2029国家开放大学电大专科《外科护理学》期末试题及答案（试卷号：2403） 11页

2029 国家开放大学电大专科《外科护理学》期末试题及答案（试卷号： 2403 ） 盗传必究 一、单项选择题（每题 2 分，共 100 分） 1. 男性，24 岁，体重 60kg,不慎被蒸气喷伤面部、前胸腹部和双上臂；面部红斑、疼痛、无水泡， 其 余部位剧痛，有大水泡。问烫伤后第一个 24 小时应补丢失液量是（）。 A. 1500ml B. 1800ml C. 2070ml D. 3300ml E. 3570ml 2. 某女士，27 岁，在甲状腺次全切除术后 4 小时，突感呼吸困难，颈部肿胀，口唇紫叩，紧急处理 第 一步应（）。 A. 吸氧 B. 气管切开 C. 注射呼吸兴奋剂 D. 请麻醉医师插管 E. 立即拆开颈部缝线，去除血块 3. 下列哪项不是腹膜炎患者采用半卧位的目的（）。 A. 渗液积聚于盆腔 B. 腹肌松驰，以减轻疼痛 C. 防止下肢静脉血栓形成 D. 使炎症局限及引流 E. 利于呼吸及循环 4. 急性消化道失液的病人，医嘱有静脉补充下列液体，作为其责任护士，你考虑首先给其输入（）。 A. 右旋糖酎 B. 5%葡萄糖液 C. 5%碳酸氢钠 D. 5%葡萄糖盐水 E. 10%葡萄糖液 5. 抗休克最首要的治疗措施是（）。 A. 积极处理原发疾病 B. 及时纠正酸碱平衡失调 C. 早期应用血管活性药物 D. 及时、快速、足量补充血容量 E. 应用强心药 6. 女性，37 岁，因右乳乳腺癌在全麻下行乳腺癌改良根治术，现为术后第 1 天，病人 T37.4°C、P88 次/分、R24 次/分、BP125/80mmHg,胸部用绷带加压包扎，皮瓣下置引流管持续引流。观察见患侧皮肤 呈 青紫色伴皮肤温度降低、脉 1 搏不能扪及，提示（）o A. 皮瓣下出血 B. 腋部血管受压 C. 引流管堵塞 D. 胸带加压包扎过松 E. 伤口感染 7. 女性，52 岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出，正确的紧急处理措施是（）o A. 敞开伤口，急诊手术 B. 用消毒棉垫加压包扎 C. 迅速将肠管还纳入腹腔 D. 用凡士林纱布覆盖，腹带加压包扎 E. 用消毒碗覆盖脱出物，初步包扎伤口后迅速转送手术室 8. 可作为结肠癌初筛手段的是（）o A. B 超 B. CEA 检查 C. X 线彻剂灌肠 D. 大便潜血检查 E. 纤维结肠镜检查 9 .肝癌术前护理不正确的是（）。 A. 给予维生素 K B. 适量输血和白蛋白 C. 术前晚用肥皂水灌肠 D. 全面检查肝功能和凝血功能 E. 术前 3 天口服肠道不吸收抗菌药 10.血栓闭塞性脉管炎病人局部缺血期最主要的特点是（）。 A. 静息痛 B. Burger 征阳性 C. 间歇性跛行 D ・患肢下垂于床旁 E.屈膝抱足而坐 11. 判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是（）。 A. 检查引流管是否扭曲 B. 看引流管是否有液体引出 C. 检查引流瓶中是否有引流液 D. 检查病人的呼吸音是否正常 E. 观察水封瓶中长管内水柱的波动 12. 肺癌病人的常见的早期表现是（）。 A. 喘鸣 B. 咯血 C. 咳嗽 D. 胸痛 E. 呼吸困难 13.小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是（）o A. 病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪 B. 病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪 C. 病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪 D. 病变对侧瞳孑 L 变化及对侧肢体瘫痪 E. 双侧瞳孑 L 变化及对侧肢体瘫痪 14. 脑疝急救护理，下列哪项是错误的（）。 A. 吸氧 B. 保持呼吸道通畅 C. 快速静脉输入 50%葡萄糖 D. 准备气管插管盘及呼吸机 E. 密切观察呼吸、心跳、瞳孔变化 15. 急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是（）。 A. 脉快，呼吸急促 B. 脉快，血压降低 C. 脉快，血压高 D. 脉慢，呼吸慢，血压高 E. 脉慢，血压低 16 .