精编电大专科《内科护理学》名词解释论述题题库及答案（试卷号：2394） 3页

最新电大专科《内科护理学》名词解释论述题题库及答案（试卷号：2394） 盗传必究 一、名词解释 1. 上消化道大量出血:是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠等病变引起的出血，而 上消 化道大量出血是指在数小时内失血量超过 1000ml 或占循环血容量的 20%,主要表现为呕血、黑便， 并伴有急性 周围循环衰竭的表现。 2. 真性菌尿:临床常用清洁中段尿作细菌定量培养，菌落计数，定量检查若尿含菌量＞105/ml,为有 意义 的细菌尿，又称为真性菌尿，多为肾盂肾炎。 3. 缺铁性贫血:缺铁性贫血是由于体内贮存铁缺乏，血红蛋白合成不足，红细胞生成受到障碍引起的 一种 小细胞、低色素性贫血。 4. 系统性红斑狼疮:是一累及全身多个系统的自身免疫性疾病，血清中出现多种自身抗体，并有明显 的免 疫紊乱。 5. 脑栓塞:指身体其他部位栓子随血流进入脑动脉，造成血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺 血坏 死，导致脑功能障碍。 6. 慢性阻塞性肺疾病：COPD 是一种以气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈缓慢 进行 性发展。目前确切病因还不完全清楚。 7. 肝性脑病：是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临 床表 现为意识障碍、行为失常和昏迷。 8. 肾盂肾炎：由细菌引起的肾盂、肾盏和肾实质的感染性炎症。 9. 白血病：是一类原因未明的造血干细胞的恶性克隆性疾病。白血病细胞在骨髓及其他造血组织中 弥漫 性、恶性增生，浸润破坏体内脏器和组织，而正常造血受抑制，临床上产生各种症状和体征。 10. 糖尿病足：由糖尿病引起的与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的踝关节或踝关 节 11 .慢性阻塞性肺疾病：是一种以气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈缓慢进行性 发展。 目前确切病因还不完全清楚。 12. 肝性脑病：是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临 床表 现为意识障碍、行为失常和昏迷。 13. 肾性骨病：慢性肾衰可引起肾性骨营养不良症，又称肾性骨病。常见表现包括：纤维囊性骨炎, 肾性骨 软化症（肾性佝偻病），骨质疏松症及肾性骨硬化症。 14. 白血病：是一类原因未明的造血干细胞的恶性克隆性疾病。白血病细胞在骨髓及其他造血组织中 弥漫 性、恶性增生，浸润破坏体内脏器和组织，而正常造血受抑制，临床上产生各种症状和体征。 15.甲状腺危象：是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，少见，但可危及生命，常见于病情严重、病 程长 旦近期有明显恶化者。感染、严重精神创伤、1311 治疗、手术准备不充分、心肌梗死等常为其诱因。 二、论述 题 1 .患者女性，48 岁，患有风湿性心脏病 14 年。两周前曾发生上呼吸道感染，之后心慌，乏力，气短 逐 渐加重，日常生活活动即引起呼吸困难，并咳白色泡沫痰。入院后诊断为风心病，左心功能不全。请写 出该病 人的主要护理诊断，并列出相应的护理措施。 答：主要护理诊断：气体交换受损：与左心衰致肺瘀血有关。(6 分) 护理措施： (1)休息：休息可减轻心脏负荷，患者在日常活动下可致呼吸困难，心功能属于 II 级，建议休息应充 分， 增加午睡及夜间睡眠时间。(2 分) (2)饮食：限钠盐 5g 以下。(2 分) (3)吸氧：遵医嘱给予低流量持续吸氧。(2 分) (4)药物护理：服用利尿剂注意低钾血症，发给病人洋地黄药物前一定数病人心率，心率＜60 次/分 不能 给药，注意病人症状、心律，便于及早发现洋地黄中毒，及早处理。(4 分) 2. 试述急性心肌梗死的护理措施。 答：⑴休息：发病后 1-3 天内应绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量。 (2)止痛：遵医嘱给予哌替嚏或吗啡止痛，定时给予硝酸甘油或硝酸异山梨醇酪，给予 2-4L/min 持续氧气吸人。 (3)保持情绪稳定：当病人胸痛剧烈时，应尽量保证有一名护土陪伴在病人身边。 (4)饮食护理：最初 2-3 天以流质饮食为主，以后随病情缓解逐渐过渡至半流食、软食和普食。 (5)心电监护：在冠心病监护病房行连续心电图、血压、呼吸监测 3-5 天。 (6)排便护理：嘱病人排便时严禁用力以免增加心脏负担。急性期常规给予缓泻药。 (7) 溶栓护理：心肌梗死发生不足 6 小时的病人，可遵医嘱给予溶检治疗，护士应做好以下工作：① 询问 病人是否有溶栓禁忌证；②准确、迅速配制并输注溶栓药物；③注意观察用药后有无寒战、发热、皮 疹等过敏 反应，用药期间注意观察病人是否发生皮肤、黏膜、内脏出血；④使用溶栓药物后，定期描记心 电图，抽血查 心肌酶，并询问病人胸痛情况，为溶栓是否成功提供资料。 (第 1-6 每项 2 分，列出标题 1 分，有解释 1 分；第 7 项 4 分，列出标题 1 分，有 2 个以上解释 3 分) 3. 患者男，66 岁，因剧烈的心前区疼痛持续 6 小时无法缓解而入急诊室。病人烦躁不安，而色苍白， 呼 吸急促。以往有冠心病病史 12 年。入院后立即行心电图检查，发现病理性 Q 波、ST 段抬高。血清心肌 酶异常 增高。医生诊断为急性心肌梗死。 问题：(1)写出诊断该病的依据。 (2)并列出相应的护理措施。 答；(1)诊断依据：心前区疼痛持续 6 小时、既往有冠心病史、典型心梗心电图表现(病理性 Q 波、ST 段抬 高）、心肌酶增高。（4 分） （2）护理措施： 1 休息：发病 1-3 天内应绝对卧床休息，可减少心肌耗氧量。（1 分） 2 止痛：遵医嘱予吗啡或哌替嚏止痛，按医嘱给予硝酸甘油，并监测血压的变化，注意及时询问病人 疼 痛的变化情况。给予持续吸氧（2-4L/分）。（2 分） 3 保持情绪稳定：当病人胸疼剧烈时，留一名护士陪伴病人，以增加安全感。（1 分） 4 饮食护理：头 2〜3 天以流食为主，病情稳定可为半流食、软食、普食，应低脂、低盐。急性心肌 梗死 期间常规给予病人缓泻剂，以防便秘。（1 分） 5 心电监护：连续监测心电图、血压、呼吸 3〜5 天，发现室性早搏＞5 个/分钟，或有严重房室传导 阻 滞应警惕室颤或心脏骤停发生，应及时通知医生，备好除颤器。（2 分） 6 排便护理：嘱病人排便时严禁用力以免增加心脏负担。在心梗急性期应常规给予病人缓泻药。（1 分） 7 溶栓护理：①询问病人是否有活动性出血、近期大手术或外伤史、消化性溃疡、严重肝、肾功能不 全 等溶栓禁忌证；②准确、迅速配制并输注溶栓药物；③注意观察用药后有无寒战、发热、皮疹等过敏反 应，用 药期间注意观察病人是否发生皮肤、黏膜、内脏出血；④使用溶栓药物后，定期描记心电图，抽血 查心肌酶， 并询问病人胸痛情况，为溶栓是否成功提供资料。（4 分）