2019年度护理部工作总结范文 8页

2019 年度护理部工作总结范文 2019 年是我院加压奋进、乘势而上的一年，回顾一年来的工 作，护理部紧跟医院发展步伐，围绕医院 2020 年工作计划，以创 建“市级医疗服务标准化示范单位”工作为抓手，以“提高医疗服务 品质，改善群众就医体验”活动为主线，结合护理部年初制定的工 作计划积极开展工作。现将主要工作总结如下： 一、全院护理人力资源概况 截至 2020 年 12 月，全院在岗护理人员 人，临床一线岗位护 理人员 人，占全院护理人数的 %，共设 个护理单元，正、副护 士长 名。特殊护理单元护理人力资源情况：手术室护理人员 人， 急诊科护理人员 人，ICU 护理人员 人，产房助产士 人，NICU 护理人员 人，血透室护理人员 人。2020 年退休 人，因各种原因 离职 人，离职率 %。 二、 加强护理质量管理，持续改进护理质量 （一）完善考核细则，督导整改落实。依据医院综合目标千 分制考核细则要求，对临床科室 个护理单元的质量检查标准进行 了修订和细化，重新核定扣分标准。发挥护理部及科室护理质控 小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况。护理部 全年共计完成护理质量检查、专项督导及护士长夜查房 次。 （二）依据质控计划，做好质量控制。按照年初制定的护理 质控计划，护理部质控组与各质控小组护士长共同参加质控，分 工明确，按照每月质控重点开展质控检查。护理部将每月检查中 发现的问题及时反馈到科室，并在护士长例会中提出，分析查找 原因，制定整改措施，并对整改效果进行追踪跟进。护理部每季 度组织召开护理质量分析会，共同讨论现存的质量问题，共同分 析原因，制定整改措施。今年共计召开质量分析会议 场。 （三）严格培训考核，落实核心制度。护理部每季度针对查 对制度、输血护理管理制度、交接班制度、分级护理制度进行专 项督导检查，并汇总分析。组织核心制度理论考试 场，考核护理 人员 人，合格率 %；单人徒手心肺复苏操作考核 场，考核护理 人员 人，合格率 100%。组织多人协作心肺复苏比赛 场，通过考 核与比赛，为更好的落实各项核心制度打下了基础，并且强化了 急救意识，提高了抢救技能。 （四）规范病房管理，夯实基础护理。坚持每日于医生查房 前完成晨间护理，细化基础护理工作。护理部及护士长重点对晨 晚间护理质量、新入院患者处置等工作落实情况进行督导、检查。 护理部每月进行专项督导，并随时、随机抽取科室进行质控检查， 发现问题，现场反馈，督导科室及时整改。 三、落实人才培养，提高护理队伍整体素质 （一）积蓄后备力量，打造人才队伍。医院为构建梯队结构 合理的护理专业队伍，于 月份出台了《关于建立青年护理人才库 的实施方案》，每 年选拔和培养一批青年护理人才。 月 日— 日， 通过笔试、操作、民主测评最终确定 名青年护理人才入围。下一 步护理部将依据人才培养计划逐步落实。 （二）加强队伍建设，更新管理理念。今年共选派护士长 人 次参加省、市级管理培训班。提高了护士长的管理水平，促进了 我院护理专科水平的发展。邀请市立医院护士长来院授课，交流 管理经验。 月份，选派 名护士长前往 中心人民医院进修学习。 为下一步晋级三级医院打下基础。 （三）加强专科培训，注重人才培养。 1、全年共选派 名护理人员前往上级医院进修学习及取得省 级专科护士资质。学习的专业有：重症护理、急诊急救、血透室、 呼吸内科、手术室、眼耳鼻喉、神经内科、康复科、中医适宜技 术、内镜；并顺利取得血液净化护理专科护士、产科护理专科护 士、康复护理专科护士、肿瘤护理专科护士、急诊护理专科护士、 重症护理专科护士、手术室护理专科护士及 PICC 专业技术资质。 护理部组织进修返院护理人员开展业务讲座、进修汇报 场，以带 动科室整体业务水平的提高。