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国家开放大学电大专科《药理学》2020期末试题及答案（试卷号：2118）‎ ‎ 国家开放大学电大专科《药理学》2020期末试题及答案（试卷号：2118）一、单项选择题（每题2分，共40分）1．药物的吸收过程是指( ) A. 药物与作用部位结合 B．药物进入胃肠道 C．药物随血液分布到各组织器官 D．药物从给药部位进入血液循环 E．静脉给药 2．新斯的明禁用于( ) A．青光眼 B．重症肌无力 C．阵发性室上性心动过速 D．支气管哮喘 E．尿潴留 3．阿托品应用于麻醉前给药主要是( ) A．兴奋呼吸 B．增强麻醉药的麻醉作用 C．减少呼吸道腺体分泌 D．扩张血管改善微循环 E．预防心动过缓 4．防治腰麻及硬膜外麻醉引起低血压，应选用( ) A．多巴胺 B．异丙肾上腺素 C．去甲肾上腺素 D．麻黄碱 E．间羟胺 5．治疗青霉素过敏性休克应首选( ) A. 间羟胺 B．多巴胺 C．异丙肾上腺素 ‎ ‎ D．去甲肾上腺素 E．肾上腺素 6．对镇静催眠药论述错误的是( ) A．能引起类似生理性睡眠 B．使中枢神经系统抑制 c．具有抗惊厥作用 D．多数具有耐药性和依赖性 E．大剂量具有抗精神病作用 7．苯妥英钠不良反应不包括( ) A. 胃肠道反应 B．呼吸抑制 C．眩晕、头痛、共济失调 D．皮疹、齿龈增生 E．巨幼红细胞贫血 8．左旋多巴的作用机制是( ) A. 抑制多巴胺再摄取 B．在脑内转变为多巴胺补充不足 C．直接激动多巴胺受体 D．阻断中枢胆碱受体 E．阻断中枢多巴胺受体 9．抢救吗啡急性中毒可用( ) A. 芬太尼 B．纳洛酮 C．美沙酮 D．哌替啶 E．喷他佐辛 10.解热镇痛抗炎药作用机制是( ) A. 激动阿片受体 B．阻断多巴胺受体 C．促进前列腺素合成 D．抑制前列腺素合成 E．中枢大脑皮层抑制 11.强心苷对心肌正性肌力作用机制是( ) A. ‎ 增加膜Na+-K+-ATP酶活性 B．促进儿茶酚胺释放 C．抑制膜Na+-K+-ATP酶活性 D．缩小心室容积 E．减慢房室传导 12．口服生物利用度最高的强心苷是( ) A．洋地黄毒苷 B．毒毛花苷K C．毛花苷丙 D．地高辛 E．铃兰毒苷 13.伴支气管哮喘的高血压患者，应禁用( ) A．可乐定 B．普萘洛尔 C．卡托普利 D．硝苯地平 E．氢氯噻嗪 14.伴有外周血管痉挛性疾病的高血压患者宜选用( ) A．可乐定 B．氢氯噻嗪 C．硝苯地平 D．普萘洛尔 E．卡托普利 15.影响维生素B．。吸收的因素是( ) A．多价金属离子 B．内因子缺乏 C．四环素 D．胃酸过多 E．合用叶酸 16.长期应用肝素出现的不良反应是( ) A．骨质疏松 B．心动过速 C．便秘 D．恶心、呕吐 E．面部潮红 17.青霉素类抗生素的共同特点是( ) A．细菌易耐药 ‎ ‎ B．抗菌谱窄 C．对G-杆菌感染有效 D．为杀菌剂 E．交叉耐药性 18.肾功能不良者禁用下列的药物是( ) A．青霉素G B．广谱青霉素 C．第一代头孢菌素 D．第三代头孢菌素 E．红霉素 19.氟喹诺酮类药物最适用于( ) A．流行性脑脊髓膜炎 B．骨关节感染 C．泌尿系统感染 D．皮肤疖、痈等 E．病毒性流感 20.下列常与异烟肼合用易引起肝损害的药物是( ) A．利福平 B．链霉素 C．对氨水杨酸 D．吡嗪酰胺 E．乙胺丁醇 二、名词解释（每题4分，共20分）21.生物利用度：指药物被机体吸收并经首关效应后进人体循环的相对分量和速度。 22.耐受性：指机体连续用药后出现药效降低，需加大剂量才能达到应有的效应。 23.天然抗生素：指从某些微生物新陈代谢产物中提取的、具有抑制或杀灭其它微生物作用的化学物质。 24.极量：是由国家药典规定允许使用的最大剂量，也是医生用药选择剂量的最大限度 25.血浆蛋白结合率：指治疗剂量下药物与血浆蛋白结合的百分率。 三、填空题（每空1分，共10分）26.药物的血浆清除包括分布、代谢和排泄过程。 ‎ ‎ 27.弱酸性药物在碱性尿中重吸收少而排泄快。 28.有机磷农药中毒主要表现为M样症状、N样症状和中枢神经症状。 29.治疗巨幼红细胞性贫血可选用叶酸和维生素B12。 30.治疗癫痫小发作应选用乙琥胺和丙戊酸钠。 四、问答题（每题10分．共30分） 31.何谓血浆半衰期？试以青霉素G和地高辛为例说明其临床意义。 答：血浆半衰期是指血浆中药物浓度下降一半所需要的时间，其反应药物在体内消除的速度。（4分） 血浆半衰期短，说明药物消除速度快，不易在体内蓄积，如青霉素G的半衰期是0.5—1小时；地高辛的半衰期为33-36小时，消除较慢，多次用药易引起蓄积中毒。（2分） 血浆半衰期有助于了解药物在体内停留的时间、蓄积的程度以及消除的速度，特别对多次给药，确定给药间隔时间以及调整给药方案具有重要意义（2分）。一次给药后，约经5个半衰期体内药物96%以上消除，药物作用基本消除（1分）；每隔1个半衰期用药一次，约经5个半衰期可达稳态血药浓度（1分）。 32．简述药物引起的过敏性休克的主要表现及肾上腺素治疗过敏性休克的药理学基础。 ‎ 答：过敏性休克时，小动脉扩张，毛细血管通透性增加，全身血容量降低；心肌收缩力减弱，心输出量减少；支气管平滑肌痉挛，支气管黏膜水肿引起呼吸困难。（4分） 肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药（2分）。因其可激动心脏pl受体，使心脏收缩力及输出量增加（1分）。激动p。受体使支气管平滑肌松弛及减少过敏介质释放，缓解呼吸困难（1分）。激动。，受体使皮肤黏膜及内脏血管收缩，使血压升高（1分），同时改善支气管黏膜水肿，缓解过敏性休克症状（1分）。作用快，疗效好，给药方便。 33．简述喹诺酮类药物主要的作用特点，并列举2个第三代喹诺酮类代表药。 答：喹诺酮类药物主要的作用特点：（各2分） (1)抗菌谱广，抗菌作用强。对革兰阴性或部分阳性菌有作用，部分品种对绿脓杆菌、淋球菌等作用较强。 (2)多数品种为口服制剂，口服吸收好。 (3)主要经肝脏代谢后由肾和胆汁排出，在尿中有极高的浓度。 (4)主要应用于泌尿系统感染，对肠道感染、呼吸道感染、前列腺炎、性病、胆道感染均有效。 代表药：诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、依诺沙星（其中任何2个，各1分）‎