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- 2021-04-15 发布
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【篇一】
一、指导思想
以党的“xx”大精神为指导,以构建新型城市卫生服务为体系为内容,以社区卫生服务
体系及内涵建设项目为重点,以完善服务功能和提高服务能力为核心,使我区社区卫生服务
工作得到明显提高。
二、原则
一是坚持政府主导,分级负责,强化政府对社区卫生服务的责任;二是坚持转变职能,完
善内涵建设,创新运行机制,提高效能,稳步推进社区卫生服务工作,努力提高社区卫生服
务的质量和水平;三是坚持预防为主、防治合、中西医并重、健康促进,努力满足居民日益增
长健康需求。
三、目标
1.进一步完善、健全社区卫生服务体系建设;
2.加强人才队伍建设,本年度社区卫生服务机构的队伍整体素质得到提高,观念转变到
位;
3.充分发挥好“六位一体”的功能,强化社区卫生内涵建设和能力建设;
4.进一步加强社区卫生服务网络建设,加大卫生服务覆盖面,本年度在条件成熟的片区
力争新建 2—3 个社区卫生服务站;
5.继续加强社区卫生服务的宣传力度,增设服务内容,把社区卫生服务工作真正落到实
处,使本年度城市居民对社区卫生服务的知晓率、服务利用率和服务满意率分别达到 85%、
75%的 80%以上。
四、主要工作
1.坚持政府主导,鼓励社会参与,有效利用现有卫生资源,合理布局,严格机构准入,
完成 09 年 2—3 个社区卫生服务站的建设任务。
2.完善社区卫生服务机构的内涵建设和高质量的居民健康档案,配备必要的基本设备,
充实“六位一体”服务功能,加大人才培养力度,加强专业技术、社区适宜技术和管理技能
的培训,积极推广中医药服务,开展慢病防治、残疾人康复、健康教育等促进活动,不断提
高社区卫生服务质量,使社区居民知晓率达到 85%以上,享受服务在 75%以上,逐步完善 20XX
年民居民健康档案内容,新建健康档案达到 10%以上。
3.转变观念,更新服务模式,主动开展上门服务、延伸服务、连续服务和临终关怀服务,
实施好社区卫生服务的优惠政策,具体落实“五免两降”(免挂号费、免首诊费、免出诊费、
免注射费、免健康咨询费,降低住院费和降低住院治疗费),开展爱心服务,推行家庭病房、
家庭护理,为居民提供方便、快捷、经济、优质、廉价的社区卫生服务,社区医生每月下社
区不少于 15 天,慢病管理上门服务每人每年不少于 10 次。
4.创新运行机制,建立社区卫生服务长效机制,深入社区、深入家庭,这次社区工作计
划中要重点关注老年人、妇女、孕产妇、儿童、残疾人,提高慢病管理质量,开展好一年一
次的健康体检。做好社区医疗首诊制和双向转诊制,全面落实公卫人员下沉,强化社区卫生
服务机构、医院、疾病控制中心、妇幼保健院的功能定位和职责分工,加强工作衔接和资源
共享,积极开展帮扶指导和双向交流,方便群众就近就医,确保医疗安全。儿保建证、建卡
率达 100%,规划免疫接种率达 95%,孕产妇管理率达 80%、住院分娩率达 95%、高危孕产妇住
院分娩率达 100%,并开展产后访视每孕产妇不少于三次。
5.加强人事管理和人才培养,落实全科医生、全科护士岗位培训,各社区卫生服务机构
要严格执行名额培训计划,安排好各培训人员,不则不扣地完成任务。进一步规范医疗行为,
积极探索可行的工资分配方案,建立社区医生绩效考核评价机制,实行岗位责任、目标管理
和量化考核,其考核果与个人奖惩挂钩,充分调动社区医生服务的主动性和积极性,体现效
率优先、多劳多得、奖勤罚懒。严格社区卫生人才准入,实行公开招聘、合同聘用,建立和
完善辞聘制度,做到“办事养人、能进能出”。
6.加强监督和业务指导,推行药品集中采购,统一配送,规范、压缩药品流通环节,降
低药品成本,选择与社区常见病、多发病为主的基本医疗药物,使居民享受社区基本的廉价
服务,医疗设备严格实行政府采购。
7.继续加强社区卫生的宣传力度和与部门的协作,特别是与街道办事处、社区居委会及
部门间的联系,提高社区居民的知晓率;加强信息报送,实行微机网络化管理,搭建社区信息
平台,形成上下贯通、左右联接、信息共享的良好网络化,为社区卫生服务工作提供科学依
据,确保社区卫生工作的全面落实。
五、工作步骤及要求
一是继续巩固 20XX 年社区卫生服务体系建设的成绩,打造社区卫生服务的亮点,突出各
中心的特点,拓展服务功能,在服务观念上更新方式、方法,让社区居民更多更好地享受到
社区卫生的服务。共 2 页,当前第 1 页 1
二是加大社区卫生服务机构的宣传,积极开展便民服务、主动服务和上门服务,为居民
提供多种形势的健康教育知识讲座,增强居民的自我防病意识,加强与街道办事处、社区居
委会的联系,充分利用居委会的力量扩大宣传面。
三是完善居民健康档案,增添档案新的内容。使社区卫生服务覆盖居民达 100%,居民建
档率达到 85%以上,居民档案利用率达到 75%以上,重点抓好居居民健康档案的建立质量,杜
