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- 2021-04-15 发布
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妇产科是医院医疗纠纷高发科室, 风险大, 对妇产科护士的知识面要求广, 应急能力强,
无菌要求高,其各方面的安全隐患也较多,是一个不同于一般临床科室的高危科室,因此,
做好实习护生的带教工作,不仅关系到实习护生的实际工作能力的提高,同时,也是杜绝许
多安全隐患的重要手段,能帮助学生树立良好的护理职业形象。
第一周:根据妇产科特点,加强计划教学
1、实习护生入科第一天,由护士长介绍给带教老师:首先是介绍科室人员,病区环境、
布局、物品放置和各班工作职责、工作流程、相关规章制度,着重强调 "三查七对 " ,无菌操
作和消毒隔离制度;要求学生着装整齐,语言谦和,工作要认真、仔细、虚心好学,明确本
科室实习任务、按实习大纲要求,制定切实可行的带教计划,合理安排基础护理操作和技术
性操作。
2、熟悉基础操作或巩固上一科室带教的基础操作 (生命体征的测量及记录、 常见药物过
敏试验的配制方法,结果观测、无菌操作、吸氧、各种注射方法) 。1p,
3、讲解新病人入院、 出院程序, 产褥期的生理变化及产后观察内容, 母乳喂养的重要性
及正确哺乳方法,孕产妇健康宣教、产前常规,新生儿沐浴方法及注意点,剖宫产及妇科常
见手术术前、术后护理要点,产科常用药物(硫酸镁、催产素等)使用注意事项。 1p,
4、严谨工作态度,培养法律意识: " 慎独 " 是护士工作中的基本要求,如操作前、分娩前
洗手,旁边无人时,洗手是否符合要求,完全取决于护士的职业道德,法律法规教育要贯穿
于实习护生实习始终。小讲堂 - 孕产妇护理常规,听胎心。
第二周:发挥实习生潜能,理论联系实际。
1、示范操作: 听胎心音、 备皮、 阴道擦洗, 母乳喂养指导, 新生儿沐浴。 首先讲解方法、
要求、注意事项,然后教师示范,再让学生操作,老师指出不足之处,反复练习直到熟练为
止,并在带教老师指导下进行操作。
2、尊重实习护生: 有实习热情, 不能挫伤护生积极性, 要和她们交朋友, 关心爱护她们,
有不足时提出批评,但要注意方式及场合,语气尽量委婉,发挥她们的主观能动性,尽量放
手让她们独立操作,做到放手不放眼。
第三周:熟悉妇产科常见疾病护理和相关护理知识。
1、掌握新入院、出院病人,产后病人的健康宣教内容,母乳喂养指导方法。
2、掌握听胎心、会阴备皮、阴道擦洗、母乳喂养指导。
3、到产房时, 指导护生熟悉具体的助产配合, 要求学生首先要会观察产程, 然后根据分
娩机制原理再讲解接生过程,配合接生程序进行示教,否则学生对 " 胎儿是怎么娩出的 " 就会
一知半解,分娩完毕后,让学生回顾分娩过程及配合中的不足之处,以加深印象,提高学生
效率。
第四周:双相考评,互相促进,提高带教质量。
1、是对护生考评,包括组织纪律、服务态度、理论知识和技术操作考试,以此来检验学
生在妇产科的实习效果;
2、另一方面是对带教老师考评, 征询学生对带教老师的意见和建议, 认真总结带教经验
及不足之处,从而提高带教质量。
总的来说,按照教学计划,带教中严格要求,多提供操作的机会,做到放手不放眼。树
立良好的护理职业形象,顺利完成护士角色转换。
一、目的要求:
毕业实习是护理教学过程中重要的组成部分,是贯彻党的教育方针,完成教学计划的最
后教学阶段。要让学生通过实习,巩固和加深医学基础理论知识,训练学生系统观察病情和
临床思维能力,从而掌握常见病、多发病的临床表现和护理技术,并学会初步护理常见病、
多发病及疑难杂症的能力。在实习教学过程中,特别要培养学生救死扶伤的人道主义精神和
全心全意为人民服务的医疗作风,加强医学道德修养,使学生遵纪守法,成为德智体美全面
