病案室年终工作总结 4页

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  • 2021-04-10 发布

病案室年终工作总结

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病案室年终工作总结 病案室年终工作总结(一) 20xx 年已悄然离去,新的一年款款走来,病案室是一项综合协调、中和服务的工作。 回顾 20xx 年病案室工作,科内人员在院领导及医务科领导的正确领导和大力支持下,始终 “以病人为中心,以医疗质量为核心”,现将 20xx 年病案室工作总结如下: 一、病历超时归档情况 思想上不够重视,主管医师整理不及时,质控人员质检不及时。转科病人涉及多个科室, 原科室人员签字不及时。思想汇报专题上级医师签字不及时。 二、病历的保存 1、病历的储存和保留在病案管理工作中是一项重要的工作,病历库房是病历保护的关 键环节。因我院条件有限,病历库房较紧张,在现有的条件下,库房能保持清洁、整齐、干 燥,做到防火、防热、防潮、防光、防尘、防虫、防水。回收的病历能及时整理、装订、归 档,保证每份病历的完整性,不错装、漏装。对每份出院病历进行疾病分类编码,同一病人 多次住院已经做到病案号唯一。 2、已归档的病历如需借阅,在离开病案室前均能按规章制度办理借阅手续,并督促当 事人及时归还。对归还的病历进行核对,使病历归还率、完整性达 100%,对来院复印病历 的人员均能做到热情接待,按相关规章制度严格办理相关手续,经医务科批准后予以复印。 三、数据的统计 医疗数据的统计反映医院主要工作负荷、医疗质量和工作效率、患者的疾病分类或分布 等。科内人员每天能按时收集各类数据资料,定时完成每日、每月、年度的各类报表数据的 统计工作,力求做到数据完整、准确、及时。 四、医德医风劳动纪律 科内人员能自觉遵守医院的各项规章制度,按时完成各项工作任务。积极参加医院组织 的“改善医院服务形象”活动。并根据工作岗位要求写出相应服务承诺,制定了活动计划, 根据计划再次组织科内人员进行《医院管理手册》和《医院员工手册》学习,参照手册进行 自查自纠,加强医院服务流程认知,加强科室成员自主服务意识。经过大家的努力在医院的 “改善服务形象”的考核中取得了较好的成绩。 五、科室存在的不足之处 病案室人员均非病案专业毕业的人员,在进行疾病分类编码或相关数据统计时因专业知 识的缺乏,部分疾病进行分类编码、数据统计时难以做到 100%的准确。专业技术职称的缺 乏,病案室人员目前病案专业初级技术职称人员只有 2 人,持有编码技能水平考试合格证书 1 人,离二甲检查标准仍有较大的差距。科内个别人员工作效率不高,工作时有差漏现象, 缺乏服务热情,做事欠积极主动,同事间协作性差。 病案室年终工作总结(二) 一年的时间犹如闪电般刹那迅速,竟是如此匆匆而过。这是我进入 xx 医院的“瞬间”。 回顾这仅有一年的时间,对我来说,它却是那么的充实,耐人回味、思考……年初阶段我来 到 xx 医院开始工作。初次工作对没有任何工作经验的我来说,内心有着无比矛盾的心情与 压力。但是我想这对我来说也一种难得的经历和磨练,于是我信心十足的走上了这段旅程。 通过自己不段学习及领导的关心,同事的帮助我渐渐融入到了这个大家庭。以下是我一年来 的工作总结。 在这里我领悟到做人的道理,学会了如何为人处事。我严格遵守医院规章制度,认真履 行实习护士职责,严格要求自己,不迟到,不早退,踏实工作,按时参加医院组织的各种活 动。病案室是一项综合协调、中和服务的工作,一个合格的病案室工作人员因具备强烈的事 业心,高度的责任感和求真务实的工作态度,具有较强的政治素质和业务能力,严谨干练的 工作作风,任劳任怨的现身精神。我始终相信只要自己努力、认真的对待一定能够被认可。 我进入医院首要的任务是熟悉工作环境,学习电脑病例输入系统,配合领导将各科室的 资料及时复印发放,未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行“服务好领导、服务好部 门、服务好患者”的工作理念,认真完成领导安排的各项工作,配合领导圆满玩成工作任务, 培养综合素质,提高工作能力。