精编国家开放大学电大专科《药理学》期末试题标准题库及答案（试卷号：2118） 34页

国家开放大学电大专科《药理学》期末试题标准题库及答案（试卷号：2118）‎ ‎ 国家开放大学电大专科《药理学》期末试题标准题库及答案（试卷号：2118） 一、单项选择题 1．药物的血浆半衰期指( )。 A．药物效应降低一半所需时间 B．药物被代谢一半所需时间 C．药物被排泄一半所需时间 D．药物毒性减少一半所需时间 E．药物血浆浓度下降一半所需时间 2．p2受体激动可引起( )。 A．胃肠平滑肌收缩 B．瞳孔缩小 C．腺体分泌减少 D．支气管平滑肌舒张 E．皮肤粘膜血管收缩 3．直接激动M受体的药物是( )。 A．毒扁豆碱 B．新斯的明 C．吡斯的明 D．加兰他敏 E．毛果芸香碱 4．阿托品对下列腺体分泌抑制最弱的是( )。 A．唾液腺分泌 B．汗腺分泌 C．泪腺分泌 D．呼吸道腺体 E．胃酸分泌 5．能对抗肾上腺素收缩血管的药物是( )。 ‎ ‎ A．阿托品 B．普萘洛尔 C．多巴胺 D．酚苄明 E．新斯的明 6．下列最有效的治疗癫痫大发作及限局性发作的药是( )。 A．苯巴比妥 B．地西泮（安定） C．乙琥胺 D．苯妥英钠 E．卡马西平 7．左旋多巴的特点不包括( )。 A．口服吸收快，广泛分布于各组织 B．半衰期个体差异大 C．不产生精神障碍 D．维生素B6可加重左旋多巴的不良反应 E．卡比多巴可减少左旋多巴不良反应 8．碳酸锂主要用于治疗( )。 A．帕金森病 B．精神分裂症 C．躁狂症 D．抑郁症 E．焦虑症 9．哌替啶用于治疗胆绞痛时应合用( )。 A．吗啡 B．可待因 C．芬太尼 D．喷他佐辛 E．阿托品 10．抢救吗啡急性中毒可用( )。 A．芬太尼 ‎ ‎ B．纳洛酮 C．美沙酮 D．哌替啶 E．喷他佐辛 11.解热镇痛抗炎药作用机制是( )。 A．激动阿片受体 B．阻断多巴胺受体 C．促进前列腺素合成 D．抑制前列腺素合成 E．中枢大脑皮层抑制 12．易引起耐受性的抗心绞痛药是( )。 A．硝苯地平 B．维拉帕米 C．普萘洛尔 D．硝酸甘油 E．地尔硫革 13.伴心动过速的高血压患者应选用( )。 A．可乐定 B．肼屈嗪 C．硝苯地平 D．普萘洛尔 E．硝普钠 14.下列具有中枢抑制作用的降压药是( )。 A．硝苯地平 B．肼屈嗪 C．卡托普利 D．可乐定 E．哌唑嗪 15.治疗胆道感染可选用( )。 A．红霉素 B．林可霉素 C．克林霉素 D．庆大霉素 E．氯霉素 16.治疗流脑和梅毒的首选药是( )。 ‎ ‎ A. 红霉素 B．庆大霉素 C．青霉素类 D．林可霉素 E．多粘菌素E 17．与维生素B6合用可预防周围神经炎的药物是( )。 A．利福平 B．异烟肼 C．链霉素 D．乙胺丁醇 E．吡嗪酰胺 18.磺酰脲类降糖药的作用机制是( )。 A．提高胰岛a细胞功能 B．刺激胰岛p细胞释放胰岛素 C．加速胰岛索合成 D．抑制胰岛素降解 E．以上都不是 19．氟喹诺酮类药物最适用于( )。 A．流行性脑脊髓膜炎 B．骨关节感染 C．泌尿系统感染 D．皮肤疥、痈等 E．病毒性流感 20.糖皮质激素治疗过敏性支气管哮喘的主要作用机制是( A．直接扩张支气管平滑肌 B．兴奋p2受体 C．稳定肥大细胞膜 D．使细胞内cAMP增加 E．抑制补体参与免疫反应 21．药物的吸收过程是指( ) A．药物与作用部位结合 B。药物进入胃肠道 C．药物随血液分布到各组织器官 D．药物从给药部位进入血液循环 E．静脉给药 ‎ ‎22．药物的血浆半衰期指( ) A．药物效应降低一半所需时间 B．药物被代谢一半所需时间 C．药物被排泄一半所需时间 D．药物毒性减少一半所需时间 E．药物血浆浓度下降一半所需时间 23．治疗青霉素过敏性休克应首选( ) A．间羟胺 B．多巴胺 C．异丙肾上腺素 D．去甲肾上腺素 E．肾上腺素 24．普萘洛尔的禁忌证是( ) A. 窦性心动过速 B．高血压 C．心绞痛 D．甲状腺功能亢进 E．支气管哮喘 25．癫痫持续状态的首选药物是( ) A．硫喷妥钠 B．苯妥英钠 C．地西泮（安定） D．水合氯醛 E．氯丙嗪 26．碳酸锂主要用于治疗( ) A．帕金森病 B．精神分裂症 C．躁狂症 D．抑郁症 E．焦虑症 27．解热镇痛抗炎药的作用机制是( ) A．激动阿片受体 B．