骨科优质护理工作计划 8页

【篇一】 一、总目标 通过四周骨科病房实习，掌握骨科护理基本操作技能，熟悉骨科系统常见病的病因、临 床表现、评估诊断、处理原则及相应的术前术后护理，了解各种常见医疗仪器的使用、掌握 护理病历的书写、掌握骨科常见病种的健康宣教知识。能与病人良好沟通、做好心理护理。 能用护理程序方法对骨科病人进行整体护理。 1、态度目标：培养学生热爱护理事业，树立全心全意为病人服务的思想。具有不怕苦、 不怕脏、救死扶伤的人道主义精神。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。能尊重、 关心和爱护病人，建立良好的护患关系。护理操作前向病人进行耐心的解释，操作时动作轻 柔，态度和蔼。耐心倾听病人的评说和询问。针对不同的病人和病情进行心理护理。严谨求 实，奋发进取，虚心向指导老师学习，师生之间互相关心、尊重。 2、知识目标 (1).掌握骨科护理的基本操作技术：无菌技术操作原则、消毒隔离原则、注射原则、常 规标本收集原则，口腔护理、雾化吸入、创口引流管、轴线翻身、吸氧，静脉输液及留置针 护理、留置导尿管护理、测量生命体征、输血、灌肠、叩肺，有机会时掌握 vsd 护理技术。 （2）了解骨科常见病的病因、临床表现、诊断处理以及熟悉相应的护理（全髋关节置换 术病人的护理，全膝关节置换术病人的护理，脊柱骨折、脊髓损伤病人的护理，四肢骨折病 人的护理，骨科新进展，断肢再植病人的护理。） （3）了解各种常见医疗仪器的使用（骨折治疗仪、心电监护仪、微泵、脉氧仪）。 （4）熟悉各班职责。 （5）熟悉骨科各种常见石膏绷带术、牵引术、小夹板术的配合与护理。 （6）熟悉骨科常见病的看康复护理。 （7）掌握病历书写，每月完成一份完整的护理病历。 （8）参与护士长或带教老师组织的小讲课，病历讨论及教学查房。 （9）参与病区组织的健康教育活动。 3 分层次培养人才 中专生以加强三基训练和专科护理为主，在整体护理方面以掌握整体护理观、人际交流 技巧为主；大专生除了做好三基训练外，以拓宽知识面，增强动手能力培养为主，在整体护 理方面以掌握整体护理理论、护理程序的工作方法和对病人及家属实施健康教育计划为主。 本科生除了做好三基训练外，重点抓好整体护理的实习，同时还要注重学生教学、管理能力 和科研意识的培养。护生在科室实习时，每周要接受 1 次单项技能和理论考试，出科时要进 行专科综合理论知识和技能考试。带教目标如下： 3.1 中专生带教目标：(1)掌握各种铺床法、出入院护理、晨、晚间护理的要求及分级护 理的内容。熟悉病区饮食管理，掌握中医饮食宜忌，重病人鼻饲法。掌握 t、p、r、bp 测量 与记录。基本掌握中医对舌苔、脉象与疾病观察以及医嘱处理。(2)掌握口服给药法以及药物 的保管、领取、配药、发药要求与注意事项。掌握各种注射、六项无菌技术、灌肠、氧气吸 入、吸痰等操作。冷热敷的应用与禁忌证及注意点。了解掌握各种标本收集法。(3)掌握手术 病人术前准备如皮肤准备和药物过敏试验，术后护理包括伤口外敷料的观察和护理、各种引 流管的处理和观察，掌握术后病人的健康教育、心理护理、功能锻炼、饮食指导等方法，学 会观察术后病人各种不适，能及时发现各种术后并发症。掌握无菌技术操作，掌握心电监护 仪的使用及观测项目，学会对危重病人的病情观察、护理、配合抢救和及时记录。(4)掌握专 科疾病的临床表现、处理原则、护理常规，如小夹板外固定或石膏外固定，患肢血运的观察， 骨牵引、截瘫病人的临床护理中常见的并发症及预防措施，包括骨科备皮、无菌导尿、骨牵 引针处点酒精、对长期卧床病人进行正确的翻身、骨折病人的搬运、正确的牵引力线、牵引 重量，能对骨折病人、截瘫、全膝关节置换术、全髋关节置换术病人进行康复指导、功能锻 炼。基本掌握输液泵、静脉留置针及镇痛泵的使用方法。(5)在带教老师的指导下，根据护理 诊断，为病人制定出切实可行的护理目标，实施整体护理。 3.2 大专生带教目标:(1)掌握上述护理理论基本知识和基本技能。(2)参与危重病人的抢 救，学习护理文件的书写。(3)掌握整体护理理论，护理程序的工作方法，对病人及家属实施 健康教育计划，完成大专实习量化为主。 3.3 本科生带教目标除掌握上述护理理论基本知识和基本技能外还应:(1)应用护理程序 对专科常见病进行整体护理，学习沟通技巧。参加护理查房，提出护理措施。(2)对所管床位， 每周参加主治医师查房 1 次，配合医生的诊诊疗工作。配合医师参与危重病人的抢救工作， 学习护理文件的书写。(3)在带教老师的指导下组织一次全院性护理查房。 二、计划 1、排班：实习生入科第一天介绍，护士长排班指定带教老师，跟二周责任班和二周其他 班，如治疗班、护理班、主班、前夜、后夜班。实习生各个班次的职责参照带教老师各班次 的职责完成本班工作。 （1）责任班职责重点完成应用护理程序对所管病人进行全面的整体护理，对病人进行健 康教育、心里护理、病情观察（包括并发症）、功能锻炼、护理记录的书写等，完成各项治疗 及出入院、手术病人的护理。掌握常见疾病的急救及处理、各种麻醉后护理及危重病人的管 理。 （2）连班职责重点完成配液体、做皮试、查对医嘱工作。 （3）办公班职责重点完成正确处理医嘱、摆放第二天的静脉输液、接待新病人。 （4）辅助班职责重点完成铺麻醉床、测绘体温脉搏呼吸血压、护送手术病人。 （5）前夜班职责重点完成交接班、急诊病人的护理、核对?液体、抽血标本的准备、应 用护理程序对病人进行整体护理。 （6）后夜班职责重点完成静脉抽血、晨会*术前准备、应用护理程序对病人进行整体护 理。 2 小讲课结合临床病例每周一次。 （1）一般内容：第一周至第三周，骨科一般知识及断肢再植护理;牵引病人及石膏固定 病人护理；脊柱骨折病人的护理。 （2）有特殊病例也可以任选以下内容：a 全髋关节置换术病人的护理；b 高位截瘫病人 的护理；c 骨科新进展。 3、教学查房结合临床典型病例每轮一次。（安排第四周） 4、评价 （1）自我评价：实习生在本科室实习结束后应写好实习小结； （2）科室评价：内容包括：a 随时评价;b 操作考核：内容为吸氧护理;c 综合测评；d 实习作业。 【篇二】 一、认真落实各项规章制度 严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。 1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护 士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。 