精编国家开放大学电大专科《内科护理学》2021期末试题及答案（试卷号：2394） 6页

国家开放大学电大专科《内科护理学》2021 期末试题及答案（试卷号：2394） 盗传必究 一、单项选择题（每题 2 分，共 40 分） 1. 肺结核最重要的传播途径是（）。 A. 皮肤接触 B. 食物和水 C. 毛巾或餐具 D. 空中飞沫 2. 损害胃、十二指肠粘膜的因素中不包括（）o A. 非备体类药物 B. 吸烟 C. 前列腺素 D. 刺激性饮食 3. 我国最常见的贫血是（）o A. 营养性巨幼细胞贫血 B. 再生障碍性贫血 C. 缺铁性贫血 D. 恶性贫血 4. 最常见的导致甲亢的疾病是（）。 A. 自主性高功能甲状腺结节 B. 弥漫性毒性甲状腺肿（Graves 病） C. 甲状腺癌 D. 亚急性甲状腺炎伴甲亢 5 .与原发性肝癌发病最密切的因素是（）o A. 肝硬化 B. 病毒性肝炎 C. 寄生虫 D. 饮用水污染 6. 心脏的正常起搏点位于（）o A. 窦房结 B. 房室结 C. 房室束 D. 蒲肯野纤维 7. 由于心排血量突然下降出现的晕厥称为（）。 A. 病态窦房结综合征 B. 阿一斯综合征 C. 休克 D. 预激综合征 8. 高血压病非药物治疗方法包括限制钠盐摄入、运动等，其适用于（）0 A. 全部高血压病患者 B. 轻度高血压病患者 C. 中度高血压病患者 D. 高血压病的预防 9. 大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是（）o A. 维持气道通畅 B. 输血 C. 吸氧 D. 止血 10.支气管哮喘重度急性发作期患者使用药物不正确的是（）。 A. 雾化吸人 p2 激动荆 B. 静脉滴注沙丁胺醇 C. 雾化吸入抗胆碱药 D. 吸入倍氯米松气雾剂 11.确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是（）。 A. 胃液分析 B. 刨餐透视 C 便潜血 D.急诊胃镜检查 12.蛋白尿是指（）。 A. 成人每日尿蛋白量持续超过 50 ml B. 成人每日尿蛋白量持续超过 100 ml C. 成人何日尿蛋白量持续超过 1 昴 ml D. 成人每日尿蛋白量持续超过 200 ml 13.女性，24 岁，突然出现尿频尿痛进而发热，化验尿常规蛋白（+）,红细胞 5〜7 个/HP,白细胞 20 —30 个/HPO 诊断为急性肾盂肾炎，感染途径考虑（）o A. 血行感染 B. 上行感染 C. 淋巴道感染 D. 直接感染 14.再障最主要的诊断依据是（）。 A. 网织红细胞减少 B. 肝脾淋巴结不肿大 C. 骨髓增生不良 D. 红细胞减少 15.急性白血病出血的主要原因是（）。 A. DIC B. 血小板减少 c.纤维蛋白溶解 D.小血管被白血病细胞浸润破坏 16.关于 Graves 病，描述错误的是（）。 A. 20-50 岁女性显著高发 B. 与遗传无关 C. 抗甲状腺药物是基础治疗 D. 本病有三种转归 17 .糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的（）a A. 无论病情轻重都需饮食治疗 B. 病情轻可以不用饮食治疗 C. 有并发症者不用饮食治疗 D. 用药治疗时可以不用饮食治疗 18.理化因素中毒的毒物吸收入血液后，代谢毒物的主要器官是（） A. 肝脏 B. 肠道 C. 肾脏和肺脏 D. 肾脏 19 .脑出血最常见的原因是（）o A.脑动脉炎 B. 高血压和脑动脉硬化 C. 脑动脉瘤 D. 脑血管畸形 20.脑血栓形成最常见的病因是（）。 A. 高血压 B. 脑动脉粥样硬化 C. 脑动脉炎 D. 红细胞增多症 二、名词解释（每题 4 分，共 20 分） 21 .慢性阻塞性肺疾病（COPD）: COPD 是一种以气流受限为特征的肺部疾病，气流受不完全可逆，呈 缓慢进行性发展。目前确切病因还不完全清楚。 22.肝性脑病：是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综征，其主要临床 表 现为意识障碍、行为失常和昏迷。 23.