施。全年组织 召开护理质量与安全分析会议 次。护理质量与安全分析会由发生 不良事件科室的护士长将典型案例制作成 PPT,分析发生原因, 提出整改措施,再由其他科室护士长提出不同意见。通过剖析, 提高了护士长的参与程度,加深了对不良事件的印象,最大限度 避免类似问题再在本科室发生。鼓励护理不良事件主动上报,1-12 月共计上报护理不良事件 例、其中标本采集缺陷 例,跌倒 例, 导管滑脱 11 例,给药错误 11 例,医嘱处理及执行缺陷 13 例,坠 床 11 例,走失 2 例,自杀 1 例,其他 32 例。压疮 293 例(院外压 疮 96 例,难免压疮 193 例)。全年召开安全警示教育会议 2 次,会 议上就典型案例与护士长进行深刻剖析,大家集思广益,制定整 改措施。通过安全警示教育会的召开,能够互相警示,最大限度 保障了患者安全。 (五)为提高护理人员应对突发情况的处置能力及急救水平, 6 月 20 日,护理部联合医务科举办了多人协作心肺复苏技能竞赛, 共有 100 名医护人员参加,经过激烈角逐,最终 28 名医护人员获 奖。此次比赛全面提升了全院医务人员岗位胜任能力,为急危重 症患者的有效救治提供了有力保障。 (六)年内针对医院机动护士库人员进行了 2 次培训,2 次考 核,提高了护理人员紧急状态下的急救水平,保证了应急状态下 护理人员需具备的应急能力。 五、提升护理服务品质,改善群众就医体验 (一)为持续提升患者满意度,打造人文护理标杆,10 月份 出台了《“为您服务从我做起”关于全面提升护理服务品质的实施 方案》。以入院、出院护理,晨晚间护理、护理巡视 个重点环节, 制定出 条服务标准,以点带面,力求达到礼仪规范、服务主动、 环境温馨、流程顺畅、操作舒适、安全护理的效果。进而提升护 理服务品质,改善群众就医体验。此实施方案自 2020 年 月 日开 展至今,各临床科室共收到锦旗 面,表扬信 封,提名表扬护士 共 人次。2019 年住院患者满意度平均为 %,2020 年满意度平均 为 %,比去年增长了 %。 (二)“317 护”健康宣教平台运行良好:“317 护”健康宣教平 台是我院“提高医疗服务品质,改善群众就医体验”活动的一项亮 点工作。全院护理人员高度重视,积极推送。 月份,各临床科室 健康宣教平均推送率达到 %;为进一步提高推送率, 月份护理部 出台了《关于提高“317 护”推送率的管理规定》,将“317 护”扫码宣 教列为患者入院的第一项工作内容, 月底,全院各临床科室平均 推送率达到了 %,提前完成目标,同时获得全省“最佳知识传播医 院奖”。全年共推送健康宣教课程 篇,推送率 %,患者或家属阅 读量为 篇,阅读率 %。自 月份起,利用“317 护”平台开展住院 患者满意度调查 次,被提名表扬护理人员 人次,住院患者满意 度平均为 %。“317 护”健康宣教平台的铺开使用,使我院的健康 宣教工作更加简单、有效、生动,使宣教更有针对性,患者更容 易接受,提高了住院患者满意度,同时减少了护理人员的工作量, 提升了护理服务品质。 (三)每月继续对二级回访结果进行书面反馈。1-12 月份, 对护理人员提出表扬 人次,服务态度不满意问题 条,与去年同 期相比下降了 %。 (四)全年开展延续护理服务 例, 科为非住院患者更换尿 管 例、更换胃管 例;科为非住院患者更换尿管 例,更换胃管 例。 限于医院门诊不能购买部分耗材,以及交通、收费问题,导致延 续护理服务开展例数不尽人意。 (五)加强护士职业礼仪的培训、学习,针对 2019 年度新入 职的护理人员进行《护士职业礼仪规范》培训。共组织 场,培训 人次。通过培训,进一步规范护理人员的仪容、仪表及服务行为。 全年开展业务讲座 场,共计培训护理人员 人次。 (六)获得的荣誉及奖励 2020 年 月在“2020 年红十字应急救护比赛”中, 科 病区 同 志荣获应急救护演讲个人单项 等奖、急诊科 同志荣获成人心肺 复苏个人单项 等奖、 科 同志荣获创伤救护个人单项 等奖;2020 年 10 月在由中国抗癌协会康复与 治疗专业委员会主办的“GPM 最强音全国总决赛”中血液肿瘤科 病区 同志荣获团体 等奖; 2020 年 12 月在由 省护理学会主办的“ 省‘天使杯’青年护士心肺 复苏技能竞赛”中, 科 同志荣获个人 等奖、 科 同志荣获个人 等奖。 六、实习带教工作 2020 年医院共接收护理实习生 人。护理部组织实习生考试 2 次,组织业务讲座 24 场,对于不能及时参加者,按照实习生管理 规定进行处罚。业务讲座后,护士长针对专科知识进行授课、讲 解,并留置课后习题,要求实习生完成学习笔记并上交作业,以 此加强实习生对专科知识的掌握、记忆,促进实习生教学质量的 加强与提高。学生们能够积极参加医院组织的各项活动:先后参 加医院宣传片拍摄、中小学生查体、“急救白金十分钟”宣传等活 动。 七、工作中的不足 缺点和不足: (一)因计划生育政策调整,护理人员因生育、哺乳等因素 导致人力资源配置不足,临床低层级护理人员占据了较大比例, 存在一定安全风险。 (二)对护理人员的培训时间难以保证,培训师资缺乏,影 响培训效果。 (三)专职护理质控人员缺乏,对全院的质量监督检查存在 漏洞,弱化了质控效果,不利于全院护理质量的提高。 (四)护理管理人员缺乏相关管理知识,护理管理指标不明 确,护理质量持续改进效果不佳。 (五)年轻护理人员对患者安全目标的理解不深刻,主动参 与管理的意识不强,安全意识差。 (六)“317 护”健康教育宣教平台推送阅读率有待提高。 (七)护理科研创新方面有待加强。