“医院医务科计划”医院工作计划 4页

“医院医务科计划”医院工作计划 第一：医教科正副科长每个科室住扎一周 ( 上午 ) ，遇到问题及时 联系相关科室或人员协助解决，解决不了的及时向院领导反映。 ( 一) 临床科室：重点抓病案质量 ( 包括现住院病案、归档病案 ) 、 合理使用抗生素、 防患医疗差错和事故等， 组织医疗质量管理小组讨 论制定检查评比细则及奖惩制度。 1 、病案质量：严格按《×××病历书写规范》，对住院病历、病 程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。 ①每月第一个 星期一的下午， 组织管理小组下临床， 分项检查现病历质量并做出评 比。每次检查 5- ×××份病历。②每×××个月抽查归档病历质量 并做出评比。 要求甲级率×××。 每月各科室均能在 5 号前上缴前一 月份的病历。 2 、合理使用抗生素： 依据 《×××合理使用抗菌药物的管理办法》 ， 督察临床医生是否合理使用抗生素。 每月第二个星期的星期一组织药 物管理委员会，查看①使用的适应症、禁忌证。②预防性应用抗生素 的原则。 ③抗菌药物治疗的疗程。 ④抗菌药物的治疗剂量和给药途径。 ⑤联合用药与配伍禁忌。 3 、防患医疗差错、 事故及纠纷： ①强调入院 《告知书》 《授权书》 《各种诊疗知情同意书》的书写②强调真实、准确做好《死亡病例讨 论记录》、《重危疑难病例讨论记录》、《抢救危重病人讨论记录》 及医师交班本等项目记录。 4 、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。 每月不定期医教科 到各科室检查各项记录及病志。 缺少一项或不全按照绩效考核办法处 理。 ( 二) 门急诊部 1 、进一步完善各科门诊功能，门诊入口设立发热分诊处，并设立 独立的感染性疾病预检分诊部。 2 、设置、安排门诊部专家栏，公布各位专家的专业特长与出诊时 间，方便病人就诊。 3 、组织质量管理小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。 每月第 一个星期一的下午， 查评门诊病历。 每月第二个星期的星期一组织药 物管理委员会查评门诊病历及处方。 ( 三 ) 医技辅助科室 每月一次组织医疗质量管理小组检查评比。 协助医院成立病案室、图书阅览室、营养科。 协助医院完善传染病分诊点的设置及合理安排出诊的人员。 加大新型农村合作医疗工作力度，协调好社保的工作，作好医疗 服务工作， 让患者切实得到合作医疗给他们带来的好处， 通过新型农 村合作医疗工作进一步实现医患双赢和两个效益双丰收的大好局面。 组织医院管理委员会进行医院大查房：分别固定在每周星期三上 午，整个上午只查一个科室，除节假日或特殊情况外。 全院所有临床科室轮流循环进行。上午 8 时参加科室交班，交班 后参加科室一个病人的正规三级查房， 这是一个包括教学查房、 主任 查房在内的查房模式，约为 40～80 分钟。 然后抽查住院病历质量、检查医院规定的必备记录本情况，重点 了解危重病例讨论、死亡讨论、业务学习、医疗质量管理小组活动等 制度的执行情况，时间约为 15 分钟。 以后进入汇报座谈阶段，参加查房的院部人员与科室主任集中一 起，先由科主任汇报本阶段医疗运转、质量管理、科研教学、人员思 想动态等情况和存在问题、提出对医院服务保障 __ 和需要解决的问 题; 然后院部人员反馈当天检查和平时掌握情况、 现场拍板解决问题、 提出对科室建设的建议 ; 座谈时间约×××个半小时～×××个小时 左右。 整个查房时间为一个上午。 一些无法解决的问题则带回由院长 办公会讨论决定。 内容仅供参考