今年共选派 名护理人员参加 省护 理学会专科护士培训班，获取 个专业省级专科护士证书； 月份 邀请中医院 老师培训中医适宜技术。 2、对《护士分层管理规定》进行了重新修订， 月份完成层 级进阶考核工作，全院共有 名护理人员通过理论、操作考核及科 室评议顺利通过层级晋阶。 （四）加强专科护理开展， 月份开设 PICC 门诊，PICC 置 人 次、维护 人次。压疮小组参加会诊 例，护理会诊穿刺 例。 月 份邀请上级专家对导管固定相关知识进行了培训。全年共选派 名 护理人员参加枣庄市各护理专业委员会会议。 四、加强患者风险管理，保障护理安全 （一）加强对低年资护理人员进行重点规章制度的培训与考 核及不定期监督检查，减少差错发生，保障病人安全。1-12 月组 织理论考试 场，考核护理人员 人次，合格率 %；操作考核 场， 考核护理人员 人次，合格率 100%。 （二）坚持护士长夜查房，督促检查护理人员岗位职责履行 情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时予以纠正处理。全 年护理夜查房 24 次。坚持每月召开护士长例会，对工作中的不足 做出针对性、实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全。 （三）落实对患者下肢深静脉血栓风险的评估，重点做好预 防知识的宣教，预防措施的落实，减少下肢深静脉血栓的发生率。 护理部针对《静脉血栓栓塞症防治手册》、《 区人民医院住院病人 VTE 风险评估表》内容，组织医院质控组进行专项督导检查，发 现问题：医护人员在此项工作中不能做到紧密衔接，对于评估出 的高风险患者，预防及处理措施不及时。针对此问题：护理部统 一要求科室每日对评估出的 VTE 高风险患者要有动态统计和提示， 督促医生及时处理。 （四）加强护理不良事件的管理，定期汇总分析，并对重大 不安全事件进行根因分析，制定具体有效的改进措施。全年组织 召开护理质量与安全分析会议 次。护理质量与安全分析会由发生 不良事件科室的护士长将典型案例制作成 PPT，分析发生原因， 提出整改措施，再由其他科室护士长提出不同意见。通过剖析， 提高了护士长的参与程度，加深了对不良事件的印象，最大限度 避免类似问题再在本科室发生。鼓励护理不良事件主动上报，1-12 月共计上报护理不良事件 例、其中标本采集缺陷 例，跌倒 例， 导管滑脱 11 例，给药错误 11 例，医嘱处理及执行缺陷 13 例，坠 床 11 例，走失 2 例，自杀 1 例，其他 32 例。压疮 293 例(院外压 疮 96 例，难免压疮 193 例)。全年召开安全警示教育会议 2 次，会 议上就典型案例与护士长进行深刻剖析，大家集思广益，制定整 改措施。通过安全警示教育会的召开，能够互相警示，最大限度 保障了患者安全。 （五）为提高护理人员应对突发情况的处置能力及急救水平， 6 月 20 日，护理部联合医务科举办了多人协作心肺复苏技能竞赛， 共有 100 名医护人员参加，经过激烈角逐，最终 28 名医护人员获 奖。此次比赛全面提升了全院医务人员岗位胜任能力，为急危重 症患者的有效救治提供了有力保障。 （六）年内针对医院机动护士库人员进行了 2 次培训，2 次考 核，提高了护理人员紧急状态下的急救水平，保证了应急状态下 护理人员需具备的应急能力。 五、提升护理服务品质，改善群众就医体验 （一）为持续提升患者满意度，打造人文护理标杆，10 月份 出台了《“为您服务从我做起”关于全面提升护理服务品质的实施 方案》。以入院、出院护理，晨晚间护理、护理巡视 个重点环节， 制定出 条服务标准，以点带面，力求达到礼仪规范、服务主动、 环境温馨、流程顺畅、操作舒适、安全护理的效果。