阻断多巴胺受体 C．促进前列腺素合成 D．抑制前列腺素合成 E．中枢大脑皮层抑制 28．预防心绞痛发作常选用( ) A．硝酸甘油 B．普萘洛尔 C．美托洛尔 ‎ ‎ D．硝苯地平 E．硝酸异山梨酯 29．肾功能不全的高血压患者应选用( ) A．利血平 B．氢氯噻嗪 C．胍乙啶 D．卡托普利 E．普萘洛尔 30．强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用( ) A．阿托品 B．苯妥英钠 C．氯化钾 D．利多卡因 E．氨茶碱 31．应用肝素出现的不良反应是( ) A．骨质疏松 B．心动过缓 C．便秘 D．恶心、呕吐 E．面部潮红 32.治疗哮喘持续状态及危重发作的药物是( ) A．异丙肾上腺素 B．异丙阿托品 C．地塞米松静脉滴注 D．氨茶碱 E．沙丁胺醇 33．用于尿崩症的降糖药是( ) A．格列本脲 B．甲苯磺丁脲 C．氯磺丙脲 D．甲糖宁 E．二甲双胍 34．治疗胆道感染可选用( ) A．红霉素 B．林可霉素 C．链霉素 D．氯霉素 E．庆大霉素 35．庆大霉素与速尿合用时易引起( ) A．抗菌作用增强 B．肾毒性减轻 C．耳毒性加重 D．利尿作用增强． E．肾毒性加重 ‎ ‎36．肾功能不良者禁用的下列药物是( ) A．青霉素G B．广谱青霉素 c．第一代头孢 D．第三代头孢 E．红霉素 37．氟喹诺酮类药物最适用于( ) A．流行性脑脊髓膜炎 B．骨关节感染 C．泌尿系统感染 D．皮肤疖、痈等 E．病毒性流感 38．治疗和预防结核病的药物是( ) A．利福平 B．链霉素 C．乙胺丁醇 D．吡嗪酰胺 E．异烟肼 49.主要作用于M期的抗癌药是( ) A．甲氨喋呤 B．长春新碱 C．5一氟尿嘧啶 D．环磷酰胺 E．6一巯嘌呤 40.治疗深部真菌感染的首选药是( ) A．灰黄霉素 B．制霉菌素 C．两性霉素B D．酮康唑 E．克霉唑 41．后遗效应是指( ) A. 血药浓度下降至阈浓度以下所残存的生物效应 B．血药浓度下降一半所残存的生物效应 C．短期内暂存的药理效应 D．指机体对药物的依赖性 E．短期内暂存的生物效应 42．关于半数有效量的概念正确的是( ) A．LDso B．引起50%阳性反应的剂量 C．临床有效量的一半 D．引起50%毒性反应的剂量 E．临床有效量的95% 43．肾上腺素治疗支气管哮喘是( ) A．对因治疗 ‎ B．对症治疗 C．局部治疗 D．全身治疗 E．直接治疗 44．碘解磷定对以下哪一药物中毒解救无效( ) A．敌敌畏 B．敌百虫 C．乐果 D．对硫磷 E．内吸磷 45．具有明显舒张肾血管增加肾血流的药物是( ) A．肾上腺素 B．多巴胺 C．去甲肾上腺素 D．间羟胺 E．去氧肾上腺素 46．普萘洛尔的禁忌证是( ) A．心律失常 B．心绞痛 C．高血压 D．甲状腺功能亢进 E．支气管哮喘 47．长期应用氯丙嗪治疗精神病，最常见的副作用是( ) A．体位性低血压 B．过敏反应 C．锥体外系反应 D．内分泌障碍 E．消化系症状 48．主要用于治疗各种癣菌感染的药物是( ) A．灰黄霉素 B．制霉菌素 C．两性霉素B D．酮康唑 E．氟胞嘧啶 49．关于阿斯匹林的不良反应，错误的叙述是( ) A．胃肠道反应最为常见 B．凝血障碍，术前1周应停用 C．过敏反应，哮喘、慢性荨麻疹患者不宜用 D．水钠潴留，引起局部水肿 E．水杨酸反应是中毒表现 ‎ ‎50.高血压伴有外周血管痉挛性疾病者宜选用( ) A. 利血平 B．氢氯噻嗪 C．钙拮抗剂 D．普萘洛尔 E．可乐定 51.感染中毒性休克用糖皮质激素治疗应采用( ) A．大计量肌肉注射 B．小剂量反复静脉点滴给药 C．大计量突击静脉给药 D．一次负荷量肌肉注射给药，然后静脉点滴维持给药 E．小剂量快速静脉注射 52.诱发甲状腺功能紊乱的药物是( ) A．甲基硫氧嘧啶 B．碘化物 C．三碘甲状腺原氨酸 D．卡比马唑 E．普萘洛尔 53．磺胺类药物对以下哪类细菌不敏感( ) A．大肠杆菌 B．溶血性链球菌 C．梅毒螺旋菌 D．脑膜炎双球菌 E．砂眼衣原体 54.抗绿脓杆菌感染时有效药物是( ) A. 头孢氨苄 B．青霉素G C．羧氨苄青霉素 D．羧苄青霉素 E．头孢呋新 55．应用异烟胼时，常并用维生素B6的目的是( ) A．增强疗效 B．