【医学考试】主管护师-99 20页

主管护师-99 (总分：99.99，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题(总题数：25，score:62 分) 1.以下可采取非手术治疗的肾损伤是 【score:2.50】 【A】肾挫伤 【此项为本题正确答案】 【B】肾全层裂伤 【C】肾蒂血管断裂 【D】严重肾部分裂伤 【E】肾损伤合并输尿管损伤 本题思路： 2.应紧急进行手术的肾损伤是 【score:2.50】 【A】明显血尿 【B】严重休克不能纠正 【此项为本题正确答 案】 【C】尿外渗 【D】合并肋骨骨折 【E】高热 本题思路： 3.肾挫伤非手术治疗至少需要绝对卧床 【score:2.50】 【A】1 周 【B】2 周 【此项为本题正确答案】 【C】3 周 【D】4 周 【E】5 周 本题思路： 4.男性泌尿系损伤最常见的部位是 【score:2.50】 【A】.肾 【B】输尿管 【C】膀胱 【D】前尿道 【此项为本题正确答案】 【E】后尿道 本题思路： 5.关于静脉肾盂造影前的护理不正确的是 【score:2.50】 【A】检查前 1 日普食 【此项为本题正确答案】 【B】检查前晚服缓泻药 【C】检查 1 日前做碘过敏试验 【D】检查日晨禁食并排便 【E】检查前排空膀胱 本题思路： 6.关于肾盂造瘘管的护理不正确的是 【score:2.50】 【A】妥善固定 【B】定时更换引流管和引流袋 【C】每次冲洗引流管的液量不超过 20ml 【此项 为本题正确答案】 【D】严格无菌操作 【E】观察记录引流液的量、性状和颜色 本题思路： 7.肾损伤出现明显血尿时见于 【score:2.50】 【A】输尿管断裂 【B】输尿管被血凝块堵塞 【C】肾盂广泛撕裂 【D】肾实质深度裂伤、破入肾盏肾盂 【此项为 本题正确答案】 【E】肾血管严重损伤 本题思路： 8.鉴别腹膜内型和腹膜外型的膀胱破裂，最好的方法 是 【score:2.50】 【A】导尿 【B】导尿测漏试验 【C】膀胱造影 【此项为本题正确答案】 【D】膀胱镜检查 【E】B 超 本题思路： 9.防止尿道狭窄最好的方法是 【score:2.50】 【A】多饮水 【此项为本题正确答案】 【B】理疗 【C】定期尿道扩张 【D】多用肾上腺皮质激素 【E】长期应用抗生素 本题思路： 10.尿道创伤最易造成的并发症是 【score:2.50】 【A】尿道狭窄 【此项为本题正确答案】 【B】尿瘘 【C】慢性尿道周围脓肿 【D】尿失禁 【E】阳痿或阴茎萎缩 本题思路： 11.闭合性肾损伤非手术疗法常需卧床至 【score:2.50】 【A】休克纠正并稳定后 【B】血尿清澈透明 【C】腹部肿块不再增大 【D】2～3 天或 1 周后 【E】2～4 周以后 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.青年男性，尿道损伤后出现排尿困难，导尿管能 插入膀胱，导尿管的留置时间应为 A．1～3 天 D．4～5 天 C．10～14 天 D．21～28 天 E．30～40 天 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.男性，30 岁，由 4 米高处跌下 3 小时，臀部及右 腰部疼痛，有肉眼全程血尿，无血块。血压 4.7/9.3kPa(110/70mmHg)，心率 100 次/分。右腰部 有压痛，无包块，腹肌柔软，无压痛，无反跳痛，可 初步诊断为 【score:2.50】 【A】尿道完全断裂 【B】膀胱破裂 【C】输尿管损伤 【D】肾损伤 【此项为本题正确答案】 【E】尿道不全断裂 本题思路： 14.男性，31 岁，下腹部外伤 6 小时，病人出现小腹 隐痛伴排尿困难，试插导尿管可以顺利进入膀胱，注 入 50m 性理盐水后抽出不足 50ml。此种情况应首先 考虑 【score:2.50】 【A】后尿道断裂 【B】前尿道断裂 【C】输尿管损伤 【D】膀胱损伤合并尿道损伤 【E】膀胱破裂 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.男性，60 岁，反复无痛性肉眼血尿 1 周，查尿常 规示 RBC(+++)，B 超示右肾中极有一直径为 5cm 的占 位，为进一步明确诊断，应首选的检查是 【score:2.50】 【A】CT 【此项为本题正确答案】 【B】右逆行肾盂造影 【C】KUB 【D】IVP 【E】同位素肾图 本题思路： 16.输尿管结石病人绞痛发作时，最重要处理方法是 【score:2.50】 【A】大量饮水 【B】应用抗生素 【C】解痉止痛 【此项为本题正确答案】 【D】立即手术治疗 【E】跳跃运动 本题思路： 17.肾结石病人的主要症状是 【score:2.50】 【A】活动后镜下血尿 【此项为本题正确答案】 【B】排尿困难 【C】尿频、尿急 【D】尿失禁 【E】无痛性血尿 本题思路： 18.上尿路结石最常见的类型是 【score:2.50】 【A】胱氨酸结石 【B】草酸钙结石 【此项为本题正确答案】 【C】磷酸镁铵结石 【D】尿酸结石 【E】碳酸钙结石 本题思路： 19.膀胱结石的典型症状是 【score:2.50】 【A】进行性排尿困难 【B】膀胱刺激症状 【C】排尿突然中断，伴会阴部放射痛 【此项为 本题正确答案】 【D】疼痛性血尿 【E】会阴部下坠感 本题思路： 20.在碱性尿液中形成的结石是 【score:2.50】 【A】尿酸结石 【B】草酸结石 【C】磷酸盐结石 【此项为本题正确答案】 【D】胱氨酸结石 【E】黄嘌呤结石 本题思路： 21.