精编国家开放大学电大专科《病理学与病理生理学》2020期末试题及答案（试卷号：2111） 9页

国家开放大学电大专科《病理学与病理生理学》2020期末试题及答案（试卷号：2111）‎ ‎ 国家开放大学电大专科《病理学与病理生理学》2020期末试题及答案（试卷号：2111）一、单项选择题（每题2分，共60分）1．疾病的发展方向取决于( )。 A．病因的数量与强度 B．存在的诱因 C．机体的抵抗力 D．损伤与抗损伤力量的对比 E．机体自稳调节的能力 2．死亡的概念是指( )。 A．呼吸、心跳停止，各种反射消失 B．各组织器官的生命活动终止 C．机体作为一个整体的功能的永久性停止 D．脑干以上处于深度抑制状态 E．重要生命器官发生不可逆性损伤 3．肉芽组织的基本成分是( )。 A．毛细血管和炎性细胞 B．成纤维细胞和炎性细胞 C．淋巴细胞和纤维细胞 D．成纤维细胞和新生毛细血管 E．成纤维细胞和毛细淋巴管 4．最易导致脑萎缩的因素是( )。 A．颅内压升高 ‎ ‎ B．脑膜刺激征 C．脑脓肿 D．脑动脉粥样硬化 E．颈内动脉栓塞 5．下述血栓结局中错误的是( )。 A．吸收 B．排出 C．机化 D．再通 E．钙化 6．DIC的主要发病机制是( )。 A. 广泛微血栓形成 B．凝血因子大量消耗 C．纤溶过程亢进 D．凝血功能紊乱 E．溶血性贫血 7．水肿时全身钠水潴留的基本机制是( )。 A. 毛细血管血压升高 B．血浆胶体渗透压下降 C．肾小球一肾小管失平衡 D．肾小球滤过增加 E．静脉回流受阻 8．血浆H2C03浓度原发性升高可见于( )。 A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．呼吸性酸中毒 D．呼吸性碱中毒 ‎ ‎ E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 9．血液性缺氧时( )。 A．血氧容量正常、血氧含量降低 B．血氧容量降低、血氧含量正常 C．血氧容量、血氧含量均正常 D．血氧容量、血氧含量均降低 E．血氧容量增加、血氧含量降低 10.血氧容量正常，动脉血氧分压和氧含量正常，而动一静脉血氧含量差变小见于( )。 A．心力衰竭 B．呼吸衰竭 C．室间隔缺损 D．氰化物中毒 E．慢性贫血 11．体温上升期的热代谢特点是( )。 A．散热减少，产热增加，体温升高 B．产热减少，散热增加，体温升高 C．散热减少，产热增加，体温保持高水平 D．产热与散热在较高水平上保持相对平衡，体温保持高水平 E．产热减少，散热增加，体温下降 12．发热是体温调定点( )。 A. 上移，引起的主动性体温升高 B. 下移，引起的主动性体温升高 C．上移，引起的被动性体温升高 D．下移，引起的被动性体温升高 E．不变，引起的主动性体温升高 13．下列说法最正确的是( )。 ‎ ‎ A. 炎症反应均对机体有利 B．任何有机体均可发生炎症 C．炎症是一种防御反应 D．损伤必然导致炎症 E．炎症是活体组织的损伤反应 14．休克的最主要特征是( )。 A. 心排血量降低 B．动脉血压降低 C．组织微循环灌流量锐减 D．外周阻力升高 E．外周阻力降低 15.休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是( )。 A. 儿茶酚胺 B．心肌抑制因子 C．血栓素A2 D．内皮素 E．血管紧张素Ⅱ 16．不属于肿瘤的是( )。 A．霍奇金淋巴瘤 B．白血病 C．血管瘤 D．动脉瘤 E．色素痣 17.患者，女，38岁。乳腺肿物切除术，病理检查：肿物为球形，直径2cm，有包膜。镜下见乳腺腺上皮增生形成腺体，腺腔周围有大量纤维组织。此瘤最可能的诊断是( )。 A．乳腺腺瘤 B．乳腺纤维腺瘤 C．乳腺病 D．乳腺肉瘤 E．乳腺纤维瘤 ‎ ‎18．心力衰竭时最常出现的酸碱平衡紊乱类型是( )。 A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．呼吸性酸中毒 D．呼吸性碱中毒 E．代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 19.良性高血压最早期影响血压升高的主要因素是( )。 A．原发性颗粒性固缩肾 B．左心室肥大 C．全身细小动脉痉挛 D．肌型动脉中膜、内膜增厚 E．脑动脉壁的纤维素样坏死 20.致动脉粥样硬化危险因素不包括( )。 A．血浆高密度脂蛋白水平持续升高 B．血浆低密度脂蛋白水平持续升高 C．大量吸烟 D．高血压病 E．糖尿病 21.