2、坚持了查对制度： （1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对 1-2 次，并有记录； （2）护理操作时要求三查七对； （3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。 3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备 五种操作处置盘。 4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。 二、提高护士长管理水平 1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月 5 日前交护理部进行考核，并 根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果， 要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。 2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本 周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理 质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。 3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。 4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验医|学教育网收集整理，扩大知 识面：5 月底派三病区护士长参加了国际护理新进展*，学习结束后，向全体护士进行了汇报。 三、加强护理人员医德医风建设 1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语 50 句。 2、分别于 6 月份、11 月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。 3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调 查结果均在 95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了护士。 4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予程度的满 足。 5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知 识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。 四、提高护理人员业务素质 1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。 2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。 3、各科室每周晨间提问 1-2 次，内容为基础理论知识和骨科知识。 4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛（无菌操作），并评选出了一等奖（吴蔚蔚）、 二等奖（李敏丹、唐海萍）、三等奖（周莉君）分别给予了奖励。 5、12 月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核： 病区护士考核：静脉输液、吸氧；急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃；手术室护 士考核：静脉输液、无菌操作。 6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。 7、坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理 措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。 8、9 月份至 11 月份对今年进院的 9 名新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科 护理知识，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。 9、全院有 5 名护士参加护理大专自学考试，有 3 名护士参加护理大专函授。 五、加强了院内感染管理 1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。 2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、 门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。 3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无 水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。 4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期 检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。 5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液（1：400 消毒灵）拖地每日二次，病房内定 期用消毒液拖地（1：400 消毒灵）出院病人床单进行了终末消毒（清理床头柜，并用消毒液 擦拭）。 6、手术室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。 7、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。 