精编国家开放大学电大专科《外科护理学》2026期末试题及答案（f试卷号：2403） 6页

国家开放大学电大专科《外科护理学》 2026 期末试题及答案（试卷号： 2403 ） 盗传必究 一、单项选择题（每题 2 分，共 30 分） 1. 女性病人，因休克进行扩容治疗，在快速输液时，中心静脉压 15crrlH20, BP80/60mmHgo 应采取 的 措施是（）。 A. 暂停输液 B. 用升压药 C. 加快输液速度 D. 减慢输液速度 E. 减慢输液加用强心剂 2. 吸人性麻醉前为了减少呼吸道分泌物，给病人使用的药物是（）o A. 安定 B. 异丙嗪 C. 阿托品 D. 吗啡 E. 苯巴比妥钠 3. 男性，45 岁，术后第二天体温升至 38°C,第三天后恢复正常，护士应考虑其发热最可能的原因是（） o A. 切口感染 B. 肺部感染 C. 泌尿系感染 D. 血栓性静脉炎 E. 手术热 4. 高钾血症病人出现心律失常时，首先应给予（ ）o A. 5%NaHC03 溶液 B. 5%葡萄糖加胰岛素 C. 10%葡萄糖酸钙 D. 高渗盐水 E. 透析疗法 5. 在无菌条件下配制的要素饮食 4C 冷藏的有效期为（）。 A. 2 小时 B. 4 小时 C. 8 小时 D. 12 小时 E. 24 小时 6. 经中心静脉置管行肠外营养支持病人体温突然升高至 39.5°C,精神不振，寒战，无腹痛腹胀，伤 口引流液少，中心静脉置管处红肿，有压痛，应警惕其可能发生了（ ）o A. 空气栓塞 B. 低血糖症 C. 高血糖症 D. 导管败血症 E. 伤口感染 7. 女性，34 岁，患前臂急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染，需抽血做血培养及抗生素敏感试验，最佳 时 间应是（）。 A. |国烧后 B. 间歇期 C. 寒战时 D. 静脉滴注抗生素时 E. 抗生素输入后 8. 成年男性，体重 60kg,双上肢及躯干 II 度烧伤，该病人第 1 个 24 小时需要补液的总量约为（）。 A. 4000ml B. 5000ml C. 6000ml D. 7000ml E. 8000ml 9. 甲状腺大部分切除手术后第 3 天，出现手足疼痛，指尖针刺感并有轻微抽搐，护士应备好（）o A. 氯化钾 B. 鲁米那 C. 碘化钠 D. 碳酸氢钠 E. 葡萄糖酸钙 10. 肺叶切除术后 2 小时，病人自觉胸闷，呼吸急促，测血压、脉搏均正常，见水封瓶内有少量淡红 色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱波动不明显。考虑为（）o A. 肺已复张 B. 胸腔内出血 C. 引流管阻塞 D. 肺炎、肺不张 E. 呼吸中枢抑制 11.右上肺叶切除术后第一天病人最适宜的体位是（）。 A. 平卧位 B. 左侧卧位 C. 右侧卧位 D. 头地脚高卧位 E. 半卧位 12.肠梗阻保守治疗时最重要的是观察（）。 A. 腹胀 B. 腹痛 C. 恶心呕吐 D. 肠绞窄迹象 E. 排便 13 .胆石症的病人出现胆绞痛时禁用（）o A. 阿托品 B. 吗啡 C. 硫酸镁 D. 654-2 E. 安定 14.鉴别腹膜内型和腹膜外型的膀胱破裂，最好的方法是（）o A. 导尿 B. 测漏试验 C. 膀胱镜检查 D. 膀胱造影 E. B 超 15. 前列腺增生病人出现急性尿潴留，已 15 小时未排尿。正确的护理措施是（）o A. 让病人坐起排尿 B. 留置导尿 C. 用温水冲洗会阴部 D. 热敷下腹部 E. 让病人听流水声 二、名词解释（每题 4 分，共 16 分） 16. 完全胃肠外营养 将病人所需的全部营养物质（2 分）都经静脉供给称为完全胃肠外营养（2 分）。 17. 嵌顿性疝 疝门较小而腹内压突然增高时（1 分），较多的疝内容物强行扩张疝环挤入疝囊（1 分），随后由于疝 囊颈的弹性回缩，使疝内容物不能回纳，这种情况称为嵌顿性疝（1 分）。 18. TUR 综合症 行 TURP 的病人术中大量的冲洗液被吸收可使血容量急剧增加（1 分），出现稀释性低钠血症（1 分）， 病人可在几小时内出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐、昏迷，严重者出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等（2 分）, 称为 TUR 综合症。 