2031国家开放大学电大专科《内科护理学》期末试题及答案（试卷号：2394） 5页

2031 国家开放大学电大专科《内科护理学》期末试题及答案（试卷号：2394） 盗传必究 一、单项选择题（每题 2 分，共 40 分） 1. 由于心排出量突然下降而出现的晕厥称为（） A. 心脏骤停 B. 病窦综合征 C. 阿一斯综合征 D. 倾倒综合征 2. 心源性水肿病人的护理诊断中不正确的是（） A. 尿潴留 B. 体液过多 C. 有皮肤完整性受损的危险 D. 潜在并发症：电解质紊乱（低钾） 3 .慢性心衰患者常易诱发心衰的因素是（） A. 过度劳累 B. 心律失常 C. 洋地黄过量 D. 肺部感染 4. 男性，56 岁，患高血压性心脏病 6 年，近一年来，每天从事原有日常活动时出现心悸，气短，休 息 后好转，可判定为（） A. 心功能 I 级 B. 心功能 II 级 c.心功能 m 级 D.以上都不是 5. 大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是（） A. 维持气道通畅 B. 输血 C. 吸氧 D. 止血 6. 关于痰液的体位引流不正确的是（） A. 确定引流体位最重要 B. 引流通常在餐间进行，每日 2〜3 次 C. 每次引流时间不超过 30 分钟 D. 应尽可能让家人参与引流过程 7. 支气管哮喘的临床特征主要是（） A. 吸气性呼吸困难 B. 反复发作，阵发性、呼气性呼吸困难 C. 反复发作，混合性呼吸困难 D. 夜间阵发性呼吸困难 8. 结核杆菌感染人体的主要途径是（） A. 皮肤接触 B. 消化道 C. 呼吸道 D. 泌尿道 9. 肺心病最常见的死亡原因是（） A. 心律失常 B. 肺性脑病 C. 休克 D. 出血 10 .慢性呼吸衰竭最常见的病因是（） A. 重症肺结核 B. 胸廓病变 C. 阻塞性肺疾病 D. 肺间质纤维化 11.女性，39 岁，近三年来反复上腹部不适，疼痛，频繁暖气。刨餐透视和胃镜检查无阳性发现，最 可 能的诊断是（） A. 慢性胃炎 B. 十二指肠球炎 C. 功能性消化不良 D. 早期胃癌 12.西眯替丁治疗消化性溃疡的的机理是（） A. 质子泵阻滞剂 B. Hz 受体拮抗剂 C. 制酸剂 D. 加速胃排空 13. 易并发中毒性巨结肠的疾病是（） A. 溃疡型肠结核 B. 溃疡性结肠炎 C. 血吸虫病 D. 增生型肠结核 14. 国人最常见的肝硬化原因是（） A. 病毒性肝炎 B. 酒精中毒 C. 药物中毒 D. 胆汁淤积 15. 目前认为多数肾小球疾病的始发机制是（） A. 遗传 B. 细菌感染 C. 免疫机制 D. 免疫缺陷 16. 尿毒症最早期的表现为（） A. 贫血 B. 高血压 C. 胃肠道症状 D. 出血 17.特发性血小板减少性紫瘢首选治疗是（） A. 脾切除 B. 大剂量丙种球蛋白 C. 糖皮质激素 D. 长春新碱 18.判断糖尿病控制程度较好的指标是（） A. 空腹血糖 B. 餐后血糖 C. 糖化血红蛋白 D. 空腹血浆胰岛素含量 19 .脑出血的部位最常见的是（） A. 脑室出血 B. 脑桥出血 C. 小脑出血 D. 基底节出血 20 .脑血栓形成的典型临床表现不包括（） A. 多于安静状态下起病 B. 多无意识障碍 C. 脑膜刺激征明显 D. 脑脊液正常 二、名词解释（每题 4 分，共 20 分） 21 .慢性阻塞性肺疾病：是一种以气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈缓慢进行性 发 展。目前确切病因还不完全清楚。 22. 