进而提升护 理服务品质，改善群众就医体验。此实施方案自 2020 年 月 日开 展至今，各临床科室共收到锦旗 面，表扬信 封，提名表扬护士 共 人次。2019 年住院患者满意度平均为 %，2020 年满意度平均 为 %，比去年增长了 %。 （二）“317 护”健康宣教平台运行良好：“317 护”健康宣教平 台是我院“提高医疗服务品质，改善群众就医体验”活动的一项亮 点工作。全院护理人员高度重视，积极推送。 月份，各临床科室 健康宣教平均推送率达到 %；为进一步提高推送率， 月份护理部 出台了《关于提高“317 护”推送率的管理规定》，将“317 护”扫码宣 教列为患者入院的第一项工作内容， 月底，全院各临床科室平均 推送率达到了 %，提前完成目标，同时获得全省“最佳知识传播医 院奖”。全年共推送健康宣教课程 篇，推送率 %，患者或家属阅 读量为 篇，阅读率 %。自 月份起，利用“317 护”平台开展住院 患者满意度调查 次，被提名表扬护理人员 人次，住院患者满意 度平均为 %。“317 护”健康宣教平台的铺开使用，使我院的健康 宣教工作更加简单、有效、生动，使宣教更有针对性，患者更容 易接受，提高了住院患者满意度，同时减少了护理人员的工作量， 提升了护理服务品质。 （三）每月继续对二级回访结果进行书面反馈。1-12 月份， 对护理人员提出表扬 人次，服务态度不满意问题 条，与去年同 期相比下降了 %。 （四）全年开展延续护理服务 例， 科为非住院患者更换尿 管 例、更换胃管 例；科为非住院患者更换尿管 例，更换胃管 例。 限于医院门诊不能购买部分耗材，以及交通、收费问题，导致延 续护理服务开展例数不尽人意。 （五）加强护士职业礼仪的培训、学习，针对 2019 年度新入 职的护理人员进行《护士职业礼仪规范》培训。共组织 场，培训 人次。通过培训，进一步规范护理人员的仪容、仪表及服务行为。 全年开展业务讲座 场，共计培训护理人员 人次。 （六）获得的荣誉及奖励 2020 年 月在“2020 年红十字应急救护比赛”中， 科 病区 同 志荣获应急救护演讲个人单项 等奖、急诊科 同志荣获成人心肺 复苏个人单项 等奖、 科 同志荣获创伤救护个人单项 等奖；2020 年 10 月在由中国抗癌协会康复与 治疗专业委员会主办的“GPM 最强音全国总决赛”中血液肿瘤科 病区 同志荣获团体 等奖； 2020 年 12 月在由 省护理学会主办的“ 省‘天使杯’青年护士心肺 复苏技能竞赛”中， 科 同志荣获个人 等奖、 科 同志荣获个人 等奖。 六、实习带教工作 2020 年医院共接收护理实习生 人。护理部组织实习生考试 2 次，组织业务讲座 24 场，对于不能及时参加者，按照实习生管理 规定进行处罚。业务讲座后，护士长针对专科知识进行授课、讲 解，并留置课后习题，要求实习生完成学习笔记并上交作业，以 此加强实习生对专科知识的掌握、记忆，促进实习生教学质量的 加强与提高。学生们能够积极参加医院组织的各项活动：先后参 加医院宣传片拍摄、中小学生查体、“急救白金十分钟”宣传等活 动。 七、工作中的不足 缺点和不足： （一）因计划生育政策调整，护理人员因生育、哺乳等因素 导致人力资源配置不足，临床低层级护理人员占据了较大比例， 存在一定安全风险。 （二）对护理人员的培训时间难以保证，培训师资缺乏，影 响培训效果。 （三）专职护理质控人员缺乏，对全院的质量监督检查存在 漏洞，弱化了质控效果，不利于全院护理质量的提高。 （四）护理管理人员缺乏相关管理知识，护理管理指标不明 确，护理质量持续改进效果不佳。 （五）年轻护理人员对患者安全目标的理解不深刻，主动参 与管理的意识不强，安全意识差。 （六）“317 护”健康教育宣教平台推送阅读率有待提高。 （七）护理科研创新方面有待加强。