六、护理人员较出色的完成护理工作 1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病 人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握 疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。 2、八月份在三病区开展整体护理模式病房，三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康 复知识外，还深入病房与病人谈心 3、全年共收治了住院病人 2357 个，留观 125 个，手术室开展手术 2380 例。急诊护士为 急诊病人提供了全程服务，包括护送病人去拍片，做 b 超、心电图，陪病人办入院手续，送 病人到手术室，三个病区固定了责任护士、巡回护士，使病员得到了周到的服务。 4、全院护理人员撰写护理论文 30 篇，其中一篇参加了全国第三届骨科护理学术交流， 有 3 篇参加台州地区学术交流，有 2 篇参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流。 七、存在问题： 1、个别护士素质不高，无菌观念不强。。 2、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。 3、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅 次于日常工作。 4、病房管理尚不尽人意。 一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职 业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。 【篇三】 一、突出专科特色，打造护理品牌。 护理作为专业技术行业，应在机会与挑战中找准合适的位置，走专业建设之路是骨科护 理 工作的重中之重。科内重点培养 2 名责任护士对病人进行功能锻炼指导工作。进一步完 善功能锻炼指导的手段和方法，采取多样形式的宣教，务求达到效果。准备在 20xx 制定骨科 常见病功能锻炼，配以彩*画，制作成册，让病人更好的理解功能锻炼的意义和方法。 二、抓好质量管理。 1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题，设置工作重点，坚持把以“病人为中心“的 人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。 2、使规范化护理质量标准落到实处，使护理质量管理有章可循，形成一个良性循环。从 病人的角度评价护理质量，把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标，让患者真正从质 量管理中得到实惠。 三、进行规范化培训。 1、配合护理部，建立护士规范化培训。不同年资、能力的护士进行不同的培训，让大家 养成主动学习的习惯。 2、每天进行床边护理业务查房，每月进行二次业务学习，每月进行一次护理操作示范和 考核，每月进行一次教学查房。 3、鼓励各位护士参加院内、外的培训，交流经验，学习新技术、新知识。 四、整理好护理流程和告知。 1、合理的护理工作流程是日常工作顺利实施的基础，我们在基础护理、专科护理、健康 宣教方面要有合理的工作流程，指导护士进行日常工作。计划在本科现有的工作流程的基础 上，真正做到符合临床工作实际、切实可行。 2、有效的护理告知是病人配合的必备工作，我们将完善入院、体位、治疗、特殊注意事 项、专科康复的告知。 五、切实落实“以病人为中心“的服务。 1、完成护士观念上的转变，把过去的“要我服务“转变为“我要服务“。提高护士的礼 仪与素养，创自己的护理。 2、把“以病人为中心“的服务，具体到护理行为的每一细节。建立从入院到出院每一个 工作环节的标准。 【篇四】 一、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质 1.强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及专业 的培训。如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并 作记录。 2.重点加强对护士的考核，强化学习意识，护理部计划以强化"三基"护理知识，50 项护 理操作及专科技能训练为主，由高年资的护士轮流出题，增加考核力度，讲究实效，不流于 形式，作为个人考评的客观依据。 3.做好低年资护士的传，帮，带工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科 知识和能力。 4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高 护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。 二、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈 1.护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、 重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。 2.病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要 重点督促检查和监控。 3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督 和管理。 4.护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但如 果一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。 5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度 进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科 室及个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。