• 13.79 KB
  • 2021-04-12 发布

血液透析室质量控制工作计划

  • 1页
  • 当前文档由用户上传发布,收益归属用户
  1. 1、本文档由用户上传,淘文库整理发布,可阅读全部内容。
  2. 2、本文档内容版权归属内容提供方,所产生的收益全部归内容提供方所有。如果您对本文有版权争议,请立即联系网站客服。
  3. 3、本文档由用户上传,本站不保证质量和数量令人满意,可能有诸多瑕疵,付费之前,请仔细阅读内容确认后进行付费下载。
  4. 网站客服QQ:403074932
‎2018年度血液透析室质控工作计划 ‎2017年悄然过去,回顾过去的一年里,在医院领导的关心和大力支持下,血液透析部顺利完成了升级改造,确保了业务量的增长和医疗服务质量安全,取得了巨大的进步。2018年是医院发展的开局之年,是血液透析部发展的新契机。在新年来临之际,为了更好地开展血液透析工作,确保医疗服务质量安全,我们总结经验,展望未来,制定了2018年的质控工作计划。 ‎ 一、质控目标 确保血液透析工作按照血液净化标准操作规程开展,确保治疗质量,确保患者生命安全,在此基础上,确保科室业务不断发展。 ‎ 二、质控措施 ‎ ‎1.建立2018年度质控小组。 ‎ ‎2.整理制定各项工作标准和流程并监督其落实情况,及时反馈整改。 3.加强应急及急救能力训练及突发事件处理能力训练。每月有培训,每季度有演练。争取做到人人参与。 ‎ ‎4.加强业务学习,做到技术操作规范化,基础理论考核常规化。科内每月组织一次业务学习。每半年进行一次理论考核。 ‎ ‎5.加强专科查房,提高下级医师分析问题、解决问题的能力。 ‎ ‎6.严格执行院感防控规范。加强医务人员手卫生的监控,防范医源性感染。对一般病人常规定期监测乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病等传染病指标,对高危人群、重点人群加强监测,严防院感的发生和传播。严格按照血液净化标准操作规程进行内毒素和细菌污染物的监测,发 ‎ 现问题及时上报院感科。加强医疗垃圾废物的管理。‎ ‎ 7.每周至少和血液透析工程师沟通一次,了解透析机械的运行情况和透析用水安全方面存在的问题,杜绝医疗安全隐患。‎ ‎ 8.每周至少和护士长沟通一次,了解护理工作、血管通路、清洁消毒方面存在的问题,改进护理质量。 ‎ ‎9.每月召开一次医疗差错、事故分析讨论会,防范相同或相似事件的再次发生。 ‎ ‎10.每季度进行一次患者满意度调查,对病人反映的问题,要及时给予答复和解决。 ‎ ‎11.严格执行医疗不良事件报告制度,及时制止不良事件并建立长效防范的机制。 ‎ ‎12.定期检查医师工作情况,发现工作缺陷,立即整改,重大问题及时上报。 ‎ ‎13.年度内个人出现3次以上差错,科室管理小组对其进行当面警告和经济处罚。 ‎ ‎14.对质控成员定期进行质量管理知识培训。 ‎ ‎15.质控小组确定每周检查重点,质控小组对检查结果进行汇总。 ‎ ‎16.科主任对汇总结果进行讲评。 ‎ 总之,2017年血液透析部将紧紧地团结在院领导的周围,围绕医院建设的中心工作,严格执行各项工作标准,确保医疗服务质量安全,争当医院创先争优排头兵,为医院的发展尽心尽力。‎ 参加人员签字:‎