医学考试-中级主管药师基础知识-12-2 36页

中级主管药师基础知识-12-2 (总分：40.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：14，score:14 分) 1.下列哪一步是体内药物分析中最难、最繁琐，但最 重要的一个环节 • A．样品的采集 • B．样品的贮存 • C．样品的制备 • D．样品的分析 • E．蛋白质的去除 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：由于生物样品非常复杂，测定生物样品中 的药物及其代谢物时，样品的前处理十分重要，包括 分离、纯化、浓集，必要时还要进行化学衍生化。 2.具有甲基酮结构的药物有 • A．氢化可的松 • B．泼尼松 • C．醋酸地塞米松 • D．黄体酮 • E．苯丙酸诺龙 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：黄体酮含有 17 位甲基酮结构。 3.下列哪个药的水解产物具有游离．的芳伯氨基，可 以产生重氮化-偶合反应，用于鉴别 • A．氢氯噻嗪 • B．依他尼酸 • C．尼可刹米 • D．氨苯蝶啶 • E．螺内酯 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：氢氯噻嗪所含磺酰氨基显弱酸性，可溶于 碱性溶液中，加热迅速水解，水解产物具有游离的芳 伯氨基，可发生重氮化-偶合反应，用于鉴别。 4.总的来说，患者享有的保密权有两大内容 • A．为自己保密和向自己保密 • B．疾病情况和治疗决策 • C．躯体缺陷和心理活动 • D．个人隐私和家庭隐私 • E．不良诊断和不良预后 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.测定维生素 C 注射液的含量时，在操作过程中要加 入丙酮，这是为了 • A．保持维生素 C 的稳定 • B．增加维生素 C 的溶解度 • C．使反应完全 • D．加快反应速度 • E．消除注射液中抗氧剂的干扰 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：维生素 C 注射液中加入了亚硫酸盐为抗氧 剂，用碘量法测定含量时有干扰，预先人丙酮可使亚 硫酸盐与丙酮发生加成反应，消除干扰。 6.指出人工合成的单环 β-内酰胺类药物 • A．哌拉西林 • B．头孢哌酮 • C．亚胺培南 • D．氨曲南 • E．头孢氨苄 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：氨曲南为第 1 个全合成单环 β-内酰胺类 抗生素。 7.某年轻女患者，自诉近来感觉自己哪里都不舒服， A 医生通过 B 超检查、尿常规检查等，确认患者为宫 外孕，并建议其住院观察治疗，但这位年轻女患者强 烈要求医生让她出院，在这位患者的强烈要求下，A 医生告诉她可能产生的后果后就让她出院了。这位医 生的行为符合 • A．及时原则 • B．准确原则 • C．择优原则 • D．知情同意原则 • E．保密原则 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：医生已经为患者提供了足够的信息供其对 诊疗方案做出决定，所以选 D。 8.雷尼替丁治疗消化性溃疡病的机制是 • A．中和胃酸，减少对溃疡面的刺激 • B．抑制中枢的兴奋作用 • C．阻断胃壁细胞的 H2 受体 • D．抗胆碱能神经 • E．抑制 H＋/K＋-ATP 酶活性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：雷尼替丁按照作用机制属于 H2 受体拮抗 药。 9.以下哪个药物是杂环氮芥类 • A．氮甲 • B．卡莫司汀 • C．环磷酰胺 • D．白消安 • E．氟尿嘧啶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：环磷酰胺为杂环氮芥类烷化药。 10.下列哪一项不属于医德意识现象 • A．医德观念 • B．医德情感 • C．医德信念 • D．医德意志 • E．医德评价 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：医德评价是人们根据一定医德标准，通过 社会舆论和内心信念，对医务人员或医疗卫生部门的 行为和活动所做的善恶判断，医德评价不属于医德意 识的范畴。所以选 E。 11.《中国药典》(2005 年版)规定，凡检查溶出度的 制剂，可不再进行 • A．崩解时限检查 • B．主药含量测定 • C．热原检查 • D．含量均匀度检查 • E．重(装)量差异检查 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：药典规定。 