精编国家开放大学电大专科《内科护理学》2023期末试题及答案（试卷号：2394） 6页

国家开放大学电大专科《内科护理学》2023期末试题及答案（试卷号：2394）盗传必究一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者，男性，50岁，慢性阻塞性肺疾病多年，于剧烈阵咳后出现右施刺痛、逐感呼吸困难，最可能是（）。A.胸腔积液B.自发性气胸C.哮喘发作D.急性心肌梗死2.预防支气管哮喘发作最有效的措施是（）。A.按医嘱定时服药B.回避激发因素C.吸入糖皮质激素D.每日用风速仪监测病情变化3.大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是（）oA.止血B.输血C.维持气道通畅D.吸氧4.腹式呼吸和缩唇呼气的方法不妥的是（）。A.由鼻吸气B.吸气时腹肌收缩C.经口呼气D.呼气时缩拢口唇5.肝性脑病患者使用精氨酸目的是（）。A.使肠内呈酸性，减少氨吸收B.保护肝细胞C.可促进尿素循环而降低血氨D.抑制脑内假神经递质合成6.心房纤颤病人出现的脉短细是指（）。 A.脉率缓慢B.脉率少于心率C.脉搏微弱D.触及不到脉搏1.判断心脏骤停最可靠的依据是（）oA.突然意识丧失和大动脉搏动消失B.呼吸短促至停止C.短阵抽搐D.瞳孔散大、对光反射消失2.高血压病非药物治疗方法包括限制钠盐摄入、运动等，其适用于（）0A.全部高血压病患者B.轻度高血压病患者C.中度高血压病患者D.高血压病的预防3.左心功能不全的典型表现是（）oA.肝肿大B.胸痛C.呼吸困难D.少尿10.肺结核最重要的传播途径是（）。A.皮肤接触B.食物和水C.毛巾或餐具D.空中飞沫11.损害胃、十二指肠黏膜的因素中不包括（）oA.非徘体类药物B.吸烟C.前列腺素D.刺激性饮食12.门静脉高压症的临床表现不妥的是（）。 A.腹水B.肝掌、蜘蛛痣C.脾大、脾功能亢进D.腹壁、脐周静脉曲张11.目前认为多数肾小球疾病的始发机制是（）oA.遗传B.细菌感染C.免疫机制D.免疫缺陷12.急性肾小球肾炎的治疗原则是（）。A.以休息及对症处置为主B.以减轻水肿、利尿为主C.以止血、治疗血尿为主D.以治疗合并症为主13.尿毒症病人贫血的主要原因是（）。A.失血B.促红细胞生成素减少C.缺铁D.低蛋白血症14.正常人消化道内铁吸收率最高的部位是（）oA.胃、B.十二指肠及空肠上部C.回盲部D.回肠15.再障主要的临床表现不包括（）。A.进行性贫血B.肝脾淋巴结肿大C.反复感染D.全血细胞减少18.糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的（）。A.无论病情轻重都需饮食治疗 A.病情轻可以不用饮食治疗B.有并发症者不用饮食治疗C.用药治疗时可以不用饮食治疗19.脑出血的预后与哪种因素有关（）。A.出血量B.出血部位C.并发症严重程度D.出血量、出血部位及并发症的严重程度20.脑血栓形成的最常见病因是（）。A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.脑动脉炎D.红细胞增多症二、名词解释（每题4分.共20分）1.上消化道大量出血：上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、卜二指肠等病变引起的出血。上消化道大量出血是指在数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量的20%,主要表现为呕血、黑便，并伴有急性周围循环衰竭的表现。2.肾盂肾炎：由细菌引起的肾盂、肾盏和肾实质的感染性炎症。3.心肌梗死：是指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌持久而严重的缺血导致心肌坏死。