19. 脊髓半切征 又称 Brown-Sequard 征（1 分），是指当脊髓半侧损伤时（1 分），损伤平而以下同侧肢体运动和深感 觉消失（1 分），对侧肢体的痛觉和温觉消失（1 分）。 三、简答题（每题 8 分，任选 3 题，共 24 分） 20. 列举肠内营养支持病人出现腹泻的常见原因。 答：主要原因包括：①营养液输注速度过快或温度过低；（2 分）②应用高渗性食物；（1 分） ③乳糖酶缺乏者应用含乳糖的营养液；（1 分）④肠腔内脂肪酶缺乏，脂肪吸收障碍所致；（1 分） ⑤细菌污染营养液；（1 分）⑥低蛋白血症和营养不良，病人小肠吸收能力下降；（1 分）⑦同时应用某 些治疗性药物。（1 分） 21. 简述腹腔引流管的护理。 答：观察腹腔引流情况（2 分），妥善固定引流管，防止脱出或受压（2 分）；记录引流液的量、颜色、 性状（1 分）；保持腹腔引流通畅（1 分）。当引流液量减少、色清、病人体温及白细胞计数恢复正常，可 考虑拔管（2 分）。 22. 简述前列腺摘除术后膀胱冲洗的护理。 答：①冲洗速度，可根据尿色而定，色深则快、色浅则慢。随着时间的延长血尿颜色逐渐变浅，若尿 色 深红或逐渐加深，说明有活动性出血，应及时通知医师处理。（3 分） 2 确保冲洗管道通畅，若引流不畅应及时施行高压冲洗抽吸血块，以免造成膀胱充盈、膀胱痉挛而加重出 血。（3 分） 3 准确记录尿量、冲洗量和排出量。（2 分） 23.简述股骨颈骨折病人手术后肢体康复指导的内容。 答：术后保持散关节外展中立位，睡觉时平卧，或卧床时在两大腿间放枕以防内收，尽早进行勾脚尖 和 股四头肌舒缩运动。（3 分）制动解除后，指导病人扶双拐下地活动，患肢不负重。通常 10 周后骨折愈 合， 可弃拐行走。（3 分）3 个月内不可患侧卧，6 个月内避免患髓过度内收外旋和屈髓大于 90。，即避免 下 蹲、坐矮凳、跪姿、盘腿、翘二郎腿或过度弯腰拾物等动作，以免髓关节脱位。（2 分） 四、病例分析题（每题 15 分.共 30 分） 24. 男性，45 岁，3 天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒在地，而 色 苍白，脉细速，急诊被送往医院。目前病人脉搏 110 次/分，血压 60/40mmHg,体温 36.3°C。查体：全 腹 轻压痛，移动性浊音（+）,腹腔穿刺抽出不凝血液。 问：①该病人可能的医疗诊断是什么？目前主要的处理方法是什么？ 2 列出该病人 2 个主要的护理诊断/问题。 3 该病人目前的护理要点是什么？ 答：①脾破裂迟发出血，休克（2 分），急诊行脾切除术（1 分）。 2 组织灌注量不足：与腹部损伤、出血有关 体液不足：与腹部损伤有关 疼痛：与腹部损伤有关（每个 2 分） 3 观察生命体征（重点观察血压、脉搏）、腹部症状和体征、血常规等；（3 分）绝对卧床休息，取 仰 卧中凹位（休克卧位）；（1 分）禁食、补液，必要时补血；（2 分）应用广谱抗菌药；（1 分）完善 术前准备。 （1 分） 25. 女性，55 岁，3 年前开始渐感餐后上腹不适，无明显疼痛、恶心等表现。自服“胃药”后症状有 所 缓解，但时有发作。1 年前行胃镜检查，未见明显异常。B 超检查提示胆囊壁毛糙，未见明显强回声， 胆 囊大小正常，胆管未见扩张。后上腹部不适时自服消炎利胆片，症状可以缓解。近半年来上述症状出现 频 繁，常于进食“荤食”后发作。3 天前进食后突发右上腹部阵发性剧痛，向右肩胛部放射，伴有恶心、 呕 吐，体温 37.8°CO 急诊查血常规：WBC11X109/L, RBC5. 0X101z/L, Hbl20g/L;尿常规无明显异常。 腹部 B 超示胆囊大小无明显改变，胆囊壁毛糙，胆囊内有 0.5X0. 4cm 左右大小强回声团。 问：①该病人可能的医疗诊断是什么？ 2 列出该病人 2 个主要的护理诊断/问题。 3 该病人目前应采取的处理原则和护理措施是什么？ 答：①慢性胆囊炎急性发作，胆石症。（2 分） 2 疼痛：与胆囊炎、胆石症有关。（2 分） 体温过高：与胆囊炎、胆石症有关。（2 分） 3 观察观察生命体征、意识状态，腹痛、发热的进展程度，有无弥漫性腹膜炎，黄疸的变化等。（4 分） 禁食、胃肠减压，保证胃肠减压的通畅及有效。（1 分）补液，纠正水电解质失调。（1 分）补充维生 素 K。（1 分）解痉止痛。（1 分）遵医嘱给予广谱抗菌药物。（1 分）