12.医疗不分贫富贵贱，要一视同仁，即使患者为娼 妓也要视为良家妇女，不可不尊重。这是我国明代哪 位著名医学家所倡导的基本理念之一 • A．神农氏 • B．张仲景 • C．张杲 • D．孙思邈 • E．陈实功 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.药物生产中的有机溶剂残留一般采用何法测定 • A．库尔特计数法 • B．高效液相色谱法 • C．顶空毛细管气相色谱法 • D．高温稳定性试验法 • E．高压液相色谱法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：中国药典规定残留溶剂的检查方法为气相 色谱法，一般采用顶空毛细管气相色谱法。 14.某药厂生产的维生素 C 要外销到英国，其质量的 控制应根据 • A．局颁标准 • B．中华人民共和国药典 • C．日本药局方 • D．国际药典 • E．英国药典 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：药物在哪一国经销、消费，其质量应符合 该国的国家药品标准。 二、(总题数：5，score:9.50) • A．药品生产质量管理规范 • B．中药材生产质量管理规范 • C．药品经营质量管理规范 • D．药品临床试验管理规范 • E．药品非临床研究质量管理规范 【score:2.50】 (1).GLP 是哪种规范的英文缩写【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).GCP 是哪种规范的英文缩写【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).GMP 是哪种规范的英文缩写【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).GAP 是哪种规范的英文缩写【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).GSP 是哪种规范的英文缩写【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • A．K＋外流 • B．Ca2＋内流和 K＋外流 • C．Na＋内流 • D．Ca2＋缓慢内流 • E．Na＋和 Ca2＋内流 【score:1 分】 (1).心房肌细胞 0 期除极主要是由于【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：心房肌细胞动作电位 0 期的形成与心室肌 细胞相同，主要是由于细胞膜上的 Na’通道激活， 造成大量 Na＋迅速内流形成。所以答案选 C。 (2).心室肌细胞 2 期平台期主要是由于 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：心室肌细胞动作电位 2 期，又称为平台 期，几乎停滞在“0”电位水平，持续时间最长，主 要是由于 Ca2＋缓慢持久内流的同时有 K＋外流形成。 所以答案选 B。 • A．低张性缺氧 • B．循环性缺氧 • C．组织性缺氧 • D．血液性缺氧 • E．细胞性缺氧 【score:1 分】 (1).一氧化碳中毒可引起【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).氰化物中毒可引起【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：氰化物中毒可导致细胞不能有效地利用氧 而引起组织性缺氧。 • A．酚羟基 • B．4 位羟基 • C．γ-吡喃酮 • D．邻二酚羟基 • E．1 位氧原子 【score:2.50】 (1).碱提取酸沉淀是利用黄酮类化合物有 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：黄酮类化合物具有酚羟基，具有酸性，可 用碱提取酸沉淀法提取。 (2).硼酸铬合物分离是利用黄酮类化合物有 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：有邻二酚羟基的黄酮类化合物可与硼酸络 合，生成物易溶于水，借此可与无邻二酚羟基的黄酮 类化合物相互分离。 (3).与强酸成盐是利用黄酮类化合物有 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：1 位氧原子，因有未共用电子对，故表现 出微弱的碱性。 (4).与四氢硼钠起反应是利用黄酮类化合物有 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：据其反应机制，γ-吡喃酮在四氢硼钠作 用下开环成离子显色。 (5).中性乙酸铅沉淀法分离是利用黄酮类化合物有 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：中性醋酸铅可与邻二酚羟基络合产生沉 淀。 • A．诺氟沙星 • B．吡哌酸 • C．萘啶酸 • D．阿昔洛韦 • E．甲氧苄啶 【score:2.50】 (1).抗菌增效剂是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：甲氧苄啶可抑制二氢叶酸还原酶，增强磺 胺药物、四环素和庆大霉素的抗菌作用。 (2).第一代喹诺酮类抗菌药是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).第二代喹诺酮类抗菌药是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).第三代喹诺酮类抗菌药是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).抗病毒药是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：阿昔洛韦为开环的核苷类、抗疱疹病毒的 首选药物。 三、(总题数：17，score:17 分) 15.镇静催眠药按化学结构分类可包括以下哪些 【score:1 分】 【A】巴比妥类 【此项为本题正确答案】 【B】乙内酰脲类 【C】苯二氮草类 【此项为本题正确答案】 【D】吩噻嗪类 【E】氨基甲酸酯类 【此项为本题正确答案】 本题思路：镇静催眠药按化学结构分为巴比妥类(即 丙二酰脲类)、苯二氮[*]类(如地西泮)、氨基甲酸酯 类及其他类如醛类等。 16.属于甲状腺激素生理作用的是 【score:1 分】 【A】增加组织耗氧量和产热量 【此项为本题正 确答案】 【B】促进脑和长骨的生长发育 【此项为本题正 确答案】 【C】抑制肌肉、肝和肾合成蛋白质 【D】促进脂肪的分解 【此项为本题正确答案】 【E】兴奋中枢神经系统 【此项为本题正确答 案】 本题思路：甲状腺激素可促进体内物质氧化，增加机 体耗氧量和产热量。在生理情况下，促进蛋白质的合 成，加速脂肪分解，促进脑、长骨和生殖器官的生长 发育，可提高中枢神经系统的兴奋性。所以答案选 ABDE。 17.低渗性脱水患者有哪些表现 【score:1 分】 【A】细胞外液明显减少，易发生休克 【此项为 本题正确答案】 【B】无口渴感 【此项为本题正确答案】 【C】早期尿量增加 【此项为本题正确答案】 【D】有明显失水体征 【此项为本题正确答案】 【E】体温明显升高 本题思路：低渗性脱水时，由于血浆渗透压下降，无 口渴感，由于 ADH 分泌减少，早期可导致多尿，同时 由于血浆渗透压下降，水分可从细胞外液向渗透压相 对较高的细胞内转移，细胞外液的量进一步减少，易 发生休克。 18.精密度的一般表示方法有 【score:1 分】 【A】相对标准偏差 【此项为本题正确答案】 【B】相对平均偏差 【C】相对误差 【D】偏差 【此项为本题正确答案】 【E】标准偏差 【此项为本题正确答案】 本题思路：精密度一般用偏差、标准偏差或相对标准 偏差表示。 19.关于培养基，正确的是 【score:1 分】 【A】可用于初步鉴别细菌 【此项为本题正确答 案】 【B】pH 无特殊要求 【C】营养成分充足 【此项为本题正确答案】 【D】需高压灭菌后使用 【此项为本题正确答 案】 【E】都加有一定的色素 本题思路：人工配制的满足微生物生长繁殖的营养基 质称为培养基。配制培养基必须注意以下几点：①适 宜的培养基配方(培养基的营养组成不同，可用于作 为选择培养基或鉴别培养基，对细菌进行初步鉴 别)，②调整培养基的 pH 至适宜范围；③培养基本身 应无菌，故选 ACD。 20.“慎重的手术确定”这一医德规范要求医务人员 做到 【score:1 分】 【A】在手术方式进行选择 【B】对创伤代价与治疗效果之间进行权衡 【此 项为本题正确答案】 【C】介绍和解释手术的各种情况 【此项为本题 正确答案】 【D】不用介绍和解释非手术的各种情况 【E】认真签订协议 【此项为本题正确答案】 本题思路：在确定采用手术治疗时，必须得到病人及 其家属的真正理解和同意，医务人员要向病人及其家 属认真地分析病情，客观地介绍手术和非手术治疗的 各种可能性，以及不同治疗方案的效果和代价，所以 D 是错误的。 21.萨斯(Szass)/荷伦德(Hollender)模式是 1956 年 两位作者在《内科学成就》一文中首次提出的，这种 模式根据医生与患者相互的地位，在治疗活动过程中 主动性大小，可以将医患关系分为以下模式类型 【score:1 分】 【A】主动-被动型 【此项为本题正确答案】 【B】指导-合作型 【此项为本题正确答案】 【C】共同参与型 【此项为本题正确答案】 【D】系统-目标型 【E】结构-功能型 本题思路：提干中明确了这种模式根据“医生与病人 相互的地位”可以排除 D 和 E。 