2030国家开放大学电大专科《内科护理学》期末试题及答案（试卷号：2394） 6页

2030 国家开放大学电大专科《内科护理学》期末试题及答案（试卷号：2394） 盗传必究 一、单项选择题（每题 2 分，共 40 分） 1. 心源性呼吸困难最先出现的是（） A. 端坐呼吸 B. 夜间阵发性呼吸困难 C. 劳力性呼吸困难 D. 心源性哮喘 2. 由于心排血量突然下降出现的晕厥称为（） A. 病态窦房结综合征 B. 阿一斯综合征 C. 休克 D. 预激综合征 3. 患者，男，68 岁，房颤 20 年，服用地高辛控制心室率 5 年，近 3 天患者突然出现恶心，呕吐等 症 状，同时伴有心悸、头痛、头晕，视物模糊，查心电图：室性早搏二联律，该患者可能是发生了（） A. 消化性溃疡 B. 心绞痛 C. 洋地黄类药物中毒 D. 高血压 4. 支气管扩张症最常见的病因是（） A. 婴幼儿期的麻疹、支气管肺炎 B. 肺结核 C. C0PD D. 支气管肺癌 5 .肺结核最重要的传播途径是（） A. 皮肤接触 B. 食物和水 C. 毛巾或餐具 D. 空中飞沫 6. 患者，男性，50 岁，慢性阻塞性肺疾病多年，于剧烈阵咳后出现右胸刺痛、逐感呼吸困难，最可 能 是（） A. 胸腔积液 B. 自发性气胸 C. 哮喘发作 D. 急性心肌梗死 7. 关于痰液体位引流操作措施不正确的是（） A. 确定引流体位最重要 B. 引流常在餐后进行 C. 每次引流时间不超过 30 分钟 D. 引流时辅以胸部叩击 8. 引起上消化道大出血最常见病因是（） A. 胃癌 B. 食道静脉曲张破裂出血 C. 急性糜烂性胃炎 D. 消化性溃疡 9. 门静脉高压的临床表现不妥的是（） A. 腹水 B. 肝掌、蜘蛛痣 C. 脾大、脾功能亢进 D. 腹壁脐周静脉曲张 10.我国急性胰腺炎最常见的病因是（） A. 胆道疾病 B. 腹部钝挫伤 C. 酗酒和暴饮暴食 D. 急性病毒感染 11.结核性腹膜炎最主要的感染途径是（） A. 血行播散 B. 淋巴播散 C. 腹腔内结核病灶直接蔓延 D. 呼吸道传播 12.下列不是肝性脑病发生的诱因是（） A. 感染 B. 腹泻 C. 上消化道出血 D. 冏蛋白饮食 13.急性肾小球肾炎的治疗原则是（） A. 以休息及对症处置为主 B. 以减轻水肿利尿为主 C. 以止血、治疗血尿为主 D. 以治疗合并症为主 14.诊断肾病综合征所必备的条件的是（） A. 大量蛋白尿十血尿 B. 大量蛋白尿十低蛋白血症 C. 低蛋白血症十贫血 D. 水肿十高血压 15.根据病因及发病机制贫血可分为（） A. 红细胞生成减少、造血功能不良两类 B. 红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类 C. 红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类 D. 红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多及失血四类 16.特发性血小板减少性紫瘢首选治疗是（） A. 脾切除 B. 大剂量丙种球蛋白 C. 糖皮质激素 D. 长春新碱 17.糖尿病饮食治疗正确的是（） A. 无论病情轻重都需饮食治疗 B. 病情轻可以不用饮食治疗 C. 有并发症者不用饮食治疗 D. 用药治疗时可以不用饮食治疗 18.风湿性疾病是指（） A. 累及关节及周围软组织的一大类疾病 B. 过敏性疾病 C. 病毒感染的一类疾病 D. 血尿酸增高的一组疾病 19 .脑出血的部位最常见的是（） A. 脑室出血 B. 脑桥出血 C. 小脑出血 D. 基底节出血 20 .脑血栓形成的最常见病因是（） A.高血压 B•脑动脉粥样硬化 C. 脑动脉炎 D. 红细胞增多症 二、名词解释（每题 4 分。共 20 分） 21. 上消化道大量出血：是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠等病变引起的出血，而 上消化道大量出血是指在数小时内失血量超过 1000ml 或占循环血容量的 20%,主要表现为呕血、黑便, 并伴 有急性周围循环衰竭的表现。 22. 