防治周围神经炎 C．延缓抗药性 D．减轻肝损害 E．以上都不是 56.有严重肝病的糖尿病患者禁用的降血糖药是( ) A．结晶锌胰岛素 B．氯磺丙脲 C．甲苯磺丁脲 D．格列齐特 E．以上都不是 ‎ ‎57.能引起金鸡纳反应的药物是( ) A. 奎尼丁 B．普鲁卡因酰胺 C．胺碘酮 D．普萘洛尔 E．普罗帕酮 58.驾驶员或高空作业者不宜使用的药物是( ) A. 阿司咪唑 B．苯海拉明 C．苯茚胺 D．西米替丁 E．阿托品 59.磺胺嘧啶(SD)不能用于治疗下列哪种疾病( ) A．溶血性链球菌引起的丹毒 B．肺炎球菌引起的大叶性肺炎 C．脑膜炎双球菌引起的流脑 D．立克次体引起的斑疹伤寒 E．大肠杆菌引起的泌尿系感染 60.甲状腺机能亢进伴有中度糖尿病的患者宜选用( ) A.二甲双胍 B．氯磺丙脲 C．低精蛋白锌胰岛素 D．格列齐特 E．以上都不是 61．Pi受体主要分布于( )。 A．腺体 B．皮肤、粘膜血管 C．胃肠平滑肌 D．心脏 E．瞳孔扩大肌 62．阿托品用于麻醉前给药主要是( )。 A．兴奋呼吸 B．增强麻醉药的麻醉作用 C．减少呼吸道腺体分泌 D．扩张血管改善微循环 E．预防心动过缓 ‎ ‎63．防治腰麻及硬膜外麻醉引起低血压应选用( )。 A．多巴胺 B．异丙肾上腺素 C．去甲肾上腺素 D．麻黄碱 E．间羟胺 64．治疗青霉素过敏性休克应首选( )。 A．间羟胺 B．多巴胺 C．异丙肾上腺素 D．去甲肾上腺素 E．肾上腺素 65．普萘洛尔的禁忌证是( )。 A．窦性心动过速 B．高血压 C．心绞痛 D．甲状腺功能亢进 E．支气管哮喘 66．地西泮的作用机制是( )。 A．直接抑制中枢神经系统 B．直接作用于GABA受体起作用 C．作用于苯二氮革受体，增加GABA与其受体亲和力 D．直接抑制网状结构上行激活系统 E．诱导生成一种新蛋白质而起作用 67．丙戊酸钠抗癫痫作用不正确的是( )。 A．对各种类型癫痫都有疗效 B．对失神小发作疗效优于乙琥胺 C．对癫痫大发作优于苯巴比妥 D．损害肝脏 E．恶心、呕吐 ‎ ‎68．下列阿片受体拮抗剂是( )。 A．芬太尼 B．美沙酮 C．纳洛酮 D．喷他佐辛 E．哌替啶 69．哌替啶用于治疗胆绞痛时应合用( )。 A．吗啡 B．可待因 C．芬太尼 D．喷他佐辛 E．阿托品 70．阿司匹林的药理作用不包括( )。 A．解热、镇痛 B．抗炎、抗风湿 C．抑制血小板聚集 D．抗过敏 E．抑制外周前列腺素合成 71．强心苷中毒早期最常见的不良反应是( )。 A．心电图出现Q-T间期缩短 B．头痛 C．房室传导阻滞 D．低血钾 E．恶心、呕吐 72．强心苷对心衰患者的利尿作用主要是由于( )。 A．抑制抗利尿激素的分泌 B．抑制肾小管膜ATP酶 C．增加肾血流量 D．增加交感神经活力 E．继发性醛固酮增多症 73.常用于抗高血压的利尿药是( )。 A．氨苯蝶啶 ‎ ‎ B．乙酰唑胺 C．呋塞米 D．螺内酯 E．氢氯噻嗪 74．双香豆素过量引起出血可选用的解救药是( )。 A. 叶酸 B．维生素K C．鱼精蛋白 D．氨甲环酸 E．尿激酶 75．预防过敏性哮喘可选用( )。 A. 色甘酸钠 B．异丙托澳胺 C．地塞米松 D．氨茶碱 E．沙丁胺醇 76．糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是( A．病人对激素不敏感 B．激素用量不足 C．激素能直接促进病原微生物繁殖 D．激素抑制免疫反应，降低抵抗力 E．使用激素时未能应用有效抗菌药物 77．有关胰岛素的不良反应错误的是( )。 A．反应性高血糖 B．凝血障碍 C．低血糖 D．注射部位脂肪萎缩 E．胰岛素抵抗性 78．肾功能不良者禁用的下列药物是( )。 A．青霉素G B．广谱青霉素 C．第一代头孢菌素 D．第三代头孢菌素 E．红霉素 79.具有治疗和预防结核病的药物是( )。 A．利福平 ‎ ‎ B．链霉素 C．乙胺丁醇 D．吡嗪酰胺 E．异烟肼 80.特异作用于S期的药物是( )。 A．环磷酰胺 B．噻替哌 C．氮芥 D．长春新碱 E．甲氨蝶呤 81．药物的半数致死量(LDso)是指( ) A. 中毒量的一半 B．致死量的一半 C．引起半数动物死亡的剂量 D．引起60%动物死亡的剂量 E．引起80%动物死亡的剂量 82．