4.甲状腺危象：是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，少见，但可危及生命。感染、严重精神创伤、1311治疗、手术准备不充分、心肌梗死等常为其诱因。5.中暑：在高温和湿度较大的环境下引起体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质过度丧失所致的疾病。三、简答题（每题6分，共24分）26.简述咯血窒息的急救措施。答：病人一旦出现窒息早期表现，应立即进行急救，步骤如下：（1）清除积血、保持气道通畅。在无任何设备时，立即拦腰抱起病人（或将病人上半身脱离床沿），呈头低脚高45度俯卧位，另一人将其头部略向背屈，并拍击背部，以迅速排出积血，或立即用金属压舌板撬开紧咬的牙齿，清除和吸引咽部及气管内的积血，严重时需紧急气管插管吸出积血以恢复气道通畅。（4分）（2）氧疗：气道通畅后，给予高流量吸氧。（1分） （3）自主呼吸受损时给予呼吸兴奋剂，必要时进行机械通气。（1分）26.列出对肝硬化患者休息、饮食护理要点。答：⑴休息：①代偿期患者可参加轻体力活动，避免过度疲劳。（1分）②失代偿期患者应卧床休息为主，以降低肝脏的代谢率，增加肝脏的血流量，有利于肝细胞修复。（1分）（2）饮食：①高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，用醋、糖、色、香、味提高病人食欲，少量多餐，以保证营养。（2分）②应禁酒及避免食入粗糙或刺激性食物。（1分）③血氨偏高者遵医嘱限制或禁食蛋白质，待病情好转后再逐渐增加蛋白质摄人量；有腹水时应给予低盐或无盐饮食，限制进水量。（1分）27.简述对肾孟肾炎的健康教育。答：（D预防尿路感染的指导：肾盂肾炎的诱因主要有过劳、上呼吸道感染、不重视会阴部卫生及性生活后排尿清洁等，向病人说明做好个人卫生，勤洗澡勤换内衣裤，发现尿路感染时要及时就医；患感冒要及时治疗，不可过度劳累，平时多饮水、不憋尿是简便而有效的预防措施。若在性生活后易患尿路感染,可在房事后排尿，并口服抗菌药物。（4分）（2）预后：急性肾盂肾炎预后较好，大部分病人可治愈，少部分病人会反复发作，但不一定转为慢性。慢性肾盂肾炎真性菌尿不易治疗者，可长期发作易导致慢性肾功能不全a（2分）29.简答口服铁剂的护理要点。答：（1）向病人说明口服铁剂易引起胃肠道反应，该类药物宜在饭后服用。（2分）（2）口服液体铁剂时，病人要使用吸管，避免染黑牙齿。（2分）（3）服铁剂同时忌饮浓茶。（1分）（4）服铁剂期间大便会变成黑色，应向病人说明以消除顾虑。（1分）四、论述题（16分）病人男性，57岁，2年前诊断为原发性高血压。血压的控制一直不理想。最近一次测量血压值为165/105mmHgo病人自述高血压病并未给他带来很多不适。当头痛，心悸等症状出现时，他会服用医生开的降压药。随着症状好转，他常常会忘记服药，也认为没有必要服用。该病人为大学教授，经常熬夜加班工作。没有运动锻炼的习惯，嗜烟，偶饮酒。根据以上资料，你认为该病人最主要的护理诊断是什么？并请针对此护理诊断做出护理计划。IIlaIII知识缺乏；缺乏高血压病自我保健知识。（4分）护理计划：1.目标：病人能复述自我保健知识，且能具体执行。（1分）2.护理措施：（1） 高血压病知识教育：高血压虽与遗传有关，但后天摄盐多、长期精神紧张也可致高血压。血压持续增高可致心脑肾损害，坚持长期用药是极其重要的，不可擅自停药减药。（3分）（2）重视休息，工作量适中，情绪稳定。（1分）（3）低盐低脂饮食：限盐6g/d以下，肥胖者限热量。（2分）（4）戒烟、限酒、适量运动：每日活动30分钟，每周3〜5次，以散步、太极拳为宜。活动中有不适应立即停止。（2分）（5）监测病情：教会病人、家属测量血压并记录，门诊复查时供医生用药参考。（3分）