医学考试-中级口腔主治医师口腔组织病理学-3 30页

中级口腔主治医师口腔组织病理学-3 (总分：98 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}A3/A4 型题{{/B}}(总题数：7，score:28 分) 女，25 岁，下唇肿胀伴有硬结。取活检见镜下血管 周围有上皮细胞、淋巴细胞、浆细胞聚集成结节样， 偶见结节内有多核巨细胞，血管周围淋巴细胞和浆细 胞浸润呈灶状，固有层水肿，并可见较多的肥大细 胞。【score:4 分】 (1).本病应诊断为 • 【A】腺性唇炎 • 【B】肉芽肿性唇炎 • 【C】唇结核 • 【D】唇慢性盘状红斑狼疮 • 【E】唇血管神经性水肿 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).其治疗方法不包括 • 【A】口服强的松 • 【B】局部注射强的松龙混悬液 • 【C】局部注射抗生素 • 【D】放射治疗 • 【E】病情稳定后，手术整形 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 男，40 岁，右下后牙区肿胀疼痛史。检查下后牙颊 侧牙龈处有瘘管，挤压有溢脓，同侧面部潮红，可触 及炎性肿块，伴有中度张口受限。【score:4 分】 (1).最可能的疾病是 • 【A】颌骨囊肿继发感染 • 【B】慢性化脓性骨髓炎 • 【C】致密性骨炎 • 【D】牙周炎 • 【E】下颌骨肿瘤 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).其病理表现除外 • 【A】骨髓腔内有大量的淋巴细胞和浆细胞浸润 • 【B】死骨形成 • 【C】死骨周围有炎症性肉芽组织存在 • 【D】死骨摘除后，纤维组织增生活跃 • 【E】死骨周围有大量的成骨细胞 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 前牙残根，拔除后可见根尖附着一团组织，镜下见淋 巴细胞、浆细胞浸润，成纤维细胞和血管内皮细胞增 生为特征，并可见泡沫细胞和不规则上皮岛。 【score:4 分】 (1).本病例诊断应为 • 【A】慢性根尖周炎 • 【B】牙周炎 • 【C】根尖囊肿 • 【D】根尖肉芽肿 • 【E】根尖脓肿 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).该病的成因应为 • 【A】根尖周组织受到轻微的感染刺激 • 【B】牙周创伤 • 【C】急性感染 • 【D】血行感染 • 【E】病毒感染 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 女 10 岁，左腭部肿块半年，有溃破史。第一、第二 乳磨牙的腭侧可见一囊性肿块边界清，质软。 【score:4 分】 (1).首先应考虑的诊断为 • 【A】黏液囊肿 • 【B】黏液表皮样癌 • 【C】皮样囊肿 • 【D】混合瘤 • 【E】腺样囊性癌 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).首选的治疗方法为 • 【A】活检 • 【B】注射碘酒 • 【C】观察 • 【D】切开引流 • 【E】拔除临近牙齿 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 男，9 岁，双侧腮腺区弥散性肿胀 6 年，反复发作， 胀痛，唾液混浊黏稠。病理检查见导管上皮增生，囊 性扩张，周围有淋巴细胞浸润，并伴有淋巴滤泡形 成。【score:4 分】 (1).最可能的诊断为 • 【A】慢性复发性腮腺炎 • 【B】涎石病 • 【C】舍格伦综合征 • 【D】变性型涎腺肿大症 • 【E】流行性腮腺炎 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).治疗方法如下，除外 • 【A】多饮水 • 【B】保持口腔卫生 • 【C】按摩腮腺 • 【D】伴急性炎症时适当应用抗生素 • 【E】行全腮腺切除 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者 5 岁，右侧腮腺区弥散性肿胀一天，伴有发烧。 检查腮腺区明显肿胀，有轻压痛，无指凹性水肿，腮 腺导管口无红肿，分泌清亮液体。【score:4 分】 (1).最先考虑的诊断为 • 【A】急性淋巴结炎 • 【B】急性腮腺炎 • 【C】流行性腮腺炎 • 【D】腮裂囊肿继发感染 • 【E】急性化脓性骨髓炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).关于本病的描述，错误的是 • 【A】系细菌感染 • 【B】系病毒感染 • 【C】一般一次得病，终身免疫 • 【D】常反复发作 • 【E】儿童易患 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者，男，50 岁，右舌根部侧缘溃疡半年，伴有进 食疼痛，检查牙列完整，与下颌第二、第三磨牙相对 处舌缘溃疡，花生米大小，触诊较硬，轻压痛。 【score:4 分】 (1).最先考虑的诊断是 • 【A】恶性淋巴瘤 • 【B】创伤性溃疡 • 【C】舌癌 • 【D】叶状乳头炎 • 【E】腺周口疮 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).目前治疗的方法是 • 【A】观察 • 【B】拔除下磨牙 • 【C】切取活检 • 【D】抗感染治疗 • 【E】补充维生素 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、{{B}}B 型题{{/B}}(总题数：12，score:70 分) • 【A】舌下腺囊肿 • 【B】颌下腺囊肿 • 【C】角化囊肿 • 【D】根尖囊肿 • 【E】萌出囊肿 【score:4 分】 (1).为黏稠液体的是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).含有角化物的是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).常沿颌骨前后方向生长的是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).属于炎症性囊肿的是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】皮样囊肿 • 【B】表皮样囊肿 • 【C】鳃裂囊肿 • 【D】甲状舌管囊肿 • 【E】黏液囊肿 【score:6 分】 (1).囊壁内含皮肤附属器的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).