新斯的明的禁忌证是( ) A．青光眼 B．阵发性室上性心动过速 C．重症肌无力 D．机械性肠梗阻 E．尿潴留 83．解热镇痛抗炎药的作用机制是( ) A. 激动阿片受体 B．阻断多巴胺受体 C．促进前列腺素合成 D．抑制前列腺素合成 E．中枢大脑皮质抑制 84．强心苷禁用于( ) A．慢性心功能不全 B．心房纤颤 C．心房扑动 D．室性心律失常 E．室上性心动过速 85．氟喹诺酮类药物最适用于( ) A. 骨关节感染 B．泌尿系感染 C．呼吸道感染 D．皮肤疖肿等 E．以上都不是 86．主要用于治疗各种癣菌感染的药物是( ) A．灰黄霉素 B．制霉菌素 ‎ C．两性霉素B D．酮康唑 E．氟胞嘧啶 87．半合成抗生素是( ) A．半人工合成的新抗生素与天然抗生素作用完全不同 B．人工合成的新抗生素保留天然抗生素优点，改进其缺点 C．保留天然抗生素结构，改造侧链所得产品 D．保留天然抗生素主要结构，人工改造侧链所得产品 E．以上都不是 88．磺胺类药物对以下哪类细菌不敏感( ) A. 大肠杆菌 B．溶血性链球菌 C．梅毒螺旋菌 D．脑膜炎双球菌 E．砂眼衣原体 89．肾上腺素扩张支气管的机理是( ) A．阻断ai受体 B．阻断p，受体 C．兴奋pl受体 D．兴奋p。受体 E．兴奋多巴胺受体 90．磺酰脲类降糖药的作用机制是( ) A．提高胰岛A细胞功能 B．刺激胰岛p细胞释放胰岛素 C．加速胰岛素合成 D．抑制胰岛素降解 E．以上都不是 91.应用异烟肼时，常并用维生素B6的目的是( ) A．增强疗效 B。防治周围神经炎 C．延缓抗药性 D．减轻肝损害 E．以上都不是 92．肾功能不良者禁用的下列药物是( ) A．青霉素G B．广谱青霉素 C．第一代头孢菌素 D．第三代头孢菌素 E．红霉素 93．外周M受体激动时，可使( ) A．骨骼肌兴奋 ‎ ‎ B．血管收缩、瞳孔散大 C．心脏抑制、腺体分泌、胃肠平滑肌收缩 D．血压升高、眼压降低 E．心脏兴奋、血管扩张、平滑肌松弛 94．防治腰麻引起低血压应选用( ) A．多巴胺 B．异丙肾上腺素 C．去甲肾上腺素 D．麻黄碱 E．间羟胺 95．癫痫持续状态的首选药物是( ) A．硫喷妥钠 B．苯妥英钠 C．地西泮（安定） D．水合氯醛 E．氯丙嗪 96．红霉素对下列哪种细菌感染是首选( ) A．大肠杆菌 B．砂眼衣原体 C．军团菌 D．变形杆菌 E．痢疾杆 97.吗啡急性中毒致死的主要原因是( ) A．呼吸麻痹 B．昏迷 C．缩瞳呈针尖样 D．血压下降 E．支气管哮喘 98．下列阿片受体拮抗剂是( ) A．芬太尼 B．美沙酮 C．纳洛酮 D．喷他佐辛 E．哌替啶 99．注射青霉素引起过敏性休克属于( ) A．副作用 B．毒性反应 C．后遗效应 D．继发效应 E．变态反应 100．毛果云香碱滴眼可引起( ) A．缩瞳、降低眼压、调节麻痹 ‎ ‎ B．缩瞳、升高眼压、调节麻痹 C．缩瞳、降低眼压、调节痉挛 D．散瞳、升高眼压、调节痉挛 E．散瞳、降低眼压、调节痉挛 101．药物的半数致死量(LDso)是指( ) A. 中毒量的一半 B．致死量的一半 C．引起半数动物死亡的剂量 D．引起60%动物死亡的剂量 E．引起80%动物死亡的剂量 102．药物在血浆中与血浆蛋白结合后其( ) A．药物作用增强 B．暂时失去药理活性 C．药物代谢加快 D．药物排泄加快 E．药物转运加快 103．新斯的明的禁忌证是( ) A．青光眼 B．阵发性室上性心动过速 C．重症肌无力 D．机械性肠梗阻 E．尿潴留 104．使用过量最易引起心律失常的药物是( ) A. 去甲肾上腺素 B．间羟胺 C．麻黄素 D．多巴胺 E．肾上腺素 105．左旋多巴治疗震颤麻痹，下列哪种说法是错误的( ) A．产生效果慢 B．对氯丙嗪引起的帕金森综合征无效 C．对老年和重症患者效果好 D．对轻度患者及年轻患者效果好 E．对改善肌僵直及运动困难效果好 106．以下哪个药物是a受体阻断剂( ) ‎ A．新斯的明 B．美加明 C．酚妥拉明 D．阿拉明 E．甲氧明 107．强心甙治疗心力衰竭的主要药理作用是( ) A．降低心肌耗氧量 B．正性肌力作用 C．使已扩大的心室容积缩小 D．减慢心率 E．减慢房室传导 108．治疗急性心肌梗塞所致心律失常的首选药物是( ) A．奎尼丁 B．普萘洛尔 C．