麻醉科2019年工作总结及2020年工作计划 5页

麻醉科 20××年工作总结 20××年我科紧紧围绕医疗安全这个中心，认真进行法律法规学 习及业务学习，严格按照操作流程规范，提高了医护人员的服务意识 与专业技术水平，在不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素 质方面又迈上一个新台阶。对 20××年工作总结如下： 一、劳动纪律方面，全科同志能认真执行医院、科室的各种规章 制度，不迟到，不早退，全年全科无旷工现象。上班时间能认真工作， 不谈、不做与工作无关的事情，更无在上班及值班时间上网等娱乐活 动。接到抢救或手术通知能迅速准备和处理，为急危重病人的抢救争 得时间。 二、科室质量管理水平 麻醉科是高风险的临床科室，我科一切医疗安全为核心。为了把 医疗质量真正摆上科室管理的核心地位，今年，积极做出以下措施： 1.完善医疗质量控制体系，完善科室质控小组功能，强化医疗服 务质量管理，建立质量持续改进机制。 2.落实各项核心制度，加强手术和麻醉医疗安全管理。实行患者 病情评估制度，加强围手术期质量管理，严格执行各种诊疗工作常规， 防止手术患者、手术部位及术式发生错误。 3.实行麻醉操作主治医师负责制，规范麻醉工作程序。加强对麻 醉术中和术后患者的监护，实施规范的麻醉复苏全程观察，及时处理 麻醉意外，减少麻醉意外的发生。 4.按照麻醉恢复室工作流程及转入、转出标准管理患者，严格充 分利用麻醉恢复室，对麻醉后病人进行严密观察和监测，直至病人的 生命指征恢复稳定，有效确保了患者生命安全，减少麻醉并发症的发 生。 三、业务学习及人才队伍建设方面 1.积极组织科室每周六早上的业务学习，内容包括专业知识、核 心制度、麻醉专业最新知识。 2.今年我科共有两位同志通过中级职称评定，进一步完善了科室 人才梯队建设，目前，我科有高级职称 2 人，中级职称 8 人，初级职 称 11 人。 3.20××年我科有 2 位同志外出进修学习，其中，一人在北京大 学人民医院进修，一人在广东省人民医院进修。 四、工作量完成情况及业务收入 20××年共完成手术 13522 例(20××年 10562 例，增长 27098%)， 其中全麻 6565 例(20××年 6145 例，增长 6.83%)，椎管内麻醉 4751 例(20××年 3768 例，增长 26.09%)，神经阻滞 305 例(20××年 294 例，基本持平)。20××年收入 2490 万(20××年 1928 万元)，收入较 去年增加 29.15%。今年手术例数及业务收入比去年明显增多，主要原 因为(1)随着无痛化医院及舒适化医疗的开展，无痛内镜及分娩镇痛例 数有较大幅度增长，(2)新技术的应用：可视喉镜的全麻应用，既减少 了困难气道的发生、减轻了对患者咽喉部的损伤，又增 加了收入;心胸手术及危重患者手术常规检查有创动脉血压，既保 证了手术安全，又增加了科室收入;全麻患者术中脑电监测，可评估麻 醉深度，指导用药，又增加了收入。 五、麻醉不良事件 本年度出现了以下麻醉相关不良事件： 全麻患者出现苏醒期烦躁 1 例;食管癌患者术中出现心跳骤停 1 例，及时发现并心肺复苏成功;腹腔镜长时间手术，术中出现二氧化碳 蓄积未及时发现，造成苏醒延迟 1 例;1 例无痛肠镜检查，患者术中出 现呕吐误吸造成呼吸停止，及时发现，未造成不良后果;1 例椎管内麻 醉手术，患者术后短时间内大面积脑梗，最后死亡;1 例剖宫产手术， 腰硬联合麻醉，胎儿娩出后，由于抢救新生儿未及时发现产妇血压及 呼吸情况，造成患者术中脑缺氧，出现昏迷，经及时抢救与有效治疗， 患者痊愈出院。 