国家开放大学电大专科《外科护理学》简答题题库及答案（试卷号：2403） 3页

国家开放大学电大专科《外科护理学》简答题题库及答案（试卷号：2403） 盗传必究 筒答题 1. 简述术后病人早期活动的好处。 早期活动可促进机体功能的恢复，增加肺通气量，减少肺部并发症的发生；（2 分）促进血液循环，防 止静脉血栓的形成；（2 分）促进肠蠕动及早恢复，减轻腹胀或便秘，预防肠粘连；（1 分）促进排尿功 能 的恢复，解除尿潴留。（1 分） 2. 简述避免或减轻乳腺癌病人术后患侧上肢水肿的方法。 （1） 术后预防性抬高患侧上肢。促进血液和淋巴液的回流，防止患肢水肿的发生。（2 分） （2） 注意保护患侧上肢。不在患肢进行测血压、静脉穿刺等护理操作。（2 分） （3） 患肢正确功能锻炼。（2 分） 3. 列举下肢静脉曲张病人使用弹力袜或弹力绷带时的注意事项。 （1） 在病人腿部肿胀消退之后，卧床测量踝部和小腿的周径，测量膝下 1 寸（短袜）或腹股沟下 1 寸 （长袜）至足底的长度，根据测量结果选择合适的弹力袜，清晨起床前穿戴；（2 分） （2） 包扎绷带时从肢体远端向近端缠绕，松紧度以能将一个手指伸人为宜；（1 分） （3） 穿弹力袜时应先将弹力袜从头卷到足趾，把脚尖伸人，然后以拇指为导引，逐渐向上展开袜简， 使袜子平整无皱褶；（1 分） （4） 注意观察肢端皮肤色泽和肿胀情况，以判断效果；（1 分） （5） 坚持每日使用。（1 分） 4. 简述股骨颈骨折病人手术后肢体康复指导的内容。 术后保持徵关节外展中立位，睡觉时平卧，或卧床时在两大腿间放枕以防内收，尽早进行勾脚尖和股 四 头肌舒缩运动。（2 分）制动解除后，指导病人扶双拐下地活动，患肢不负重。通常 10 周后骨折愈合， 可 弃拐行走。（2 分）3 个月内不可患侧卧，6 个月内避免患甑过度内收外旋和屈甑大于 90。，即避免下蹲、 坐矮凳、跪姿、盘腿、翘二郎腿或过度弯腰拾物等动作，以免髓关节脱位。（2 分） 5. 简述休克病人病情观察常用的指标及意义。 答：（1）意识和表情：是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映。（1 分） （2） 皮肤温度、色泽：是体表灌流情况的标志。（1 分） （3） 生命体征：血压与脉压、脉搏、呼吸、体温。血压降低是休克的主要表现之一，脉搏的变 化往往出现在血压变化之前。（2 分） （4）尿量及尿比重：是观察休克变化简便、有效的指标，可反映肾血流和组织灌流状态。（2 分） 6. 简述乳腺癌病人患侧上肢功能锻炼的方法。 答：术后 24 小时就可以开始腕部活动，（1 分）3—5 天后开始肘部活动，（1 分）术后 7 天患肢可上 举, （1 分）术后 10 天患肢可外展。（1 分）待腋下引流管拔除之后，术后 10〜12 天左右可教病人逐渐作上臂 的全范围关节活动，（1 分）直至患侧手指能高举过头、自行梳理头发。（1 分） 7. 简述肾损伤病人非手术治疗期间护理要点。 答：⑴绝对卧床休息；（1 分） （2） 严密观察病情；（1 分） （3） 维持水、电解质平衡；（1 分） （4） 输血止血;（1 分） （5） 对症处理；（1 分） （6） 心理护理。（1 分） 8. 列举腰椎间盘突出症病人保守治疗期间进行腰背肌功能锻炼的目的和方法。 答：功能锻炼可促进局部血液循环，预防关节僵硬，锻炼腹肌、背肌和臀肌，增强脊柱稳定性。（3 分） 急性期过后，应帮助病人做肢体被动活动，如被动直腿抬高练习，并指导其逐渐进行三点式、五点式 和飞 燕点水等活动。（3 分） 9. 简述手术后肺炎、肺不张的预防和护理。 答：（1）预防： 1 有吸烟嗜好者术前 2 周应停止吸烟，减少呼吸道分泌物； 2 术前有呼吸道感染者应用抗菌药有效控制感染； 3 术前练习深呼吸； 4 术后鼓励咳嗽，避免限制呼吸的固定，防止术后呕吐物误吸。（每项 0.5 分） （2）护理措施： 1 术后鼓励和协助病人作深呼吸运动、有效咳嗽、咳痰，协助其多翻身、拍背； 2 痰液黏稠可给予雾化吸人； 3 遵医嘱应用抗菌药及祛痰药物； 4 加强支持疗法，提高机体抵抗力。（每项 1 分） 10. 简述甲亢病人术前服用碘剂的方法。 答：通常每天 3 次，第 1 天何次 3 滴，第 2 天每次 4 滴，直至每次 16 滴，维持此剂量。（4 分） 碘剂可用冷开水、果汁或牛奶稀释，在饭后用吸管饮用，或滴在面包、饼干等食物内服用，以减少碘 剂 的不良味道和对口腔和胃黏膜的刺激，避免损伤牙齿和引发恶心、呕吐等。（2 分） 11. 简述尿路结石的主要预防措施。 答：（1）多运动、多饮水，增加尿量、稀释尿液，促进尿中晶体物质的排出。（2 分） （2） 解除造成尿路梗阻、感染、异物的因素，减少结石形成。（1 分） （3） 鼓励病人均衡饮食，多食用纤维丰富的食物，避免大量摄人动物蛋白和动物脂肪。尿酸结石 者不 宜服用含噂吟高的动物内脏。（1 分） （4） 伴甲状旁腺功能亢进者，必须摘除腺瘤或增生组织。鼓励长期卧床者功能锻炼，防止骨脱钙， 减 少尿钙排出。（1 分） （5） 用药预防。如口服氯化氨使尿液酸化，有利于防止感染性结石的生长。（1 分） 12.简述保证石膏有效固定的措施。 答：（1）石膏固定范围应超过骨折上下关节；（1 分） （2） 四肢石膏包扎时要暴露手指或足趾，及时调整松紧度；（2 分） （3） 石膏未干前不改变肢体位置，尤其关节部位；（1 分） （4） 石膏干固后活动患肢时，避免在关节部位施力；（1 分） （5） 肢体肿胀消退后可引起石膏过松，应及时更换。（1 分）