利多卡因 D．胺碘酮 E．维拉帕米 109．可用于治疗急性肺水肿的药物是( ) A．呋喃苯胺酸 B．氢氯噻嗪 C．氨苯喋啶 D．安体舒通 E．乙酰唑胺 110．噻嗪类利尿药的利尿作用机制是( ) A．增加肾小球滤过 B．抑制近曲小管碳酸酐酶，减少H+ -Na+交换 C．抑制髓袢升支粗段皮质部Cl-主动再吸收 D．抑制髓袢升支粗段髓质部C1-主动再吸收 E．抑制远曲小管K+-Na+交换 111．氟喹诺酮类药物最适用于( ) A．骨关节感染 B．泌尿系感染 C．呼吸道感染 D．皮肤疖肿等 E．以上都不是 112.青霉素G是治疗下列病原体所致感染的主要药物( ) A．溶血性链球菌 B．螺旋体 C．白喉杆菌 D．以上三种都是 E．A和B ‎ ‎113．下列哪项不符合一线抗结核病药的特点( ) A. 抗菌谱广 B．穿透力强 C．抗结核作用强 D。诱导肝药酶 E．单用不易产生耐药性 114.肝素过量引起的自发性出血宜选用的解救药物是( ) A．右旋糖酐 B．鱼精蛋白 C．垂体后叶素 D．维生素K E．维生素C 115．糖皮质激素治疗过敏性支气管哮喘的主要作用机制是( ) A. 直接扩张支气管平滑肌 B．兴奋pz受体 C．稳定肥大细胞膜，抑制炎性介质释放 D。使细胞内cAMP增加 E．抑制补体参与免疫反应 116．可引起幼儿牙釉质发育不良并黄染的药物( ，) A. 红霉素 B。四环素 C．青霉素 D．林可霉素 E．多粘菌素E 117.甲氧苄氨嘧啶长期大量服用会引起人体叶酸缺乏症，原因是人体的哪种酶被抑制( ) A．二氢叶酸还原酶 B．四氢叶酸还原酶 C．二氢叶酸合成酶 D．一碳单位转移酶 E．葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 118.磺酰脲类降糖药的作用机制是( ) A. 提高胰岛A细胞功能 B．刺激胰岛p细胞释放胰岛素 C．加速胰岛素合成 ‎ ‎ D．抑制胰岛素降解 E．以上都不是 119．肾上腺素扩张支气管的机理是( ) A．阻断ai受体 B．阻断pl受体 C．兴奋p-受体 D。兴奋pz受体 E．兴奋多巴胺受体 120．硫脲类药的基本作用机制是( ) A．抑制甲状腺激素的合成 B．抑制甲状腺摄取碘 C．抑制垂体前叶分泌促甲状腺激素 D．抑制促甲状腺激素释放激素分泌 E．以上都不是 二、名词解释 1．抗菌谱： 指抗菌药物的抗菌作用范围。 2．极量： 由国家药典明确规定允许使用的最大剂量，比治疗量大，比最小中毒量小，为医生用药选量的最大限度。 3．肝药酶诱导剂： 指能增强药酶活性，加速其他药物代谢的药物。如苯巴比妥（苯妥英钠、利福平）。 4．受体激动剂： 药物与受体有较强的亲和力，并有较强的内在活性，能激动受体，产生明显效应。 5．肝肠循环: 某些药物或代谢物经胆汁排泄进入肠道水解后，再吸收经肝人体循环，这种经胆汁排泄又重吸收的现象称肝肠循环。 6．药理学 是研究药物与机体相互作用规律及作用机制的科学 7．治疗量: 能对机体产生明显药效又不引起毒性反应的剂量 8．生物利用度: 指药物被机体吸收进入体循环的相对分量和速度。 ‎ ‎ 9．精神依赖性: 精神依赖性：有些药物在连续用药后，通常在停药后病人主观产生不适或有继续用药的强烈愿望，称为精神依赖性。 10．抗菌谱: 抗菌药物的抗菌范围，也是临床选药的基础。 11．肝药酶诱导剂: 指能增强药酶活性，加速其他药物代谢的药物，如苯巴比妥（苯妥英钠、利福平）。 12.血浆蛋白结合率: 治疗剂量下药物与血浆蛋白的结合百分率。 13．最小有效量: 最小有效量：刚能引起效应的剂量，亦称阈剂量。 14．抗菌谱: 指抗菌药物的抗菌作用范围。 15．量反应: 以数量分级来表示的药理效应，如心率、血压等。 16．稳态血药浓度: 恒速恒量给药时，约经5个半衰期，此时给药速度与消除速度达到平衡，血药浓度稳定在一个水平状态，即稳态血药浓度。 17．生物利用度: 指药物被机体吸收进入体循环的相对分量和速度。 18．药理学: 研究药物与机体相互作用规律和原理的科学，包括药效动力学和药代动力学两方面。 19．反跳现象: ‎ 长期用药因减量太快或突然停药所引起的原病复发或加重的现象。 20．药物的治疗量: 大于最小有效量，并能对机体产生明显效应而又不引起毒性反应的剂量。 21．