2021年神经内科实习心得体会5篇 8页

2021 年神经内科实习心得体会 5 篇 神经内科实习心得体会 1 时间过的很快，转眼间在神经内科的一个月实习已经结束了，今天转到了呼吸消化内科。 在神经内科的一个月里最大的感触就是临床和理论有太大的出入，可能是实习的第一个科室 对一切还是很陌生。平时觉得那些病离我们很远，但是在这个科室脑梗,脑栓，脑出血很常见，长 期卧床的病人也很多，气管切开的病人，picc 的病人也有，特别是昏迷的病人。觉得他们很痛苦， 所以一开始不敢给他们打针，害怕没有一针见效，让他们更加痛苦。后来 11 床陪护叔叔说：“小 范，实习就是要练，如果害怕，那就学不到什么，你现在可以在他们身上练习，反正打疼了他也 没有感觉”。我克服自己的恐惧去给他们打针，终于从一开始每天给周明明打针一针见血，到现 在可以给他们都可以打了，不在恐惧害怕，那么的没有信心。老师说这是第一步，做一个护士如 果不会打针就什么都不要做了，静脉留置针还不会，一直不明白那个像蝴蝶翅膀的东西怎么可以 到静脉然后慢慢退出来。每次看老师做自己不敢动。 21 床陪护阿姨一直笑我第一次肌注针时整个人抖的厉害，手一直抖，全身出汗把护士服都打 湿了。现在已经克服了给病人做护理时内心的紧张，因为知道如果我紧张，病人会更加紧张，这 样子只会让他们更加痛苦。从心理学的角度讲，安全的需要是很重要的。马斯洛的层次需要理论 认为，人的基本需要由低到高的顺序排列依次为生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊 重的需要和自我实现的需要。其中人们满足较低层次需要的活动基本相同，各需要层次之间可相 互影响，当基本需要被满足的程度与健康状况成正比，所有的需要被满足后就可以达到最佳的健 康。在临床上很难做到满足病人所有的需要，但是作为医护工作者我们可以尽自己最大努力去满 足他们的需要，以促进生命健康。 在临床上工作会发现自己所学的知识是那么的有限，生命医学是永远没有止境的，每个病人 都是不同的，一样的疾病在每个人身上都是不一样现在有那么一点点后悔当初选择这个专业，因 为害怕自己很冷血。每天面对的都是这些在死亡线上苦苦挣扎的人，从一开始害怕去伤害他们， 到现在每天在他们身上练习，给 11 床测血压的时候他突然眼睛一翻，发出一个声音，那一刻我真 的感觉到了死亡的气息，整个人都快要倒下了，还是坚持把血压测完平静的离开;当 3 床奶奶对我 说：“孩子啊!我要死了，你不要哭啊!”那一刻其实我好想哭，但是我不能哭，我还要很平静的去 安慰她生命不能承受之轻莫过于此。也许明天或者下一个班哪个床就空了，会失落，会难过，但 是没有眼泪，也不能有眼泪。生命不相信眼泪。 一个月基本的护理从打针配药，口腔护理、会阴护理、气管切开护理、骨牵引护理、膀胱冲 洗护理、picc 护理等都学会了，但是需要学习的还有许多，生命不止，永不停息。我无法保证自 己是否可以在这个岗位坚持多久，但是可以保证对待每个病人用 12 分的热情和真诚，不再恐惧， 不再充满激情，用平常心对待每个病人，生命存在的每一秒让我们携手前进。 神经内科实习心得体会 2 怀着彷徨与向往的心情踏进了庆阳市人民医院，这是人生的转折点，是实现理想的开始，是 人生航程的起点。 结束了为期两天的实习前培训教育，很荣幸，我的第一个实习站是神经内科。在第一天的上 班期间，面对老师很压抑，很害怕，害怕老师的提问，更害怕老师的责备;面对病人，很紧张，不 知该如何去做。也许是带教老师看出了我的心理，也许这是每个第一次走上工作岗位的共同所有 吧。她首先给我介绍了神经内科的总体情况，其次，介绍了由老师自己所负责的病人的具体情况， 最后给我吩咐了我该做的一些事情和跟病人交流，详细了解每位患者的具体情况。她是那样的和 蔼可亲蔼，她是那样的热情，她是那样的负责。因此，我感到很温暖，也很快就适应了新的环境， 在第三天的上班中我就可以独立的去了解病史，完成体格检查。