2021 年年关于医养结合工作情况的调研报告_党建工作 8页

2021 年年关于医养结合工作情况的调研报告_党建工 作 202__年关于医养结合工作情况的调研报告 医养结合是实施健康中国战略的关键环节，是市委、市 政府推进的重点工作，也是我市创建健康城市的重要抓手。 近期，通过实地走访、召开座谈会等形式，详细深入了解了 我市养老机构的运营情况，并对我市医养结合工作提出了思 考。 我市目前已经设有医养结合的养老机构，但还处于发展 阶段，存在较多的问题，通过实地了解其它城市医养结合养 老模式的发展情况，从而找出适合我市发展的路径。 一、我市医养结合的现状 （一）我市人口老龄化现状 xx 市从 xxxx 年起进入老龄化社会。xxxx 年 xxxx 年间， xx 市总人口由 xxx 万人增至 xxx 万人，xx 岁以上老年人由 xx 万人增至 xx 万人，占总人口数的比例由 xx %增至 xx % ， xx 岁以上老年人由 xx 万人增至 xx 万人，占总人口数的比例 由 xx%增至 xx%（以上数据来源于全员人口信息数据库）。预 计到十三五末，我市 xx 岁以上老年人将达到 xx 万人，按照 我市加快发展养老服务业的相关政策，实现 x%的老年人入住 养老机构养老，全市将有 x 万老年人入住养老机构。 （二）我市医养结合工作进展 我市现有养老机构 xx 家，有 xx 家与周边医疗机构建立 了签约的医疗绿色通道，其中内设医院 x 家，内设卫生室、 门诊 x 家，xx%的养老机构以不同形式开展医疗、康复、保 健服务。打造计划生育家庭养老照护试点 xx 个，医养结合 试点 xx 个。 目前，我市医养结合有以下 x 种模式： 依托社区卫生服务中心建立计划生育家庭居家养老照 护医疗支持体系。社区卫生服务中心通过建立居民电子健康 档案并进行分类，动态掌握辖区老年人基本信息，并对其需 求变化进行动态跟踪，提高养老服务供给方的服务效率。重 点对辖区 xx 岁以上老年人开展六位一体+签约服务（预防、 保健、康复、医疗、健教、心理咨询、家庭医生签约）。xx 社区服务中心作为国家养老照护试点实施单位，除了持续为 老年人开展常规居家养老服务外，在全市率先启用了智慧之 家远程养老系统。xxxx 年，在社区居家养老的老人中选择了 x 户 xx 位 xx 岁左右的患有慢性病的老人开展试运行。为将 智慧养老平台试点扩大，xxxx 年 x 月，正式启动医养结合居 家健康养老平台，目前，先期 xxx 只智能手环已经投放使用。 下一步，共计 xxxx 只智能健康手环将陆续投放辖区，守护 居家老人健康。 医疗机构与养老机构合作，促进医、养有机结合。一是 养老机构内设医疗机构。我市 xx 老年公寓等 x 家养老机构 内设医院，xx 老年公寓等 x 家养老机构内设医疗门诊或卫生 室。二是养老机构与医疗机构签订合作协议。xx 区 xx 老年 综合养护院建在核工业二〇二医院内，养护院与二○二医院 签订合作协议，老人入住前，由医院进行健康评估，按疾病 谱进行分类，双方共享疾病信息。养护院和医院病房之间还 建立了绿色通道，入驻养老机构的老人可享受日常的卫生诊 疗、护理服务，以及先入院后办理住院手续的服务等。三是 成立老年护理院，突出 xx 医药、中医药在健康养老中的作 用。我市将 xx 医中医医疗、养生、保健、康复融入医养结 合全过程，为老年人提供内容丰富的 xx 医药中医药健康养 老服务。市 xx 中医院与奥林老年公寓建立合作关系，成立 了奥林老年公寓护理院。内设床位 xx 张，设有 xx 医科、中 医科、妇产科、骨伤科、心身医学科、治未病科、体检科、 急诊科、药剂科、影像科、超声科、临终关怀科等 xx 余个 科室，由 xx 名医护人员组建成医疗护理团队，全天全年为 入驻老人提供医疗保障服务。医疗设施、病区设施全面，老 年人不出公寓即可办理就医住院手续，享受医保划卡及其他 医疗健康服务，打造了医养结合智慧养老服务试点。 两院一体，提供医养结合服务。xx 老年公寓老年慢病康 复医院和中环国际卫生服务中心都是集医疗机构和养老机 构为一体的医养结合型机构，为入住老年人提供日常医护诊 疗、健康教育、预防保健、养生养老、康复训练、护理为一 体的医养结合型服务。 政府投资，抱团养老。xx 区共投资 xxxx 万元，在 xx 村 分别建成互助幸福大院。xx 周岁以上农牧民按照自愿搬迁、 拆旧搬新原则，可免费入住互助幸福大院，xx 区卫健委为每 位入住老人排查疾病建立健康档案，开展家庭医生签约服务， 并开展具有 xx 中医特色养生、保健、治疗为一体的医疗保 障服务。 （三）我市医养结合工作存在问题及困难 由于医、养分属不同专业领域，相应的公共资源也由卫 健、民政等不同部门分配，而且医、养又受到社保、财政等 因素制约，各部门对相关政策的认识、调整和落实难以做到 协调一致和横向整合。要真正实现医养统一融合，需要打通 政策和资源壁垒，加大工作协同力度。 养老院设置医疗卫生服务机构，急需纳入医保定点报销 范围。居家老人的医养结合，家庭医生签约、设立家庭病床、 家庭医疗康复纳入医疗报销等制度仍需完善。 目前我市 xx 家养老机构，除规模较大、设施较好的 xx 老年公寓等 x 家内设医疗机构外，其余养老机构由于硬件条 件所限，尚没有力量自建内设医疗机构，入住老人的医疗护 理需求还不能得到满足。 社区医养服务总量不足，居家养老供需矛盾突出。受到 个人习惯和现实条件影响，目前 xx%的老年人还是选择居家 养老。他们最关注的是日常治疗护理、慢性病管理、健康咨 询及中医保健服务，失能半失能老人还需要在生活照料基础 上进行医疗诊断、康复护理等服务。但是目前全市公共卫生 服务资源的配置尚不均衡，特别是乡镇、社区卫生服务资源 缺乏，基层医疗服务设施薄弱，现有的医疗卫生服务难以满 足养老服务需求，且存在药品单一、设施简单、医务人员缺 乏的问题，要想实现为居家老人提供服务还有很大难度。 二、关于我市医养结合工作的思考 我市老龄化情况较为严重，建议从以下几方面推动我市 的医养结合工作。 （一）增加投入，引入多部门合作 根据市老年人情况合理预测老年人支出，增加财政拨款 的同时，积极吸引民间资本参与医养服务。积极探索老年人 长期照料保险制度。医养结合不能简单地理解成民政的工作 或是卫健的工作，政府在做好有效的监管的同时还要担任重 要的协调职能，要协调民政、卫健、医保、财政等相关职能 部门的融合参与，成立市级层面的医养结合工作机构，完善 我市医养结合政策统一管理，建立医养结合一体化协调机制， 建立联席会议制度和分工协作机制，增加部门间的凝聚力。 完善养老服务机构老年人意外伤害、重大疾病保险制度，构 建养老服务行业风险合理分担机制；将医养结合机构纳入医 保范围，并适当提高报销比例和扩大报销范围；将医养结合 作为养老机构设立许可的重要内容，对由医院转型的符合养 老机构设立条件的老人护理院给予审批。 （二）利用现有医疗资源，布局医养结合项目 借鉴 xx 省常州市金东方颐养园项目经验，拟利用我市 医疗资源丰富的优势，结合在建的 xx 中医院二期项目、包 医国际医院项目、市第八医院养护楼项目，引入地产项目合 作，发挥医疗优势，建设高标准的医养结合居住区，把医院 融入到住宅区，实现医疗服务和养老服务的有机结合，让老 人生活在社区，既能切实感受到家的氛围、享受贴心服务， 又能在健康出现状况时得到及时医治和专业护理。 （三）发挥基层卫生机构优势，开展居家养老 从目前我市的养老情况来看，居家养老还是老年人养老 的首选，相比农村地区，城市中心的老年人机构养老的意愿 较高。利用基层医疗机构优势，社区卫生服务中心转变职能， 开设日间照料中心，提供社区老人的医养结合服务，实现居 家养老，建立社会养老分层服务模式，健康能自理的老年人 可以居家养老为主，鼓励社区或有条件的养老机构创造条件， 开展社区养老服务，例如签订家庭医生服务协议，开展社区 老年人健康分类管理，对行动不便的老年人上门服务，同时 社区和医院等机构紧密合作， 构成我市养老网络。也可以 借鉴常州金东方医养机构模式，发展社区建立机构化、一体 化运营，为老人提供自理、介助、介护的居住设施和服务， 使老人在健康状况和自理能力变化时，依然可以在熟悉的环 境继续居住， 并获得与身体状况相对应的照料、医疗、护 理等全方位服务，从而实现医养康护一体化。 （四）利用信息化优势，搭建现代化医养结合平台 全面推进医养结合信息化进程，通过互联网、IPTV 数字 电视等多个渠道，借助电脑屏、手机屏、电视屏等多种载体， 推广应用家用健康检测、治疗智能终端，实现网络覆盖，实 现个人健康管理。利用信息化平台建立市内所有 xx 岁老年 人的信息数据，并加快对健康信息情况档案的使用，重点关 注失能、半失能老人的养老情况，及时为有需求的老年人提 供服务。 （五）加强与院校合作，搭建医养人才队伍 通过多种渠道引进养老服务人员，建立合理的酬薪保障 机制；医养机构和 xx 医学院合作设立人才培养基地，提供 实习就业一站式服务平台，稳定养老部门的医护人才，同时 学校也可以根据养老服务的多元化需求相应开设相关专业。 发挥职业技术院校和社会培训机构的作用，对从事养老服务 工作的人员进行有计划的专业教育和在职培训，不断规范护 理人员的服务内容与服务行为，提升老年护理服务的整体质 量和水平；健全养老服务职业资格认证制度，对各类养老机 构的从业人员实行定期考核与职业资格认证，持证上岗，逐 步实现养老服务人员的职业化专业化。