肝药酶诱导剂: 肝药酶诱导剂：指能增强药酶活性，加速其他药物代谢的药物。 22．血浆蛋白结合率: 血浆蛋白结合率：治疗剂量下药物与血浆蛋白结合的百分率。 23．首关效应（首过效应）: 首关效应（首过效应）：某些口服药物在通过肠黏膜和肝时，被该处酶代谢灭活后，使进人体循环的药量减少、药效减低的现象。 24．反跳现象: 长期用药因减量太快或突然停药所引起的原病复发或加重的现象。 25．天然抗生素: 指某些微生物新陈代谢过程中产生的、具有抑制或杀灭其它病原微生物作用的产物。 26．质反应: 药物效应以阳性或阴性（全或无）表示的反应。 27．耐受性: 连续用药一段时间后，药物效应逐渐减弱，需增加剂量才能达到相等强度的效应。 28．反跳现象: 长期用药因减量太快或突然停药所引起的原病复发或加重的现象。 29．首过效应: ‎ 口服经门静脉进入肝脏的药物，在进人体循环前被代谢灭活或结合储存，使进入体循环的药量明显减少。 30．化疗指数: 是衡量化学药物安全度的指标，以药物对动物的半数致死量与治疗感染的半数有效量(LDso/EDso)比值表示，比值越大越好。 三、填空题 1．硝酸甘油可用于治疗各型心绞痛和急慢性心力衰竭。 2．常用的胆碱酯酶复活药有碘解磷定和氯解磷定 3．降糖药主要包括胰岛素和口服降糖药 4．p一内酰胺类抗生素包括青霉素类和头胞菌素类 5．传出神经根据其末梢释放的递质不同，主要分为胆碱能神经、去甲肾上腺素能 神经两大类。 6. 用于有机磷中毒的两类解毒药分别是M受体阻断药（或阿托品）和胆碱酯酶复活药（或肟类化合物或氯解磷定） 7. 长期大量应用糖皮质激素骤然停药可导致反跳现象和停药反应。 8．吗啡对中枢神经系统的作用包括镇痛作用、呼吸抑制、镇咳以及缩瞳和催吐作用等。 9. 阿托品禁用于青光眼、幽门梗阻及前列腺肥大患者。 10. ‎ 硫脲类抗甲状腺药最严重的不良反应是白细胞减少和粒细胞缺乏。 11. 药物作用的基本表现是兴奋和抑制。 12. 阿托品对眼睛的作用表现为瞳孔扩大、调节麻痹和升高眼压。 13. 苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药。 14. 硝普钠静脉给药是治疗高血压危象的首选药物。 15．首选链霉素用于治疗结核杆菌和鼠疫杆菌感染。 16．胰岛素常与葡萄糖和氯化钾合用，以纠正细胞内低钾。 17．药物的血浆清除包括分布、代谢和排泄过程。 18．弱酸性药物在碱性尿中重吸收少而排泄 快。 19．有机磷农药中毒主要表现为M样症状、N样症状和中枢神经症状。 20．治疗巨幼红细胞性贫血可选用叶酸和维生素B1。 21．治疗癫痫小发作应选用乙琥胺和丙戊酸钠 。 22.有机磷农药中毒主要表现为M样、N样和中枢神经系统症状。 23．药物作用的基本表现是兴奋和抑制。 24.苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药。 25．胰岛素的主要不良反应有低血钾、过敏反应、胰岛素耐受和局部反应。 ‎ ‎26.氨基糖苷类抗生素主要用于革兰阴性细菌的感染，主要的不良反应有耳毒性、肾毒性及神经肌肉阻断作用等。 27.药物的血浆清除包括分布、代谢和排泄过程。 28.弱酸性药物在碱性尿中重吸收少而排泄快。 29.硝酸甘油可用于治疗各型心绞痛和急慢性心力衰竭 30．治疗巨幼红细胞性贫血可选用叶酸和维生素B12。 31.氨基甙类抗生素口服不吸收，分布不易通过血脑屏障。 四、问答题 1．简述氨茶碱的作用特点、临床应用和主要不良反应。 答：作用特点：有较强的松弛支气管平滑肌的作用，能拮抗多种内源性或外源性物质引起的支气管平滑肌收缩。对冠脉血管有扩张作用，增强心肌收缩力，有较强的利尿作用。（4分） 临床应用：用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、肺气肿和其他阻塞性肺部疾病所引起的支气管痉挛。用于心源性哮喘。（4分） 主要不良反应：局部刺激症状，口服可引起恶心、呕吐、食欲不振；可引起中枢兴奋；过量或静注太快，可引起头痛、兴奋不安，甚至心律失常或血压骤降，如静脉给药应稀释后缓慢推注； 有急性心肌梗死、低血压、休克等症状患者禁用。（2分） 2．地西泮为何种药物？简述其药理作用及临床应用。 ‎ ‎ 答：地西泮为镇静催眠抗焦虑药（2分）。 