腹外疝形成的主要原因是（）o A. 慢性咳嗽 B. 习惯性便秘 C. 负举重物 D. 排尿困难 E. 腹壁存在薄弱或缺损 17.下列哪项丕星腹膜炎患者采用半卧位的目的（）o A. 渗液积聚于盆腔 B. 腹肌松驰，以减轻疼痛 c.防止下肢静脉血栓形成 D. 使炎症局限及引流 E. 利于呼吸及循环 18.急性硬脑膜外血肿病人意识障碍的典型表现是（）o A. 短暂昏迷 B. 中间清醒期 C. 持续昏迷 D. 昏迷程度时重时轻 E. 昏迷进行性加重 19.毕 II 式胃大部切除术后最严重的并发症是（）。 A. 胃排空延迟 B. 切口感染 C 十二指肠残端破裂 D. 吻合口梗阻 E. 倾倒综合症 20 .诊断肠梗阻最主要的依据是（）。 A. 腹胀不对称 B. 腹痛 c x 线检查结果 D. 呕吐 E. 排便排气停止 21. 直肠癌手术前准备，下列哪项处理丕耍煎（）o A. 术前 2〜3 天进流质 B. 术前 3 日服用肠道吸收抗生素 C. 应用维生素 K D. 术前清洁灌肠 E. 术前口服番泻叶 22.肝癌术前护理不正煎的是（）o A. 给予维生素 K, B. 适量输血和白蛋白 c.术前晚用肥皂水灌肠 D. 全面检查肝功能和凝血功能 E. 术前 3 天口服肠道不吸收抗菌药 23.关于 T 管护理叙述正确的是（）o A. 下床活动时引流袋应高于腰部 B. T 管阻塞时应加压冲洗 c.胆总管下段阻塞时引流量增多 D. 正常胆汁色泽为深绿，较稀薄 E. T 管造影显示通畅即可拔管 24. 夏柯（Charcot） H 联征是（）。 A. 剑突下绞痛，寒战高热，黄疸 B. 右上腹部阵发性绞痛，畏寒，胆囊肿大 c.上腹部绞痛，黄疽，低血压 D. 右上腹部持续性闷胀，高热，黄疸 E. 右上腹部隐痛，畏寒，黄疸 25. 搬动留置胸腔闭式引流患者时应（）o A. 保持引流通畅 B. 保持引流瓶直立 c.嘱病人屏住呼吸 D. 用两把血管钳夹闭引流管 E. 观察引流液排出情况 26.下肢静脉曲张的主要原因是（）。 A. 心脏功能不全 B. 静脉瓣膜破坏 C. 下肢肌肉收缩减退 D. 皮下脂肪减少 E. 胸腔负压作用减低 27.腰椎间盘突出症的基本发病原因是（）o A. 遗传因素 B. 腰椎急性损伤 c.腰椎慢性积累损伤 D. 椎间盘退行性变 E. 妊娠 28 .全肺切除术后放置胸腔闭式引流的目的是（）。 A. 重建胸腔负压 B. 排出积气 c.排出积液 D. 调节两侧胸腔压力 E. 便于观察病情 29.食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管黏膜水肿的措施是（）o A. 术前禁食 B. 营养支持 C. 纠正水电解质酸碱失衡 D. 加强口腔卫生 E. 术前 3 天温盐水洗胃 30 .治疗食管癌首选的方法是（）o A. 手术治疗 B. 化疗 D. 中医中药 C. 放疗 E. 免疫治疗 31.食管癌根治术后少食多餐的主要的目的是（）。 A. 避免胃液返流 B. 减轻食管黏膜水肿 C. 防止进食后呼吸困难 D. 防止晚期吻合口瘦 E. 防止恶心、呕吐 32 .颅内压增高病人床头抬高 15。〜30。，主要目的是为了（ ）0 A. 有利于鼻饲 B. 有利于改善呼吸功能 c.有利于颅内静脉回流 D. 有利于改善心脏功能 E. 防止呕吐物误入呼吸道 33.颅内压增高的“三主征”是（）o A. 头痛、呕吐、昏迷 B. 头痛、呕吐、水肿 c.头痛、头晕、呕吐 D. 头痛、呕吐、血压升高 E. 头痛、呕吐、视神经乳头水肿 34. 颅脑手术后留置脑室引流，通常情况下每日引流量不宜超过（）o A. 600ml B. 500ml C. 400ml D. 300ml E. 200ml 35. 观察颅脑损伤病人的生命体征的顺序是（）。 A. 呼吸.脉搏.血压 B. 体温.脉搏.血压 C. 脉搏.呼吸.血压 D. 血压.呼吸.脉搏 E. 血压一脉搏一呼吸 36.头皮撕脱伤病人被撕脱的头皮的保存方法是（）。 A. 浸泡在生理盐水中常温保存 B. 浸泡于无菌用水中 c.无菌敷料包裹，常温保存 D. 无菌敷料包裹、隔水低温保存 E. 无菌敷料包裹浸泡 4°C 的生理盐水中 37.脑脊液鼻漏病人在处理和护理时，不恰当的做法是（）0 A. 禁止从鼻腔吸痰 B. 禁止耳、鼻滴药 c.禁止耳、鼻冲洗 D. 禁忌作腰穿 E. 外耳道口放置干棉球防止脑脊液外漏 38.肾挫伤非手术治疗至少需要卧床（）。 A. 2 周 B. 3 周 C. 4 周 D. 5 周 E. 6 周 39. 