这使我更加坚信了我的信念，坚 信了我的选择。 时光易逝，二十天的神经内科生活就这样悄然无声的结束了。在神内的二十天生活中，虽然 过得很累，但我却学到了很多在学校学不到的临床经验，使我的学生身份的转变，习惯医生的生 活。早晨交班前我拿着血压表先于老师去查一遍房，抱病历，然后查看前一天病人的化验检查结 果。在正式查房之前把这些情况都报告给老师，老师很相信我，查房之前跟据我说的开好一部分 医嘱，然后带着我去查房，详细的给我讲解每个疾病的病因、机制、临床表现、实验室检查、治 疗及预防。 在这有限的实习期间，我掌握了“椎基底动脉供血不足”、“脑梗死和脑出血”、“癫痫”、 “格林-巴利综合症”、“癔病”、“过度换气”等常见病的诊治，能够简单的看化验单，在老师 的指导下做过两次腰穿，参观过十多次的腰穿，参加全院级的报告会三次，疑难病例讨论两例， 会诊五次，每周星期一和星期五早晨由神经内科主任副主任医师姚志瑞带领全科人员大查房，然 后他给我们提出宝贵的意见和经验。 在这里每个医务人员之间的关系都很融洽，并不像我我所听到的勾心斗角;每位医务人员都很 热情，只要有时间，他们都会给实习生讲一些看似简单但很实用的临床经验。我很感谢平凉医专 的每位领导和老师对我的教育。以前，我总觉得这并不是大学生活，我很讨厌这样的生活，以致 不能正确的理解，我很惭愧。直到现在，我才明白老师的良苦用心，我因我的母校而骄傲。我一 定会努力拼搏，踏实学习，完成我的实习，为我校争取良好的荣誉。 神经内科实习心得体会 3 1 神经内科实习带教工作存在的困难 1.1 实习学员刚从学校来到医院实习，由于医院环境，人际关系及学习方式的改变，其心理 活动也有一定的变化，尤其在刚接触临床时，对环境、临床工作存在陌生、好奇又紧张的心理， 在病区面对着患有各种疾病的患者及陌生的护理教员，产生担心、自卑甚至惶恐的心理。 1.2 神经内科的患者特点：老龄、部分患者生活不能自理、病种多样，病情危重复杂，决定 了许多操作的特殊性，如神经内科老年患者多，护理管道多，昏迷危重患者测全脑征，给前列腺 增生症患者行导尿术，做膀胱冲洗等，随着脑血管放射介入的广泛开展，许多患者需行各种术前 准备如备皮、导尿等，而且其中不乏男性患者，我们的实习护士几乎全为女性，使实习护士难以 面对，操作时缩手缩脚，缺乏积极主动性。 1.3 患者对实习学员不信任 从患者的角度来讲，患者大多对其所熟悉的医护人员产生信赖感 和依赖感，对实习护士产生怀疑感和抗拒感。如果给他们进行治疗的是女性实习护士，有些患者 不愿配合甚至抵触情绪严重，有些甚至会拒绝，态度傲慢无礼，呵斥实习护士，如:“我的血管细 小，液体不好扎，叫你们老师来!”，使实习护士倍感尴尬、羞愧，甚至产生畏难情绪，从而影响 实习效果，不利于顺利完成实习阶段规定的要求和任务。 2 带教方法 2.1 及时了解实习学员的心理状态经常主动与实习护士交流谈心，注意培养积极的情绪和情 感，弱化消极情绪。在生活上多体贴，学习上多帮助，思想上多关怀。询问学生的经历，包括在 前一个科学习的情况，家庭背景等，结合自己的心得体会，如可告知自己刚刚开始实习时也经常 碰到类似现象，自己是如何克服的等等，以缓解学员的紧张情绪。学员也可通过呼吸新鲜空气， 听音乐，与朋友与患者交谈，虚心向带教老师学习等方法转移注意力，缓解紧张。 2.2 尽快适应神经内科的护理工作 实习护士进入病房后，一是让其熟悉神经内科的护理实习 步骤，护士长、带教老师、教学秘书先向学员做自我介绍及介绍科室环境，让学员放松紧张的情 绪，缩短师生间的距离。介绍病区环境，使学员尽快熟悉，适应;介绍神经内科的病种及特点，护 理特点及各种管道的护理，做全脑护理、膀胱冲洗时的注意事项及操作规则。神经内科危重患者、 脑血管、痴呆患者常见，许多患者生活不能自理，甚至伴随情绪性格的改变，给护理工作带来挑 战和困难，所以不仅要做好专科护理，生活护理也十分重要。 