针对本年度科室出现的不良事件，我科组织全科人员认真讨论、 仔细剖析，查找原因，提出改进措施： 1.对既往有脑梗病史患者： ①加强术前病情评估，进行必要的各项检查。必要时请相关科室 会诊。 ②术中监测有创动脉血压，血压波动范围：20%③术中监测呼气末 co2 分压，使其波动范围在 35-45mmHg ④手术时间较长病人术中监测体温，注意保暖 ⑤术中预防性用尼莫地平，避免脑血管痉挛 2.①工作中要认真负责，加强责任心，及时发现术中患者病情变 化并及时处理; ②加强基础理论学习，积极学习本专业前沿知识，指导临床工作; ③术中及时与手术医师进行有效沟通、评估，发现问题及时处理; ④全麻手术及腔镜手术及时监测二氧化碳监测; 麻醉科 20××年工作计划 回首 20××年，麻醉科在医院领导的大力支持下，我科在医疗护 理质量、医疗安全、业务收入等各方面都取得了较大的成绩，更为可 喜的是得到了医院领导的肯定，年终被双双评为先进科室和先进工会。 20××年我们将按照医院领导精神，和兄弟科室紧密配合协作，把医 疗安全和医疗服务质量放在各项工作的首位，不断将我科各项医疗工 作推向深入，力争在原有的基础上取得更大的进步，为了实现这一目 标，计划重点做好以下几个方面。 一、优化麻醉恢复期管理，开展 PAcu。 PAcu——麻醉复苏室，我们将配备常规及急救设备和药品，包括： 氧气、吸引器、多功能监测仪，口咽通气道、喉镜、气管插管、呼吸 器、除颤器、输液泵等先进设备。在复苏室里，一旦患者有病情变化， 麻醉医师、护士便能在第一时间及时发现，及时处理，保证了患者的 生命安全。当患者被送出麻醉复苏室时，患者的生命体征将更加平稳， 安全将得以更加保证，亲属的担心如同飞机安全平稳降落般，给患者 的亲属带来了极大的安慰。 二、提高小儿全麻安全，开展七氟烷麻醉。 新型全麻吸入药――七氟烷，比异氟烷有更快的苏醒时间，最小 的呼吸道刺激，有醇类的香味，特别适用于儿童，对颅内压的影响更 小，更是神经外科手术的首选吸入麻醉药。 三、开展麻醉深度监测，迎接“精确麻醉”时代的到来。 精确麻醉，是通过对病人脑电信号的监控实施的，并配以测算病 人的睡眠深度、肌肉松弛程度和镇痛的效果等，比起以往仅靠血压、 心率、呼吸等监控的麻醉方法，精确麻醉既可以给外科医生创造更为 稳定的病人条件，也能提供患者更舒适的手术体验。这不仅保证了手 术中患者的安全，也改善了手术后患者的康复质量，还可以有效减少 用于手术后并发症处理的费用。临床“麻醉深度监测技术”的应用， 可以使麻醉深度维持于稳定水平，使得“精确麻醉”成为可能。 四、开展靶控输注，精确全麻术中用药。 目标浓度控制输注(Tci)能够使血浆或者效应部位的药物设定浓 度迅速达到并平稳维持。在给药期间的任何时间都可以调节血药浓度， 并加以维持，可以使麻醉控制更精确，进一步缩短醒觉时间，节省麻 醉药用量。 五、完善科室管理，加强医疗安全。 在科主任、护士长的领导下，更好地完成每周质控工作;组织本科 医护人员每月进行一次业务学习或者是病历大讨论;坚持麻醉前访视 病人制度，完善麻醉前对病人病情的评估记录，进一步搞好麻醉前与 病人、病人家属谈话和签字制度，认真落实术后随诊制度，麻醉并发 症及时发现、及时处理。 总之，20××年是求真务实，开拓创新的一年，麻醉科将在医院 的各级领导下，团结一致，努力完成好医院下达的各项工作任务，为 创建成为我市的重点科室而奋斗。