班主任资料：红十字会急救培训 65页

2016年4月7日 一、创伤止血----要彻底 二、伤口包扎----要准确 三、骨折固定----要牢靠 四、伤员搬运----要安全 第一项 止 血 v出血的分类及判断 Ø 内出血 Ø 外出血 1、动脉出血： 2、静脉出血： 3、毛细血管出血： 直接压迫止血法 •用一块足够厚、足够大、 清洁的敷料，持续不断地 压住伤口。 •可以用绷带进行外固定。 间接止血法 u 指压止血法； u 屈肢加垫止血法； u 绞紧止血法； u 止血带止血法； u 伤口堵塞法。 一、指压止血法 定义：用手指压迫出血处血 管的上端（近心端），用 力压向骨头，达到止血的 目的。 范围：适用于头部、颈部和 四肢外伤出血。是一种临 时的止血措施。 头 顶 部 出 血 颜 面 部 和 鼻 出 血 头 面 部、 颈 部 出 血 肩、 腋 部 出 血 上 臂 出 血 前臂出血 手掌出血 手 指 出 血 大腿出血 足 部 出 血 二、屈肢加垫止血法 下肢：小腿出血 大腿出血 上肢：前臂出血 上臂出血 三、绞紧止血法 四、橡皮带止血法 橡皮止血带止血注意事项 •快 •准 •垫 •上 •适 •标 •放 第 二 项 包 扎 v包扎目的： 保护伤口； 防止感染； 压迫止血； 固定骨折； 减少疼痛。 包 扎 要 求 v四要：快、 准、轻、牢。 v四不要：不触摸 不上药 不 取 不 送 伤口异物处理: 不拔除（不取） 固定异物并包扎 头部包扎法： 口决: 眉上枕下耳不扎，底角两手分开拿， 枕后正确来交叉，回头固定额前结。 头部帽式包扎 毛巾横放头中间， 前角后拉枕下结， 后角向前颌下扎。 单眼包扎法： 折成带形三指宽， 上1下2放伤眼， 下端耳下绕枕后， 健侧交叉伤侧结。 双眼包扎法： 折成带形三指宽， 放在枕后往前拉， 交叉包眼枕下结。 下颌包扎法： 折成带形三指宽，留出系带颈后放， 一端围绕下颌扎，另端交叉再兜颌， 两端系带顶作结。 手（足）部包扎法： 手掌对准顶角放，顶角上翻盖手背，折出手形来交叉， 绕腕一周背结打。 手臂包扎法 一角打结扣中指， 包没手臂螺旋绕， 尽端用带固定好。 肘（膝）关节包扎法 扎成带形包关节， 两端外侧来打结 单肩包扎法： 把三角巾一底角斜放在胸前对侧腋下， 将三角 巾 顶 角 盖 住 后 肩 部， 用 顶 角 系 带 在 上 臂 三 角 肌 处 固 定， 再 把 另 一 个 底 角 上 翻 后 拉， 在 腋 下 两 角 打 结。 。 双肩包扎法： 底边平肩放整齐，底角绕腋背打结， 顶角系带翻胸前，两侧胸前假扣结。 单胸包扎法： 口决：顶角对准伤肩缝， 底边围胸背后结， 顶角系带要结牢。 双胸包扎法： 口决：折成等大燕尾巾，顶角系带底边结， 燕尾系带背后拉，套住系带结结牢。 腹部包扎法： 将三角巾顶角向下，底边横放 于腰部；两底角围绕至腰部 后打结；顶角由两腿之间拉 向后穿横打结。 内脏脱出处理:（不送） 1、盖敷料 2、加圈、盖碗 3、盖三角巾 4、腹部包扎 单臀包扎法： 顶角向后腿上绕，底角上翻臀 后拉，双侧髂上把结打。 单（双）臀包扎法 •毛巾对折伤口盖， •腰边系带结打牢， •下端绕腿固定好。 第三项 骨折固定 v骨折定义：骨骼受外力打击， 发生完全 或不完全断裂。 v骨折分类：开放性骨折 闭合性骨折 v判断依据：疼痛、压痛； 肿胀； 畸形； 功能障碍。 v骨折固定目的： 制动，止痛，防止伤情加重； 保护伤口，防止感染； 防止休克； 便于运送。 骨 折 固 定 要 领： Ø先止血，后包扎，再固定； Ø夹板长短与肢体长短相对称； Ø骨突出部位要加垫； Ø先扎骨折上下两端，后固定两关节； Ø四肢露指（趾）尖，胸前挂标志； Ø迅速送医院。 骨 折 固 定 注 意 事 项 • 开放性骨折禁止用水冲洗，不涂药物，保持伤口清洁； • 肢体如有畸形、可按畸形位置固定； • 临时固定的作用只是制动，严禁当场整复。 前臂、上臂骨折固定法 无 夹 板 前 臂、 上 臂 三 角 巾 固 定 法 衣禁躯干固定法 小 腿 骨 折 （ 胫 腓 骨 骨 折） 固 定 法 大 腿 骨 折 （ 股 骨 骨 折） 固 定 法 颈椎、腰椎骨折固定法 骨盆骨折固定法 第四节 搬 运 v搬 运 伤 员： 伤 员 经 过 初 步 救 护 后， 必 须 迅 速 安 全 地 将 伤 员 送 到 医 院 或 救 护 站 进 一 步 治 疗。 v搬 运 目 的： 及 时 抢 救 治 疗； 及 早 离 开 现 场； 防 止 再 次 受 伤。 危 重 伤 病 员 搬 运 体 位： v昏迷无伤：侧位，头转向一侧。 v下肢骨折：平躺。 v腰椎、颈椎骨折：硬担架最好。 v颅脑损伤：半卧位或侧位。 v胸部伤：半卧位或坐位。 v腹部伤：仰卧位，屈曲下肢，担架。 v呼吸困难病人：坐位，折叠担架最好。 单人徒手搬运法 拖行法 爬行法 双人椅托式搬运 双人拉车式搬运法 颈 （ 腰） 椎 骨 折 4 人 搬 运 法 骨 盆 骨 折 3 人 搬 运 器 械 搬 运：•范围：病情较重又不适于徒手搬运的伤者。 •器械：折叠担架、水陆两用担架、简易担架、 帆布担架、绳网担架等。就地取材。 担 架 搬 运： 注意：1）脸潮红，头高；2）脸苍白，肢高； 3）呕吐，头侧位；4）无心跳呼吸，CPR。 小 结： 1、救命； 2、止血； 3、包扎； 4、固定； 5、搬运； 2013年4月7日