22.休克Ⅱ期患者的临床表现是 【score:1 分】 【A】动脉血压进行性降低 【此项为本题正确答 案】 【B】皮肤发绀并出现花斑 【此项为本题正确答 案】 【C】非常烦躁 【D】神志淡漠，甚至昏迷 【此项为本题正确答 案】 【E】少尿或无尿 【此项为本题正确答案】 本题思路：休克Ⅱ期，微动脉、后微动脉、毛细血管 前括约肌等痉挛减轻，真毛细血管网大量开放，微循 环淤血。由于有效循环血量减少，心排血量进行性下 降，病人表现为血压进行性下降，少尿甚至无尿，皮 肤黏膜发绀或出现花斑，冠状动脉和脑血管灌流不 足，出现心、脑功能障碍，患者表情淡漠，甚至昏 迷。 23.挥发油的组成有 【score:1 分】 【A】单萜 【此项为本题正确答案】 【B】二萜 【C】芳香族化合物 【此项为本题正确答案】 【D】倍半萜 【此项为本题正确答案】 【E】脂肪族化合物 【此项为本题正确答案】 本题思路：组成挥发油的成分有萜类化合物、芳香族 化合物、脂肪族化合物及其他类化合物，其中萜类所 占比例最大，且主要是单萜、倍半萜及其含氧衍生 物。 24.取样的基本原则是 【score:1 分】 【A】少量 【B】多次 【C】均匀 【此项为本题正确答案】 【D】合理 【此项为本题正确答案】 【E】快速 本题思路：取样的基本原则是均匀、合理。 25.为增加糖皮质激素的抗炎活性，降低钠潴留作用 可进行的工作 【score:1 分】 【A】C1 引入双键 【此项为本题正确答案】 【B】C9α 引入氟 【此项为本题正确答案】 【C】C16α 引入甲基 【此项为本题正确答案】 【D】C6α 引入 CH3 或 C1 【此项为本题正确答 案】 【E】C16α、C16β 引入 OH 本题思路： 26.革兰阳性菌细胞壁的特点是 【score:1 分】 【A】有外膜 【B】肽聚糖含量高 【此项为本题正确答案】 【C】无磷壁酸 【D】是细菌毒性成分 【E】三维空间结构 【此项为本题正确答案】 本题思路：革兰阳性菌细胞壁由细胞壁共同成分肽聚 糖和独特结构磷壁酸组成，其肽聚糖由聚糖骨架、四 肽侧链和甘氨酸五肽桥构成机械强度非常大的三维空 间网络结构，层数可达 40～50 层。除肽聚糖外，革 兰阳性菌细胞壁还具有称为磷壁酸的独特结构 (磷壁 酸是结合在革兰阳性菌细胞壁上的酸性多糖链状聚合 物，可分为膜磷壁酸和壁磷壁酸两种)。外膜是革兰 阴性菌的细胞壁成分，故选 BE。 27.与肾小球滤过相关的因素有 【score:1 分】 【A】滤过膜的面积和通透性 【此项为本题正确 答案】 【B】肾血浆流量 【此项为本题正确答案】 【C】肾小囊内压 【此项为本题正确答案】 【D】血浆晶体渗透压 【E】血浆胶体渗透压 【此项为本题正确答案】 本题思路：滤过膜对物质分子大小和分子电荷都起选 择性过滤器的作用；肾小球滤过的动力是肾小球有效 滤过压，公式为：肾小球毛细血管压-(血浆胶体渗透 压＋肾小囊内压)。肾血浆流量主要影响滤过平衡的 位置，从而影响肾小球滤过率。所以答案选 ABCE。 28.下列哪几点与维生素 D 类相符合 【score:1 分】 【A】甾醇衍生物 【此项为本题正确答案】 【B】水溶性维生素 【C】不能口服 【D】临床主要用于抗佝偻病 【此项为本题正确 答案】 【E】紫外线长期照射可被破坏 本题思路： 29.属于原核细胞型微生物的有 【score:1 分】 【A】真菌 【B】细菌 【此项为本题正确答案】 【C】病毒 【D】支原体 【此项为本题正确答案】 【E】衣原体 【此项为本题正确答案】 本题思路：根据微生物的分类，原核细胞型微生物仅 有原始核质，无核膜和核仁等结构，包括细菌、放线 菌、支原体、衣原体、立克次体和螺旋体等六种；真 菌是真核细胞型微生物，病毒是非细胞型微生物。根 据题目要求，选 BDE。 30.HBV 的传播途径包括 【score:1 分】 【A】消化道传播 【B】垂直传播 【此项为本题正确答案】 【C】血液传播 【此项为本题正确答案】 【D】血制品传播 【此项为本题正确答案】 【E】性接触传播 【此项为本题正确答案】 本题思路：乙型肝炎病毒(HBV)的传染源是患者和无 症状携带者，主要通过血液、血制品、性接触和母婴 垂直传播等途径传播。故选 BCDE。 31.肝功能不全可表现为 【score:1 分】 【A】物质代谢障碍 【此项为本题正确答案】 【B】高血糖 【C】凝血功能障碍 【此项为本题正确答案】 【D】胆汁排泄障碍 【此项为本题正确答案】 【E】免疫功能障碍 【此项为本题正确答案】 本题思路：各种病因严重损害肝细胞，使其代谢、分 泌、合成、解毒与免疫功能发生严重障碍，机体往往 出现黄疸、出血、继发性感染、肾功能障碍及肝性脑 病等一系列临床综合征，称为肝功能不全。