2.3 护理操作的带教要循序渐进 第一遍护理操作必须由带教老师边示范边讲解，并详细介绍 操作步骤及注意事项。从第二遍开始，由实习学员独立操作，带教老师帮助其完成，对于特殊的 操作，要放手不放眼。尤其是对于给男性患者造影前的导尿，备皮等，首先要让实习学员从思想 上消除顾虑，摆正自己的角色，把自己当作就是一名真正的临床护士，患者需要我们医护人员为 其解除疾病的痛苦，这样实习学员就可以放下包袱，缓解紧张情绪。每次操作时，必须有带教老 师陪同一起完成。另外，为了让她们增强信心，带教老师尽量选择一些修养较好，心理素质较佳 的患者，作为她们独立完成的患者。树立正确的护士职责感和价值观，心存爱心和高度责任心， 与患者耐心真诚地进行沟通交流，尊重患者隐私和人格，认真负责，态度温和，久而久之，患者 会理解并配合实习护士的工作。 2.4 注意培养学生各种能力主要包括观察能力，分析判断能力，交际能力。实习初期注重观 察能力的培养，主要观察本科常见病的临床表现，疾病的进展、治疗、护理要点等。观察由浅入 深，实习期间，观察能力有所提高，这就要培养分析判断能力[1]。通过提问可以使她们养成主动 分析问题的习惯，提高判断的准确性。学员与患者的交流也很重要，交流的成功与否直接影响学 员将来在护理工作中的自信心，带教老师在带教过程中要教会实习学员掌握护士礼仪，着装要求， 精神面貌，了解护患沟通的技巧，如安静的环境，舒适的体位等，熟悉患者的病情，对患者说话 或听其说话时要真诚的倾听，患者讲话时，护士不要打断。让实习护士通过与患者的交流获得资 料，带教老师要耐心帮助其分析整理，这样有助提高学员的交流能力。实习护士工作对其存在的 缺 点不足，认真负责地给予指出并督促改正，不能迁就敷衍;对工作中取得的成绩，应给予及时 真诚的表扬和鼓励，唤起职业崇高感，激发其前进的动力。在学员准备出科时，为其准备下一科 应该知道的信息，使学生有一定的思想准备，有利于其完成实习任务。 神经内科实习心得体会 4 时间过的很快，转眼间在神经内科的一个月实习已经结束了，今天转到了呼吸消化内科。 在神经内科的一个月里最大的感触就是临床和理论有太大的出入，可能是实习的第一个科室 对一切还是很陌生。平时觉得那些病离我们很远，但是在这个科室脑梗,脑栓，脑出血很常见，长 期卧床的病人也很多，气管切开的病人，PICC 的病人也有，特别是昏迷的病人。觉得他们很痛苦， 所以一开始不敢给他们打针，害怕没有一针见效，让他们更加痛苦。后来 11 床陪护叔叔说：“小 范，实习就是要练，如果害怕，那就学不到什么，你现在可以在他们身上练习，反正打疼了他也 没有感觉”。我克服自己的恐惧去给他们打针，终于从一开始每天给周明明打针一针见血，到现 在可以给他们都可以打了，不在恐惧害怕，那么的没有信心。老师说这是第一步，做一个护士如 果不会打针就什么都不要做了，静脉留置针还不会，一直不明白那个像蝴蝶翅膀的东西怎么可以 到静脉然后慢慢退出来。每次看老师做自己不敢动。21 床陪护阿姨一直笑我第一次肌注针时整个 人抖的厉害，手一直抖，全身出汗把护士服都打湿了。现在已经克服了给病人做护理时内心的紧 张，因为知道如果我紧张，病人会更加紧张，这样子只会让他们更加痛苦。从心理学的角度讲， 安全的需要是很重要的。马斯洛的层次需要理论认为，人的基本需要由低到高的顺序排列依次为 生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要。其中人们满足较低 层次需要的活动基本相同，各需要层次之间可相互影响，当基本需要被满足的程度与健康状况成 正比，所有的需要被满足后就可以达到最佳的健康。在临床上很难做到满足病人所有的需要，但 是作为医护工作者我们可以尽自己最大努力去满足他们的需要，以促进生命健康。 在临床上工作会发现自己所学的知识是那么的有限，生命医学是永远没有止境的，每个病人 都是不同的，一样的疾病在每个人身上都是不一样现在有那么一点点后悔当初选择这个专业，因 为害怕自己很冷血。