纤维囊壁内有大量淋巴样组织的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).纤维囊壁内偶见黏液组织的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】糜烂 • 【B】溃疡 • 【C】白斑 • 【D】红斑 • 【E】斑 【score:4 分】 (1).上皮浅层破坏，而未侵犯上皮全层叫作 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).愈合后可能遗留瘢痕的是【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).愈合后不遗留瘢痕的是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).病理改变为上皮增生，呈过度正角化或过度不全 角化是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】成釉细胞瘤 • 【B】牙源性钙化上皮瘤 • 【C】牙瘤 • 【D】牙源性钙化囊肿 • 【E】牙源性黏液瘤 【score:8 分】 (1).有局部侵袭性且肿瘤含淀粉样物质的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).既有囊肿的某些特征又有肿瘤特征的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).肿瘤富含黏液的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).可见到影细胞的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】味蕾 • 【B】丝状乳头 • 【C】菌状乳头 • 【D】轮廓乳头 • 【E】叶状乳头 【score:6 分】 (1).背部数目最多的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).数目最少，体积最大，沿界沟前方排列的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).主要分布于轮廓乳头侧壁的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】是釉质开始钙化的早期遭遇障碍的结果 • 【B】是全身代谢障碍的表现 • 【C】可以增强釉质对抗咬合力 • 【D】是釉质基质形成过程中节律性的表现 • 【E】是釉质细胞的本身缺陷 【score:6 分】 (1).釉板形成【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).釉柱横纹【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).绞釉的形成【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】舍格伦综合征 • 【B】急性涎腺炎 • 【C】涎石病 • 【D】坏死性涎腺化生 • 【E】腮裂囊肿 【score:6 分】 (1).镜下见腺体内淋巴细胞及组织细胞增生浸润的是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).腺体实质内有密集的白细胞浸润的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).可发展成恶性淋巴瘤的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】原发性牙本质 • 【B】继发性牙本质 • 【C】前期牙本质 • 【D】管周牙本质 • 【E】生长线 【score:6 分】 (1).表示牙本质的发育和形成速率是周期性变化的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).未矿化的牙本质是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).本质上反应增龄变化的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】腭裂 • 【B】颌裂 • 【C】面横裂 • 【D】面斜裂 • 【E】单侧唇裂 【score:6 分】 (1).一侧球状突与上颌突未联合或仅部分联合 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).上下颌突未联合或仅部分联合【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).上颌突与侧鼻突未联合【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】修复性牙本质 • 【B】球间牙本质 • 【C】髓周牙本质 • 【D】托姆斯颗粒层 • 【E】前期牙本质 【score:6 分】 (1).沉积在受刺激侧牙本质小管相对应的髓腔侧形成 的牙本质【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).在罩牙本质和透明层内侧的牙本质【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).牙冠部近釉牙本质界，钙质球间未钙化的基质是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】血管瘤 • 【B】淋巴管瘤 • 【C】神经鞘瘤 • 【D】颈动脉体瘤 • 【E】甲状舌管囊肿 【score:6 分】 (1).抽出后血液不凝固的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).瘤内可找到淋巴细胞的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).内容物黏稠的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】鼻腭囊肿 • 【B】甲状舌管囊肿 • 【C】皮样囊肿 • 【D】鳃裂囊肿 • 【E】球上颌囊肿 【score:6 分】 (1).发生在口腔正中线非牙源性发育性囊肿是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).发生在颈部正中线非牙源性发育性囊肿是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).发生在口底正中线非牙源性发育性囊肿是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：