绝“死档案”。
四是调整社区卫生服模式,加大人才培养力度,充实社区卫生服务队伍,落实固定的社
区卫生服务人员,配备公卫执业医师,按照省政府《关于加快发展城市社区卫生服务的决定》
和《四川省城市社区卫生服务机构设置和编制标准实施意见》,以及《广元市关于加快发展社
区卫生服务的实施意见》的要求,落实好社区卫生服务机构的编制审定,并将纳入编制内的
全科医师、全科护士和公共卫生人员实行政府财政预算,确保社区卫生服务队伍的稳定。
五是建立健全社区卫生服务工作制度,推广应用卫生部制定的"17 项适宜技术"规范;探
索社区卫生服务机构与乡镇卫生院的一体化管理;建立退出机制,实行动态管理;建立上下贯
通、左右联接、便捷高效的社区卫生服务平台、共享信息平台、交流咨询平台和健康教育平
台,逐步提高社区卫生服务管理层级化和快速化,提高社区卫生服务管理效能。
六、保障措施
1.加强组织领导。在市政府城市社区卫生领导小组的领导下,开展社区卫生服务工作,
服从卫生行政主管部门的组织安排,落实专人管理社区卫生工作,明确责任,加强与各相关
部门的紧密协调配合,认真履行职责,共同推进城市社区卫生服务的发展。区卫生局成立建
专家组,负责业务培训、技术指导和项目监测、评估等工作。
2.严格机制管理。各社区卫生服务中心要将发展城市社区卫生服务列入重要议事日程,
纳入 20XX 年年度目标任务,建立协调机构,定期与社区居委会进行工作协调和信息反馈,加
强与居民的联系,及时了解居民对健康的需求;区卫生局将组织督导组,随时督察社区卫生服
务工作开展情况和工作中存在问题,确保社区卫生服务长效机制的建立
3.促进政策保障。全面贯彻落实省、市、区有关“关于加快发展城市社区卫生服务的决
定”及其配套文件精神,完善相应政策和省、市、区配套资金,增加公共卫生经费投入,加
强机构建设和人才培养,制定可行性操作方案,并将社区卫生服务全部纳入社会医疗保险定
点机构,为促进社区卫生服务的发展提供有力的支撑和政策保障。
【篇二】
一、为社区普通人群提供心理咨询,普及精神卫生知识
要通过二个途径为社区普通人群提供心理咨询,普及精神卫生知识。其一是在例行的对
社区居民进行健康体检的过程中,有针对性的进行心理活动的评估,尤其是对于重点人群,
如妇女在孕产期的情绪状态,老年人的记忆、智力活动等,以早期发现抑郁症、老年期痴呆
等。二是通过举办科普讲座、开展咨询活动、发放科普宣传读物、制作宣传展板等形式,向
社区居民普及精神卫生知识,促进其精神健康水平。
二、开展精神疾病线索调查,建立疾病档案
对社区精神疾病患者进行线索调查,是开展社区精神卫生服务的首要任务,也是动态掌
握社区精神疾病变化的第一手资料。社区精神疾病的建档立卡率应不低于社区覆盖人群的
0.6%。还将组织精神科医师对社区的精神疾病患者进行年度的免费检查。如果社区的精神疾
病患者因病情复发加重,紧急住院治疗,出院后其住院治疗有关情况将被及时转入社区,以
便社区卫生服务中心继续进行社区康复治疗。所建立的是一套完整的连续的疾病档案资料。
将对社区精神疾病患者的疾病资料进行妥善保管,坚决维护患者的隐私权。社区精神疾病患
者及其家属可以充分利用这些疾病资料。
三、定期随访,对重性精神疾病进行管理治疗
精神疾病,尤其是以精神*症为主的重性精神疾病,由于疾病自身的特点,多不承认有病,
不主动治疗,特别是在疾病的严重期,因此需要对社区的精神疾病患者给予的关怀和看护。
个案管理员,每个月至少一次主动对建档立卡的社区精神疾病患者进行家庭随访,通过随访
与患者及其家属保持密切联系,并取得患者的信任和配合。随访内容包括:患者的服药情况、
病情稳定情况等,并指导家属开展家庭精神疾病的家庭护理。以此提高社区精神疾病患者的
服药率,动态掌握患者的病情变化社区精神疾病患者可就近在社区卫生服务中心理进行服药
期间必要的实验室检查和化验检查,以保证用药的安全。
四、开展社区康复治疗,促使早日回归社会
个案管理员在对社区精神疾病患者进行随访的同时,将对患者进行社区康复治疗。社区
康复治疗的内容包括:心理康复指导、家庭护理指导、劳动技能训练、工娱治疗和职业康复
等。社区康复治疗的目的是减轻精神残疾的程度,促使患者早日回归社会。中国残联制定的
"xx"发展规范要求,加强精神病康复机构建设,统筹规划,每县(市、区)都将扶持建立一所
示范性精神病康复机构。康复机构的形式有:工疗站、农疗基地、活动中心、托养中心、中
途宿营、职业技能培训中心等。社区卫生服务机构将在残联的配合下开展"社会化、综合性、
开放式"精神疾病康复工作。
五、建立应急处置机制,避免不良事件发生
对于以精神*症为主的重性精神疾病,实行管理治疗的首要目的是避免不良事件的发生。
不良事件包括:急性药物不良反应,*自伤行为和肇事肇祸行为。社区卫生服务机构与精神卫
生医疗机构建立有应急处置机制,制定有应急处置预案,将在最短的时间,最直接的渠道,
以最恰当的方式做出应急处置反应,避免不良事件发生。社区卫生服务机构将对社区精神疾
病患者家属及周围人员提供应对精神疾病突发事件的专业指导。