真性菌尿:临床常用清洁中段尿作细菌定量培养，菌落计数，定量检查若尿含菌量＞105/51,为有 意 义的细菌尿，又称为真性菌尿，多为肾盂肾炎。 23. 缺铁性贫血:缺铁性贫血是由于体内贮存铁缺乏，血红蛋白合成不足，红细胞生成受到障碍引起 的 一种小细胞、低色素性贫血。 24. 系统性红斑狼疮:是一累及全身多个系统的白身免疫性疾病，血清中出现多种白身抗体，并有明 显 的免疫紊乱。 25. 脑栓塞:指身体其他部位栓子随血流进入脑动脉，造成血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织 缺 血坏死，导致脑功能障碍。 三、筒答题（每题 6 分，共 24 分） 26. 简述咯血窒息的急救措施。 答：病人一旦出现窒息早期表现，应立即进行急救，步骤如下： （1） 清除积血、保持气道通畅。在无任何设备时，立即拦腰抱起病人（或将病人上半身脱离床沿）， 呈 头低脚高 45。俯卧位，另一人将其头部略向背屈，并拍击背部，以迅速排出积血，（或立即用金属压舌 板 撬开紧咬的牙齿，清除和吸引咽部及气管内的积血）严重时需紧急气管插管吸出积血以恢复气道通畅。 （4 分） （2） 氧疗：气道通畅后，给予高流量吸氧。（1 分） （3） 自主呼吸受损时给予呼吸兴奋剂，必要时进行机械通气。（1 分） 27. 列出对肝硬化患者休息、饮食护理要点。 答：⑴休息：①代偿期患者可参加轻体力活动，避免过度疲劳。（1 分）②失代偿期患者应卧床休息 为 主，以降低肝脏的代谢率，增加肝脏的血流量，有利于肝细胞修复。（1 分） （2）饮食：①高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，用醋、糖、色、香、味提高病人食欲，少 量多餐，以保证营养。（2 分）②应禁酒及避免食入粗糙或刺激性食物。（1 分）③血氨偏高者遵医嘱限制 或禁食蛋白质，待病情好转后再逐渐增加蛋白质摄入量；有腹水时应给予低盐或无盐饮食，限制迸水量。 （1 分） 28. 说明对慢性肾衰患者的健康教育内容。 答：（1）坚持治疗慢性肾衰的基础疾病，去除肾衰恶化诱因：让病人遵守医嘱，积极治疗肾衰基础疾 病。避免肾衰恶化诱因，如预防感染，不使用肾毒性药物，不可劳累等，以延缓肾功能减退。（4 分） （2）对透析或肾移植患者的指导：采用透析者应坚持定期透析治疗，遵守透析的规则，如水盐摄 Al: （i 分）；肾移植者应定期门诊复查，坚持服用免疫抑制药。（1 分） 29. 简述引起脑血管疾病的危险因素。 答：（1）可干预的危险因素：高血压、心脏病、糖尿病、TIA 或脑卒中是目前公认的最重要的危险因 素。（4 分） 另外，高脂血症、吸烟和酗酒、超重、体力活动减少、口服避孕药、饮食、眼底动脉硬化、无症状性 颈 动脉杂音（狭窄）、同型半胱氨酸血症等，均是增加脑血管疾病发生的危险因素。（1 分） （2）不可干预的危险因素：年龄、性别、种族、遗传、气候等。（1 分） 四、论述题（16 分） 30. 试述急性心肌梗死的护理措施。 答：⑴休息：发病后 1-3 天内应绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量。 （2） it 痛：遵医嘱给予哌替嚏或吗啡止痛，定时给予硝酸甘油或硝酸异山梨醇酪，给予 2-4L/min 持 续 氧气吸人。 （3） 保持情绪稳定：当病人胸痛剧烈时，应尽量保证有一名护土陪伴在病人身边。 （4） 饮食护理：最初 2-3 天以流质饮食为主，以后随病情缓解逐渐过渡至半流食、软食和普食。 （5） 心电监护：在冠心病监护病房行连续心电图、血压、呼吸监测 3-5 天。 （6） 排便护理：嘱病人排便时严禁用力以免增加心脏负担。急性期常规给予缓泻药。 （7） 溶栓护理：心肌梗死发生不足 6 小时的病人，可遵医嘱给予溶检治疗，护士应做好以下工作：① 询问病人是否有溶栓禁忌证；②准确、迅速配制并输注溶栓药物；③注意观察用药后有无寒战、发热、皮 疹 等过敏反应，用药期间注意观察病人是否发生皮肤、黏膜、内脏出血；④使用溶栓药物后，定期描记心 电 图，抽血查心肌酶，并询问病人胸痛情况，为溶栓是否成功提供资料。 （第 1-6 每项 2 分，列出标题 1 分，有解释 1 分；第 7 项 4 分，列出标题 1 分，有 2 个以上解释 3 分）