发展的应用型护理人才,为建设有中国特色的社会主义而贡献自己的力量。
二、实习内容:
1、认真学习门诊、病房文件书写规范,能正确采集护理病史,达到内容完整、准确、清
楚、重点突出、条理分明、文字通畅。
2、熟练掌握各项护量文件的书写,能根据病情完整、正规的执行医嘱。
3、掌握常用药物的性能、剂型和剂量,达到临床合理应用。
4、运用护理基础理论、 基础知识和基本的临床技术, 熟悉常见病和一些急重症的护量原
则。
三、实习科目与时间安排
四、教学方法和落实措施
1、每次实习生初进病房时, 由病区护士长介绍病房情况、 病房制度和常规工作。 并介绍
一般护理常规、诊疗用品及病历用纸的取用与安放等情况。
2、在带教老师指导下, 实习生应深入病房了解病情变化, 在上级护士指导下进行护理工
作,填写护理表格,及时写好护理病程记录,各项记录要求及时、简明扼要、字迹清楚,并
须签名。各病区护士长每月不定期进行考核,考核计入学生平时成绩。
3、上级护士长查房时, 由负责该病人的实习生汇报护理计划, 提出护理计划意见。 对存
在的问题,其他同学可参加讨论,带教老师要以启发和提问的方法,培养学生正确的临床思
维方法。
4、带教老师带领实习生参加病房值班及抢救值班, 节假日期间值班的实习生在次日上午
应参加病房查房,在上级护师带领下完成护理任务后方可休息。
5、各教研组每两周对实习生进行一次小讲课, 科教科每月对教研组小讲课教案及听课记
录进行检查。
6、各科每周必须最少组织一次教学查房,每月由护理部检查教学查房记录。
五、考核
1、政治思想考核, 每科实习结束时根据平时实习生政治学习、 政治表现、 遵守规章制度、
团结互助、工作责任心、爱护公物和为病人服务态度等方面,由个人写出小结,科室带教老
师作出考核具体意见。全部实习结束时,先由学生个人作自我鉴定,护理部签署详细的鉴定
意见。
2、业务考核:
(1)平时考核: 护理部, 护士长, 带教老师要随时了解实习生的工作, 学习和思想状况。
通过护理病历书写、查房、护理技能操作、值班、等方式,考核实习生基础理论,基本知识
的深度和广度, 掌握技术操作的正确和熟练程度, 特别注意实习生分析问题和解决问题能力,
对待病人态度, 遵守规章制度的情况, 并请护士长、 护士同志及相关人员协助做好考察工作。
(2)出科考核(理论占 50﹪、技能占 50﹪):各科实习结束时,学生填写实习手册交带
教老师,并由带教老师提出业务考核意见,经过该科考核后轮转,考核可采取理论考试,临
床技能操作, 经护士长, 带教老师, 评议分数, 由科室将实习手册和实习成绩交护理部汇总。
六、毕业实习成绩评定办法
1、实习成绩评定标准
(1)完成实习计划的程度。 能否将所学的理论知识联系实际工作。 对常见病作出正确的
诊断和处理。
(2)系统观察病人, 临床思维和分析问题的能力。 参加查房和业务讨论时回答上级护师
提问和发言的情况。
(3)护理病历(包括各种记录)书写是否完整真实,清晰扼要,以及对病史进行概括和
分析的能力。
(4)临床基本操作的正确性和熟练程度,临床护理和治疗措施掌握的情况。
(5)能否遵守实习守则, 做到关心病人, 工作主动、 学习认真, 以及参加时政学习情况。
2、实习成绩记分:实习成绩采用四级记分:优、良、及格、不及格。其记分标准:
(1)优( 85-100 ):积极主动,认真而又圆满地完成以上五个方面。
(2)良( 75-84 ):能认真负责,较好地完成以上五个方面。
(3)合格( 60-74 ):基本上做到以上五个方面,但不够主动认真,偶有缺点和差错,还
能虚心改正。
(4)不合格( 60 分以下):以上五个方面大部分不能做到。
3、关于实习生病、事假和缺勤等的处理规定:
(1)凡毕业实习成绩,有一门主科(内科、外科、妇产科、儿科)或两门以上辅科不及