能够引起慢性肺源性心脏病的疾病是( )。 A．肺脓肿 B．肺癌 C．慢性支气管炎 D．大叶性肺炎 E．浸润性肺结核 22.I型呼吸衰竭患者肺过度通气，可导致( )。 A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒 C．代谢性碱中毒 D．呼吸性碱中毒 E．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 23．核黄疸是指( )。 ‎ ‎ A．脑细胞核黄染变性 B．细胞核黄染变性 C．大脑胶质细胞核黄染变性 D．大脑基底核黄染变性 E．大脑网状结构细胞核黄染变性 24.门脉性肝硬化最严重的并发症是( )。 A．脾肿大 B．腹水 C．肝性脑病 D．睾丸萎缩 E．痔静脉曲张 25.急性肾功能衰竭少尿期，常见的电解质紊乱是( )。 A．高钠血症 B．高钾血症 C．低钾血症 D．高钙血症 E．低镁血症 26.肾盂肾炎最主要的感染途径是( )。 A．上行性感染 B．血源性感染 C．多种途径感染 D．医源性感染 E．邻近器官炎症的蔓延 27.关于霍奇金淋巴瘤，有诊断意义的细胞是( )． A. 类上皮细胞 B．陷窝细胞 C．RS细胞 D．异物巨细胞 E．异型性组织细胞 28．乳腺癌最常见的类型是( )。 A．小叶原位癌 B．浸润性导管癌 C．导管内癌 D．典型髓样癌 E．浸润性小叶癌 ‎ ‎29.克汀病的主要病因是( )。 A．缺碘 B．垂体或下丘脑病变 C．免疫异常 D．遗传因素 E．发育异常 30．性传播疾病不包括( )。 A．淋病 B．梅毒 C．艾滋病 D．麻风 E．尖锐湿疣 二、名词解释（每题4分，共20分，任选5题，多选不计分）31.内生致热原：是指产致热原细胞在发热激活物的作用下，产生和释放具有致热活性、能引起体温调节中枢“调定点”上移的细胞因子。 32.多器官功能障碍综合征：主要是指患者在严重创伤、感染、休克或复苏后，在短时间内，出现2个或2个以上系统、器官相继或同时发生功能障碍。 33.肿瘤：是机体的细胞异常增殖形成的新生物，常表现为机体局部的异常组织团块（肿块），少数肿瘤可以没有肿块形成。 34.肝功能衰竭：是指肝功能不全的晚期阶段，临床主要表现为肝性脑病与肾功能衰竭（肝肾综合征）。 35.肾小球肾炎：是由抗原一抗体反应引起的以肾小球损伤和改变为主的变态反应性炎，简称“肾炎”。 ‎ ‎36.疾病：是指机体在一定的条件下受病因损害作用后，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。 三、问答题(每题10分，共20分．任选2题，多选不计分） 37.简述代谢性酸中毒对心血管系统的影响。 答：酸中毒可以影响心肌收缩性、心电稳定性以及血管对儿茶酚胺的反应性，造成心血管系统的损伤。（2分）表现为： (1)心肌收缩力减弱：H+浓度增加可引起心肌收缩力减弱，其发生可能与H+竞争性地抑制Ca2+内流，H+影响心肌细胞肌浆网释放Caz+，从而影响心肌兴奋一收缩耦联，使心肌收缩力减弱。（3分） (2)心律失常：代谢性酸中毒时细胞外H+进入细胞内与K+交换，K+逸出细胞外；肾小管上皮泌H+增加，而排K+减少。（3分） (3)血管对儿茶酚胺的反应性降低：H+浓度增加可降低血管对儿茶酚胺的反应性，尤其是毛细血管前括约肌最为明显，而小静脉变化不大。（2分） 38.举例说明变质性炎的病理特点。 答：变质性炎是指以组织、细胞的变性、坏死为主，而渗出和增生较轻微的炎症。（4分）常见于肝、肾、心、脑等实质性器官，多由于某些急性重症感染和中毒及变态反应性炎症引起，这类炎症由于实质细胞有广泛的变性、坏死，常出现器官的明显功能障碍。（4分）例如，急性重型病毒性肝炎，肝细胞广泛坏死，患者常表现有严重的肝功能紊乱。（2分） 39．简述限制性通气不足发生机制。 ‎ 答：①呼吸肌活动障碍：常见于中枢或周围神经的器质性病变，如脑外伤、脑血管意外、脑炎、脊髓灰质炎、多发性神经炎等（2分）。 ②呼吸中枢抑制：如使用镇静药、麻醉药过量、代谢产物（如尿毒症毒素）堆积。（2分） ③呼吸肌本身收缩功能障碍：如重症肌无力．、低钾血症、长时间呼吸用力与呼吸运动增强所引起的呼吸肌疲劳、营养不良引起的呼吸肌萎缩等，均可累及吸气肌收缩功能，引起限制性通气不足。（2分） ④胸廓顺应性降低：常见于严重的胸廓畸形、胸壁皮肤硬化、纤维性胸膜增厚、胸腔积液、气胸等可限制其扩张的疾病，使扩张时弹性阻力增加引起限制性通气不足。（2分） ⑤肺顺应性降低：常见于急性呼吸窘迫综合征、肺通气过度、肺水肿、肺叶或肺段切除等，因肺泡表面活性物质减少，使肺泡表面张力增加。（2分）‎