其主要的药理作用是：（各1分） (1)抗焦虑作用：小剂量能减轻或消除焦虑不安，精神紧张及恐惧，对各种原因引起的焦虑症状有显著疗效。 (2)镇静催眠作用：中等剂量有明显的镇静催眠作用，对各期睡眠均有不同程度的影响。 (3)抗惊厥抗癫痫作用：有较强的抗惊厥作用，对癫痫大发作疗效好。 (4)中枢骨骼肌松弛作用。 临床应用：（各1分） (1)抗焦虑：适用于焦虑症及各种躯体疾病引起的焦虑状态。 (2)治疗失眠：对各种原因引起的失眠有效。 (3)抗惊厥抗癫痫：用于癫痫大发作或癫痫持续状态。 ‎ ‎ (4)麻醉前给药。 3．简述强心苷类的临床应用、毒性反应及预防。 答：临床应用：（各2分） (1)充血性心力衰竭：对伴有心房纤颤或心室率快的心衰疗效最好；对风湿性或高血压性心脏病及慢性冠心病引起的心衰疗效好。 (2)心房纤颤、心房扑动和室上性阵发性心动过速。 毒性反应：（各1分） (1)胃肠道反应：厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等为最常见的早期毒性反应。 (2)神经系统反应：头痛、头晕、失眠、谵妄等，此外还有视觉障碍，如黄、绿视，视物模糊为中毒先兆，要及时停药。 (3)心脏反应：是最危险的毒性反应，主要表现为各种类型的心律失常。如早搏、室性心动过速、室颤、窦性心动过缓等均为停药指征。 ‎ ‎ 中毒预防措施：（各1分） (1)剂量个体化，根据病人的实际情况随时调整药物剂量。 (2)注意避免促发中毒反应的各种因素，如电解质紊乱、患者的生理病理状况、药物因素等。 (3)用药期间严密观察，必要时监测血药浓度。 4．简述糖皮质激素的主要不良反应。 答：①类肾上腺皮质功能亢进征（2分）；②诱发加重胃溃疡（2分）；③诱发加重感染（2分）；④影响儿童生长发育；⑤延缓伤口愈合；⑥中枢兴奋。⑦可致晶体后部包囊下白内障、青光眼。（后4项每项1分） 5. 简述硝苯地平的降压作用特点、常见不良反应。 答：作用特点：硝苯地平属钙拮抗剂，降压作用快，较强，对正常者无降压作用（3分）。降压时伴有反射性心率加快，心输出量增加，对冠状动脉也有扩张作用（3分）。对各型高血压均有良好的治疗效果（2分）。 常见的不良反应有眩晕、头痛、心悸、乏力、低血压、皮疹。久用可引起踝部水肿（2分）。 6. 简述阿斯匹林的主要药理作用、胃肠道不良反应的主要表现及防治措施。 ‎ ‎ 答：主要药理作用： ①解热、镇痛和抗炎抗风湿作用（2分）； ②影响血栓形成（2分）。 胃肠道不良反应主要表现： 上腹不适、恶心、呕吐，大剂量服用可引起消化道出血或溃疡形成（3分）。 胃肠道不良反应的防治措施： 将药片嚼碎饭后服，同服抗酸药或用肠溶片，胃溃疡者禁用（3分）。 7. 何谓血浆半衰期？试以青霉素G和地高辛为例说明其临床意义。 答：血浆半衰期是指血浆中药物浓度下降一半所需要的时间，其反应药物在体内消除的速度。（4分）血浆半衰期短，说明药物消除速度快，不易在体内蓄积，如青霉素G的半衰期是0.5～1小时；地高辛的半衰期为33-36小时，消除较慢，多次用药易引起蓄积中毒。（2分） ‎ 血浆半衰期有助于了解药物在体内停留的时间、蓄积的程度以及消除的速度，特别对多次给药，确定给药间隔时间以及调整给药方案具有重要意义（2分）。一次给药后，约经5个半衰期体内药物96%以上消除，药物作用基本消除（1分）；每隔1个半衰期用药一次，约经5个半衰期可达稳态血药浓度（1分）。 8. 简述药物引起的过敏性休克的主要表现及肾上腺素治疗过敏性休克的药理学基础。 过敏性休克时，小动脉扩张，毛细血管通透性增加，全身血容量降低；心肌收缩力减弱，心输出量减少；支气管平滑肌痉挛，支气管黏膜水肿引起呼吸困难。（4分） 肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药（2分）。因其可激动心脏p．受体，使心脏收缩力及输出量增加（1分）。激动pz受体使支气管平滑肌松弛及减少过敏介质释放，缓解呼吸困难(1分)。激动口-受体使皮肤粘膜及内脏血管收缩，使血压升高（1分），同时改善支气管粘膜水肿，缓解过敏性休克症状（1分）。作用快，疗效好，给药方便（皮下、肌注及静注）。 9. 简述氨茶碱的作用特点、临床应用和主要不良反应。 答：作用特点：有较强的松弛支气管平滑肌的作用，能拮抗多种内源性或外源性物质引起的支气管平滑肌收缩。