肝性脑病：是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临 床 表现为意识障碍、行为失常和昏迷。 23. 肾性骨病：慢性肾衰可引起肾性骨营养不良症，又称肾性骨病。常见表现包括：纤维囊性骨炎, 肾 性骨软化症（肾性佝偻病），骨质疏松症及肾性骨硬化症。 24. 白血病：是一类原因未明的造血干细胞的恶性克隆性疾病。白血病细胞在骨髓及其他造血组织中 弥漫性、恶性增生，浸润破坏体内脏器和组织，而正常造血受抑制，临床上产生各种症状和体征。 25. 甲状腺危象：是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，少见，但可危及生命，常见于病情严重、病 程 长且近期有明显恶化者。感染、严重精神创伤、13H 治疗、手术准备不充分、心肌梗死等常为其诱因。 三、简答题（每题 6 分.共 24 分） 26. 简述肺心病急性加重期的氧疗护理措施及理论依据。 答：氧疗护理措施：给予持续低浓度吸氧，氧浓度一般在 2s%〜3s%,流量 1〜2L/min,经鼻持续吸人, 必 要时可通过而罩或呼吸机给氧，吸人的氧气必须湿化。（4 分） 理论依据：（1）防止二氧化碳潴留加重；（2）防止严重缺氧引起的组织损伤。（2 分） 27. 列出对肝硬化患者休息、饮食护理要点。 答：⑴休息：①代偿期患者可参加轻体力活动，避免过度疲劳。（1 分）②失代偿期患者应卧床休息 为 主，以降低肝脏的代谢率，增加肝脏的血流量，有利于肝细胞修复。（1 分） （2）饮食：①高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，用醋、糖、色、香、味提高病人食欲，少 量多餐，以保证营养。（2 分）②应禁酒及避免食人粗糙或刺激性食物。（1 分）③血氨偏高者遵医嘱限制 或禁食蛋白质，待病情好转后再逐渐增加蛋白质摄入量；有腹水时应给予低盐或无盐饮食，限制进水量。 （1 分） 28. 简述对急性肾盂肾炎病人的护理措施。 答：（1）第一周应卧床休息。（2 分） （2） 饮食及饮水护理：急性期进食清淡并含丰富营养的食物，补充多种维生素。多饮水，勤排尿。 （2 分） （3） 高热护理：体温大于 39°C 时，需进行物理降温。（1 分） （4） 疼痛护理：减轻疼痛的方法为卧床休息，采用双腿屈曲位，尽量不要站立或坐位。（1 分） 29. 简述输血引起溶血反应时急性重症临床表现。 答：通常输入血液 10〜50ml 后即可产生症状，随输血量增加，溶血反应加重。（2 分）轻者有发热， 一过性轻微黄疸及血红蛋白尿（1 分）；重者寒战、高热、而色潮红，腰背疼痛、胸闷、呼吸困难，心率 加 快，血压下降等，随后出现黄疸和血红蛋白尿，常合并急性肾衰及 DIC 甚至造成死亡。（3 分） 四、论述题（16 分） 30. 患者女性，48 岁，患有风湿性心脏病 14 年。两周前曾发生上呼吸道感染，之后心慌，乏力，气 短 逐渐加重，日常生活活动即引起呼吸困难，并咳白色泡沫痰。入院后诊断为风心病，左心功能不全。请 写 出该病人的主要护理诊断，并列出相应的护理措施。 答：主要护理诊断：气体交换受损：与左心衰致肺瘀血有关。（6 分） 护理措施： （1） 休息：休息可减轻心脏负荷，患者在日常活动下可致呼吸困难，心功能属于 II 级，建议休息应 充 分，增加午睡及夜间睡眠时间。（2 分） （2） 饮食:限钠盐 5g 以下。（2 分） （3） 吸氧：遵医嘱给予低流量持续吸氧。（2 分） （4） 药物护理：服用利尿剂注意低钾血症，发给病人洋地黄药物前一定数病人心率，心率＜60 次/ 分 不能给药，注意病人症状、心律，便于及早发现洋地黄中毒，及早处理。（4 分）