为预防结石复发，下列需要酸化尿液的结石类型 是 【score:2.50】 【A】草酸盐结石 【B】尿酸结石 【C】黄嘌呤结石 【D】胱氨酸结石 【E】尿酸氨结石和磷酸盐结石 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 22.尿酸结石病人不宜食 【score:2.50】 【A】菠菜 【B】马铃薯 【C】动物内脏 【此项为本题正确答案】 【D】蛋黄 【E】牛奶 本题思路： 23.输尿管结石的主要症状为 【score:2.50】 【A】无痛性全血尿 【B】肾绞痛加镜下血尿 【此项为本题正确答 案】 【C】尿痛、尿频 【D】排尿困难 【E】尿失禁 本题思路： 24.某男性青年运动后发生腰绞痛，继而出现肉眼血 尿，最可能的诊断是 【score:2.50】 【A】肾肿瘤 【B】输尿管肿瘤 【C】膀胱肿瘤 【D】尿道肿瘤 【E】上尿路结石 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.男性患者，50 岁，排尿过程中突然尿流中断，疼 痛剧烈，改变体位后又可排尿，应考虑 【score:2 分】 【A】肾结石 【B】输尿管结石 【C】膀胱结石 【此项为本题正确答案】 【D】后尿道结石 【E】前尿道结石 本题思路： 二、A3/A4 型题 (总题数：2，score:12 分) 中年女性，下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛，导尿 有少量血尿，6 小时后，尿量仅 100ml，呈血性，病 人腹痛加重，并蔓延至全腹，移动性浊音阳性。 【score:5 分】 (1).应考虑该病人可能出现【score:2.50】 【A】肾挫伤 【B】膀胱破裂 【此项为本题正确答案】 【C】前尿道损伤 【D】输尿管损伤 【E】后尿道损伤 本题思路： (2).为进一步确定病人的损伤类型，可做 【score:2.50】 【A】B 超 【B】X 线腹平片 【C】静脉肾盂造影 【D】导尿测漏试验 【此项为本题正确答案】 【E】CT 本题思路： 男性，25 岁，因腰部被刺后伤口待续溢出淡红色液 体，血压 100/70mmHg 脉搏 100 次/分。出现休克症 状。左上腹有压痛，但无肌紧张和反跳痛。 【score:6.99】 (1).该病人最可能的损伤部位是【score:2.33】 【A】左下肺 【B】脾脏 【C】降结肠 【D】左输尿管 【E】左肾 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).目前应采取的处理原则是【score:2.33】 【A】手术探查 【此项为本题正确答案】 【B】择期手术 【C】卧床观察 【D】药物治疗 【E】随访 本题思路： (3).下一步主要的治疗措施是【score:2.33】 【A】立即行修补和清创 【此项为本题正确答 案】 【B】先行动脉造影 【C】血、尿常规 【D】行静脉尿路造影 【E】止痛 本题思路： 三、B 型题 (总题数：4，score:26 分) • 【A】骑跨伤 • 【B】枪弹、锐器伤 • 【C】骨盆骨折 • 【D】腰部撞击伤 • 【E】盆腔手术或腹膜后手术 【score:6 分】 (1).尿道球部损伤多见于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).后尿道损伤多见于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).肾损伤多见于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．肾挫伤 B．肾部分裂伤，裂口通向肾包膜 C．肾部分裂伤，裂口通向肾盂、肾盏 D．肾全层裂伤 B．肾蒂断裂【score:4 分】 (1).显微镜下血尿【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).以肉眼血尿为主【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】尿道完全断裂 • 【B】尿道全层裂伤 • 【C】尿道球部损伤 • 【D】尿道膜部损伤 • 【E】尿道前列腺部损伤 【score:6 分】 (1).骑跨伤多会造成【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).骨盆骨折易造成【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).能通畅留置导尿，一般不是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】输尿管断裂伤 • 【B】膀胱损伤 • 【C】留置导尿 • 【D】膀胱是否破裂及类型 • 【E】膀胱修补并造瘘 【score:10 分】 (1).下腹部受伤者，不能自解小便应考虑 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).怀疑膀胱损伤应考虑【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).轻度膀胱损伤可做【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).严重膀胱损伤则需行【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：