一先生,62 岁先是夜间尿频，后逐步排尿时间延长，尿不净，今下午排不出尿，小腹胀痛来院就 诊。 护士首先应如何处理（）0 A. 穿刺抽尿 B. 膀胱造瘦 c.导尿并留置导尿管 D. 压腹部排尿 E. 急诊做前列腺摘除术 40. 膀胱癌最常见的临床表现是（）。 A. 尿频 B. 尿潴留 c.排尿困难 D. 血尿 E. 尿急、尿痛 41.老年男性尿潴留最常见的原因是（）。 A. 尿道狭窄 B. 膀胱结石 C. 良性前列腺增生症 D. 膀胱肿瘤 E. 膀胱结核 42.颅内高压病人出现便秘时，错误的处理方法是（）。 A.使用开塞露 B. 腹部按摩 C. 使用缓泻剂 D. 鼓励病人多食蔬菜水果 E. 用肥皂水灌肠 43. 王女士，65 岁。跌倒致左股骨颈骨折，现给予持续皮牵引处理。该患者最易发生的并发症是（）o A. 休克 B. 骸关节创伤性关节炎 C. 骨化性肌炎 D. 左坐骨神经损伤 E. 左股骨头缺血坏死 44. 关于结肠造口的护理，不正确的是（）。 A. 乙状结肠造口病人必须使用造口袋 B. 造口袋开口必须大小合适、附着严密 C. 造口袋内容物 1/3 满时应倾倒或更换造口袋 D. 更换造口袋时要观察周围皮肤情况 E. 要鼓励病人观察和触摸造口 45. 肝叶切除术后避免过早活动的目的是（ ）o A. 保存体力 B. 减少能量消耗 C. 利于肝细胞再生 D. 利于有效引流 E. 避免肝断面出血 46. 男性，68 岁，河南林县人，因进行性吞咽困难 4 个月就诊，目前能进流食。既往吸烟 50 年，每 日 1 包。平时喜食腌制食品。其弟因食管癌去世。身高 1. 75m,体重 50kgo 食管镜检查提示食 管中段 癌。拟 行食管手术人院。此病人病史中与食管癌发病相关的因素不包括（）o A. 河南林县人 B. 吸烟 50 年，每日 1 包 C. 平时喜食腌制食品 D. 其弟因食管癌去世 E. 身高 1. 75m,体重 50kg 47.女性，55 岁，突发上腹痛 6 小时，伴高热，皮肤巩膜发黄。既往：胆总管结石 2 年。体检：一般 情 况差，T39. 80C, P126 次/分，R24 次/分，BP10. 6/8. OkPa,四肢湿冷，皮肤发花，心肺（一），腹 软， 右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(+), Murphy 征(+),肠鸣音弱。该病人最 可能的医疗诊断为 急性梗阻 性化脓性胆管炎，目前治疗原则是()。 A. 观察病情十择期手术 B. 抗休克十保守治疗 C. 腹腔镜胆囊切除术 D. 抗休克十观察病情 E. 抗休克的基础上紧急手术解除胆道梗阻 48.男性，45 岁，司机，3 小时前因两车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧痛，不能行走，不 能 直立，头晕心慌，眼前发黑，并有呕吐。检查：T36. 0°CP130 次/分 R24 次/分 BP80/60mmHg。患者神 志 清楚，急性病容，呻吟不止，而色苍白，出冷汗，腹式呼吸弱，全腹压痛、反跳痛，肌紧张以左上腹为 明 显，移动性浊音(+),肠鸣音减弱。诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液 18mlo 化验检查：血红蛋白 50g/L, 红 细胞 2X1012/L。病人最可能的诊断是外伤性脾破裂、失血性休克。此时不正确的护理措施是()。 A. 吸氧 B. 置热水袋保暖 C. 休克体位 D. 测中心静脉压 E. 输液 49. 女性，33 岁，因甲状腺功能亢进入院。查体：T36.6°C, P110 次/分，R19 次/分，BP125/75minHg, 甲状腺 II。肿大。病人身高 165cm,体重 45kg,近 3 个月来体重下降 5kg,快步行走 200 米后即有心慌、 气 短和出汗。根据公式计算，该病人的基础代谢率为()。 A. 38 B. 43 C. 45 D. 49 E. 53 50. 男性，66 岁，慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。 体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再 出 现。该病人诊断为腹股沟斜疝，入院行疝成形术。术后当天患者宜采用的体位是()。 A. 半卧位 B. 端坐位 C. 斜坡卧位 D. 头低脚高卧位 E. 平卧位，膝、散关节微曲