格或病、事假超过三个月以上者,应予留级,参加下届实习。
(2)在任何一科实习,无故缺勤超过 3 天以上者,该科按不及格论处,并应按该科时间
补实习,同时根据情节轻重和认错态度予以纪律处分。
(3)在任何一科实习,病、事假累计超过 7 天以上者,该科按不及格论处,并应按该科
时间补实习。
(4)未经带教老师同意,擅自操作,造成医疗事故者,根据情节轻重和认错态度予以纪
律处分,实习成绩按不及格论处。
(5)违反医院院纪院规,造成不良后果者,根据情节轻重和认错态度予以纪律处分,实
习成绩按不及格论处。
七、组织领导
1、科教科负责组织实习生的医德医风、 行为规范、 医院有关制度的学习, 搞好岗前培训。
定期检查实习完成情况,了解实习学生的学习态度,职业道德,劳动纪律等情况,发现问题
及时解决,重大问题,事件及时向各实习院校汇报,对违纪学生提出处理意见。
2、各科室带教老师应严格按照 《实习生分组轮转表》 和 《实习教学计划》 实施带教工作,
并将教学工作中出现的问题及时反馈到科教科。
一、实习目标
通过胃肠外科实习,使学生熟悉掌握胃肠外科外科的基础理论,在实践中得到基本技能
的训练,理论结合实践,培养临床思维、临床技能、沟通能力和解决问题的能力,并树立 "
以病人为中心 "的思想,关心病人疾苦,救死扶伤,全心全意为人民服务。
二、实习要求:
1、实习生应遵守科室一切规章制度,服从带教教师的安排。
2、因帮不能上班就履行请假手续, 须提前向护理部及护士长请假, 办理完请假手续才能
休假。
3、尊敬老师, 认真执行各种操作常规, 不可私自违反操作规程进行各种操作, 否则取消
实习资格。
4、必须服从科室安排,按时参加科室组织的讲课及各种活动。
5、要求带教老师在各种诊疗操作中做到放手不放眼, 因带教老师不认真带教而出现的差
错事故均由带教老师负责,并取消带教资格。
三、具体安排:
第一周:
1、熟悉病区环境,介绍病区医疗、护理工作制度及有关要求。
2、掌握病员出入院护理。
3、掌握铺床法及生命体征的测量及记录。
第二周:
1、掌握各班工作职责。
2、了解各种疾病的治疗及护理措施,掌握病人入院宣教及健康指导指导的的 ' 方法。
3、熟悉胃肠外科疾病护理常规,熟悉危重病人人的接诊及抢救程序。
4、掌握各种无菌技术操作原则,严格执行 " 三查七对、一注意 " 。
5、掌握各种消毒液、 皮试液的配制浓度及方法, 皮试结果的判断, 过敏反应的临床表现
及急救措施。
6、掌握各种标本的留取方法及注意事项。
第三周:
1、熟悉各专科疾病的术前准备及术后护理。
2、掌握吸氧、导尿、口腔护理、会阴擦洗、肠内营养滴注等护理技术。
3、掌握术前备皮、清洁灌肠的方法及注意事项。
第四周:
1、征求实习生对本科带教工作的意见。
2、对实习生进行理论答卷和技术操作考核。
3、填写实习鉴定。
四、讲课:
1、主讲人:
2、讲课内容:
(1)肠梗阻病人的护理。 (2)腹股沟疝病人的护理。 (3)急性阑尾炎病人的护理。 (4)
胃癌病人的护理。
3、示教技能
(1)清洁灌肠。 ( 2)超声药物透入。 (3)各引流管的护理。 (4)肠内营养滴注。
五、严格考核,加强实习生管理
实行双相考评互相促进。考评包括两个方面:一是对护生考评,包括组织纪律、服务态
度、理论知识和技术操作考试,以此来检验学生在胃肠外科的实习效果;另一方面是对带教
老师考评,征询学生对带教老师的意见和建议,认真总结带教经验及不足之处,从而提高带
教质量。
总的来说,按照教学计划,带教中严格要求,多提供操作的机会,做到放手不放眼。树
立良好的职业形象,顺利完成角色转换,随着科技发展和医疗护理事业的进步,护理专业的
新技术、新理论不断出现,要培养一批更优秀的护理人才,更好的为患者服务。
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