不让领导安排的工作在自己这里耽误,不让办理的事项在自 己手里积压,不让各种差错在自己身上发生,不让复印病历的患者在自己这里冷落,培养服 务意识。 正确认识病案管理的重要作用,提高病案管理现代化的认识,遇到打官司病历及时上报 领导。时刻保持清醒的政治头脑,摆正位置,尽量把工作安排的井井有条。“既来之,则安 之”就是怀着这种心情我竭力的学习着。把对事业的满腔热情和高度认真负责的态度融入到 工作中坚决服从领导和服务患者。严格执行医院各项规章制度和劳动纪律最大程度满足病人 的需求。 我十分喜欢、珍惜这个岗位,它既是一个熔炉,也是一个舞台,既能锻炼自己,也能展 示自己。回顾这段时间的工作,我基本完成了本职工作,这与领导的支持和同事的帮助是分 不开的,在此对各领导和同事表示衷心的感谢!以上是我对半年来思想、工作情况的总结, 不全面和不准确的地方,请领导和同志们批评、指正。在以后的工作中,我将做好个人工作 计划,使自己的工作做到更好。不辜负领导对我的期望。 病案室年终工作总结(三) 20xx 年,在院领导的大力支持下,病案室工作人员理清思路、明确任务,坚持病案工 作为医院科学管理服务的指导思想,全面履行职责,突出为临床一线服务,圆满的完成了本 年度病案室的各项工作任务。现将一年来工作情况总结如下: 一、全年业务工作目标完成情况 科室人员服从医院安排,重视本职工作,对随时或临时急需的工作,全科人员齐心协力 完成。病案室全年共完成了 xxxx 份病历的收集、整理、装订、编码、微机首页的录入、归 档上架工作。借阅和复印是我科窗口岗位,病案工作人员能尽心尽职按法规而又不失灵活的 做好此项工作。统计显示:本院共调阅病案 xxxxx 份病案,其中医保办借阅病案 xxxx 份,感 管科共借阅病历 xxxx 份,院内质控组借阅 xxxx 份,医务科借阅病案 xxx 份,临床药学办借 阅病案 xxxx 份,临床医师借阅 xxx 份,送上级医院质控病历质量 xx 份。20xx 年共复印 xxx 本病案。 二、以“二甲医院评审”的标准为工作中心 在筹备创等级医院的工作中,科室人员能反复学习《二甲医院评审细则》,对《细则》 中有关病案的要求进行分析,逐条进行对照,对标找差,逐步进行完善。医疗质量的评审是 医院评审的核心内容之一,而病案质量是医疗质量的重要内容。病案室按医院的要求对病历 首页进行了质量控制,对部分医师填写容易忽略、领会不准确的首页 1 填写内容进行了纠正, 使首页填写不完整率降低。 三、提高科室管理水平 进一步完善各项工作制度,以《二甲医院评审细则》中的标准,科室修订了相关科室制 度,使科室管理规范化,制度化,提高科室管理水平。同时严格按制度进行实际操作。病案 管理的程序是病案管理工作的重点,对病案的借阅、录入、复印等环节,要按相应的制度严 格执行,尤其借阅方面,严格遵守制度显得尤为重要。对患者复印流程上,我们在严格执行 制度时,灵活的掌握原则,使我们尽可能地避免与患者产生纠纷,做好医院为患者医疗环节 的终末服务工作。在病历终末整理方面,尽可能的全面检查、发现病历存在缺页的问题及时 与医师沟通,杜绝在病历归档后进行修改。 四、加强科室内涵建设 为加快医院信息系统建设步伐,适应医院建设发展和管理的需求,医院组织科室人员外 出学习 xx 编码。将外院全面的诊断编码技术带回我院,提高编码的准确率。并做好病案信 息管理,对促进医疗、科研、预防工作的发展,搞好医院科学管理,为我院今后实现电子病 历奠定了良好基础。 回顾一年来的工作,我们认识到,病案管理工作距离领导的要求、先进医院的管理水平 有较大的差距。最后,我们将在以下方面进行整改。 1、病案首页质量控制。在病案首页质量管理中,需进一步加强工作责任心,继续把住 住院病案首页质量,协助医务部、临床科室保障归档病案质量。 2、改善服务态度。病案室是一项综合协调、服务的工作,应具备强烈的事业心、高度 的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中,应更热情接待复印病案的病人及家属, 做好登记工作。 3、提高业务水平。从事病案管理工作的人员来自其他专业,本专业或相关专业的人员 缺乏,更需要我们加强业务学习,不断提高业务水平,积极参加各类培训学习,将所学的知 识应用到工作中。