每天面对的都是这些在死亡线上苦苦挣扎的人，从一开始害怕去伤害他们， 到现在每天在他们身上练习，给 11 床测血压的时候他突然眼睛一翻，发出一个声音，那一刻我真 的感觉到了死亡的气息，整个人都快要倒下了，还是坚持把血压测完平静的离开;当 3 床奶奶对我 说：“孩子啊!我要死了，你不要哭啊!”那一刻其实我好想哭，但是我不能哭，我还要很平静的去 安慰她生命不能承受之轻莫过于此。也许明天或者下一个班哪个床就空了，会失落，会难过， 但是没有眼泪，也不能有眼泪。生命不相信眼泪。 一个月基本的护理从打针配药，口腔护理、会阴护理、气管切开护理、骨牵引护理、膀胱冲 洗护理、PICC 护理等都学会了，但是需要学习的还有许多，生命不止，永不停息。我无法保证自 己是否可以在这个岗位坚持多久，但是可以保证对待每个病人用 12 分的热情和真诚，不再恐惧， 不再充满激情，用平常心对待每个病人，生命存在的每一秒让我们携手前进。 神经内科实习心得体会 5 时间过的很快，转眼间在神经内科的一个月实习已经结束了，今天转到了呼吸消化内科。 在神经内科的一个月里最大的感触就是临床和理论有太大的出入，可能是实习的第一个科室 对一切还是很陌生。平时觉得那些病离我们很远，但是在这个科室脑梗,脑栓，脑出血很常见，长 期卧床的病人也很多，气管切开的病人，picc 的病人也有，特别是昏迷的病人。觉得他们很痛苦， 所以一开始不敢给他们打针，害怕没有一针见效，让他们更加痛苦。后来 11 床陪护叔叔说：“小 范，实习就是要练，如果害怕，那就学不到什么，你现在可以在他们身上练习，反正打疼了他也 没有感觉”。我克服自己的恐惧去给他们打针，终于从一开始每天给周明明打针一针见血，到现 在可以给他们都可以打了，不在恐惧害怕，那么的没有信心。老师说这是第一步，做一个护士如 果不会打针就什么都不要做了，静脉留置针还不会，一直不明白那个像蝴蝶翅膀的东西怎么可以 到静脉然后慢慢退出来。每次看老师做自己不敢动。21 床陪护阿姨一直笑我第一次肌注针时整个 人抖的厉害，手一直抖，全身出汗把护士服都打湿了。现在已经克服了给病人做护理时内心的紧 张，因为知道如果我紧张，病人会更加紧张，这样子只会让他们更加痛苦。从心理学的角度讲， 安全的需要是很重要的。马斯洛的层次需要理论认为，人的基本需要由低到高的顺序排列依次为 生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要。其中人们满足较低 层次需要的活动基本相同，各需要层次之间可相互影响，当基本需要被满足的程度与健康状况成 正比，所有的需要被满足后就可以达到最佳的健康。在临床上很难做到满足病人所有的需要，但 是作为医护工作者我们可以尽自己最大努力去满足他们的需要，以促进生命健康。 在临床上工作会发现自己所学的知识是那么的有限，生命医学是永远没有止境的，每个病人 都是不同的，一样的疾病在每个人身上都是不一样现在有那么一点点后悔当初选择这个专业，因 为害怕自己很冷血。每天面对的都是这些在死亡线上苦苦挣扎的人，从一开始害怕去伤害他们， 到现在每天在他们身上练习，给 11 床测血压的时候他突然眼睛一翻，发出一个声音，那一刻我真 的感 觉到了死亡的气息，整个人都快要倒下了，还是坚持把血压测完平静的离开;当 3 床奶奶对我 说：“孩子啊!我要死了，你不要哭啊!”那一刻其实我好想哭，但是我不能哭，我还要很平静的去 安慰她生命不能承受之轻莫过于此。也许明天或者下一个班哪个床就空了，会失落，会难过，但 是没有眼泪，也不能有眼泪。生命不相信眼泪。 一个月基本的护理从打针配药，口腔护理、会阴护理、气管切开护理、骨牵引护理、膀胱冲 洗护理、picc 护理等都学会了，但是需要学习的还有许多，生命不止，永不停息。我无法保证自 己是否可以在这个岗位坚持多久，但是可以保证对待每个病人用 12 分的热情和真诚，不再恐惧， 不再充满激情，用平常心对待每个病人，生命存在的每一秒让我们携手前进。