肾性骨病：慢性肾衰可引起肾性骨营养不良症，又称肾性骨病。常见表现包括：纤囊性骨炎，肾 性 骨软化症（肾性佝偻病），骨质疏松症及肾性骨硬化症。 24.糖尿病足：由糖尿病引起的与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关踝关节或踝关节 以下的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。 25.中暑：在高温和湿度较大的环境下引起体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和才电解质过度丧 失 所致的疾病。 三、简答题（每题 6 分，共 24 分） 26. 简述冠心病心绞痛的典型临床表现。 答：（1）典型的心绞痛常因体力活动、情绪激动而诱发，也有在饱餐或休息时发病。（2 分） （2） 主要症状为胸骨后压迫性不适或为紧缩、压榨、堵塞感，也可有烧灼感，放射至左肩、左上肢 内 侧，病人被迫停止原有动作。（2 分） （3） 休息或含服硝酸甘油后 1〜5 分钟内缓解。（1 分） （4） 发作时，病人面色苍白，出冷汗，心率增快，血压升高。（1 分） 27. 简述对原发性支气管肺癌化疗的护理。 ・ 答：（1）胃肠道反应：出现恶心、呕吐时，应减慢药物滴注速度；遵医嘱应用灭吐灵、氯丙嗪等药物; 化 疗前、后 2 小时内避免进食；少量多餐。记录出入量，注意补充水、电解质及营养物质。（2 分） （2）骨髓抑制：化疗期间应密切观察血象变化，遵医嘱应用促白细胞生成药物。预防感染，并做好保 护性隔离。（1 分） （3）预防局部组织坏死和栓塞性静脉炎。（1 分） （4） 口腔护理。（1 分） （5） 其它：鼓励病人多饮水，促进排尿。（1 分） 28. 简述对肝硬化患者腹水的护理。 答：⑴轻度腹水者可采取平卧位，以增加肝、肾血流量；大量腹水者可取半卧位，以使横膈下降， 减 轻呼吸困难。（2 分） （2） 腹水患者应做好皮肤护理，每日可用温水轻轻擦浴，保持皮肤清洁。病人衣着宜宽大柔软。（2 分） （3） 经常更换体位，骨隆突处可用棉垫或气圈垫起，以防发生压疮或感染。（2 分） 29. 说明对慢性肾衰患者的健康教育内容。 答：（1）坚持治疗慢性肾衰的基础疾病，去除肾衰恶化诱因：让病人遵守医嘱，积极治疗肾衰基础疾 病。避免肾衰恶化诱因，如预防感染；治疗心力衰竭；不使用肾毒性药物；不可劳累等，以延缓肾功能减 退。 （4 分） （2）对透析或肾移植患者的指导：采用透析者应坚持定期透析治疗，遵守透析的规则，如水盐摄入量; 肾移植者应定期门诊复查，坚持服用免疫抑制药。（2 分） 四、论述题（16 分） 30. 试述急性胰腺炎的主要病因、主要护理措施。 答：主要病因： （1） 胆道疾病：是急性胰腺炎最常见的病因。（2 分） （2） 酗酒和暴饮暴食：乙醇和暴饮暴食可刺激胰腺大量分泌，引起十二指肠乳头水肿和 Oddi 括约肌 痉 挛，使胰管内压力增高，胰液排出受阻，引起急性胰腺炎。（2 分） （3） 胰管梗阻：各种原因引起的胰管梗阻造成胰液排泌障碍，胰管内压力增高，引起急性胰腺炎。 （2 分） 主要护理措施： （1） 病情监测：密切监护病人的生命体征、神志、记出入量，了解有无腹肌紧张、压痛程度及范围 以 及早发现并发症，并配合医生进行抢救。（2 分） （2） 休息与体位：应卧床休息，可协助病人采取舒适卧位，以减轻疼痛，保证睡眠，改善病情。应 注 意患者的保护，防止坠床。'（2 分） （3） 饮食护理：遵医嘱禁食并给予胃肠减压。胃肠减压期间注意保持引流通畅，观察和记录引流液 的 性质和量。腹痛和呕吐基本消失，血尿淀粉酶正常后，可进食少量碳水化合物类流食，如米汤、藕粉等， 1-2 天后如无不适反应，则可改为半流食，以后逐步过渡到低脂、低蛋白普食，适量选用少量优质蛋白 质 （每日供 25g 左右）以利胰腺的修复。忌油腻饮食，以免加重胰腺负担。（3 分） （4） 口腔护理：禁食期间一般不可饮水，口渴可含漱或用水湿润口唇。为减轻因胃肠减压管所致的 口 腔不适及干燥，必要时为病人做口腔护理，以增加舒适感。（2 分） (5) 药物护理：遵医嘱补充液体和电解质，疼痛较重时遵医嘱给予止痛药。(1 分)