对冠脉血管有扩张作用，增强心肌收缩力，有较强的利尿作用。（3分） 临床应用：用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、肺气肿和其他阻塞性肺部疾病所引起的支气管痉挛。 ‎ ‎ 用于心源性哮喘。（4分） 主要不良反应：局部刺激症状，口服可引起恶心、呕吐、食欲不振；可引起中枢兴奋；过量或静注太快，可引起头痛、兴奋不安，甚至心律失常或血压骤降，如静脉给药应稀释后缓慢推注；有急性心肌梗死、低血压、休克等症状患者禁用。（3分） 10．简述氟喹诺酮类药物的主要药理作用。 答：(1)抗菌谱广，作用强。对革兰阴性和部分阳性菌有效，有些品种对绿脓杆菌作用强。（2分） (2)与其它抗菌素之间较少交叉抗药，耐药性发生较低。（2分） (3)体内分布广，由肾和胆汁排泄，尿中浓度高。（2分） (4)多数制剂可口服，使用方便。（2分） (5)用于治疗泌尿系感染、肠道感染、前列腺炎、胆道感染等疗效好。（2分） 11．简述利尿药分类，写出各类药物主要的作用部位并列出1个代表药物。 答：利尿药按作用部位分为三类： (1)高效利尿药，作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部。如呋塞米（速尿）、或布美他尼(丁苯氧酸)(4分) (2)中效利尿药，作用于髓袢升支粗段皮质部。如氢氯噻嗪、环戊氯噻嗪。（3分） (3)低效利尿药，作用于远曲小管和集合管。如螺内酯（安体舒通）、或氨氯吡眯、氨苯喋啶。（3分） ‎ ‎12．简述硝酸甘油的临床应用、主要不良反应及应用注意事项。 答：临床应用： (1)心绞痛：舌下含硝酸甘油后，使各类心绞痛症状缓解。（2分） (2)急性心肌梗死：能减少心肌耗氧量，缩小梗死范围，但血压过低者不能用。（2分） (3)作为血管扩张药治疗心功能不全。（1分） 主要不良反应及应用注意事项： 由血管扩张引起的搏动性头痛，颈面部皮肤潮红，偶见体位性低血压（2分）。宜从最小量开始，坐位或半卧位舌下含服，应采用间隙给药（2分）；颅内压及眼压高者禁用。（1分） 13．简述平喘药的分类，每类举1个代表药。 答：按药理作用不同可分为：①拟肾上腺素药，如肾上腺素（或麻黄碱、异丙肾上腺素、沙丁胺醇等）；②）茶碱类，如氨茶碱（或胆茶碱）；③M胆碱受体阻断药（抗胆碱药），如异丙阿托品（异丙托溴胺）；④肾上腺皮质激素，如地塞米松（或倍氯米松）；⑤肥大细胞膜稳定剂，如色甘酸钠（每项2分）。 14．简述吗啡用于治疗心源性哮喘的药理依据。 答：①抑制呼吸中枢减弱了过度的反射性呼吸兴奋（4分） ‎ ‎ ②扩张外周血管减轻心脏负担，有利于消除肺水肿（3分） ③镇静作用减弱病人紧张情绪，减轻心脏耗氧量（3分） 15．糖皮质激素有哪些主要的不良反应？ 答：①类肾上腺皮质功能亢进症（2分） ②诱发加重溃疡（2分） ③诱发加重感染（2分） ④抑制或延缓儿童生长发育（2分） ⑤欣快、失眠、诱发癫痫或精神失常（1分） ⑥延缓伤口愈合（1分） 16.列出抗高血压药物的分类，并写出各类的一个代表药物。 答：抗高血压药物分类(每项1分) 代表药物(每项1分) ①利尿药氢氯噻嗪、螺内酯 ②钙拮抗剂硝苯地平、尼群地平 ③血管紧张索转换酶抑制剂卡托普利、依那普利 ④抑制交感神经活性药物利血平、可乐定.哌唑嗪、普蔡洛尔等 ⑤血管扩张药硝普钠、肼屈嗪等 17．何谓药物的血浆半衰期？简述半衰期对临床用药的意义。 答：血浆半衰期是表示药物消除速度的参数之一，是指血浆药物浓度下降一半所需的时间。（4分） 其意义：①是制定和调整给药方案的依据之．；（2分） ②一次给药约经5个tl/2药物基本消除；(2分) ③每隔一个tl/2给药一次，约经5个tl/2可达稳态浓度。（2分） ‎ ‎18．比较吗啡和阿斯匹林的镇痛作用，镇痛机理及其临床应用的区别。 答：吗啡镇痛作用. 吗啡强大,慢性持续性钝痛>间断性 阿斯匹林中等强度,慢性钝痛效果好(3分) 镇痛机理 吗啡中枢性，与脊髓胶质区、丘脑内镇痛机理侧、脑室与导水管周围灰质的阿片受体结合抑制p 物质释放而阵痛 阿司匹林外周性，组织炎症时PG合成。(3分) 应用 吗啡急性锐痛与癌性疼痛，如严重创烧伤、战伤、心梗引起的心绞痛等 阿司匹林慢性钝痛，如头痛、牙痛、神经痛、月经痛等(4分)‎