医学考试-理化因素所致疾病病人的护理(一) 45页

理化因素所致疾病病人的护理(一) (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：50，score:50 分) 1.中暑衰竭患者的主要表现是 • A．周围循环衰竭 • B．剧烈头痛 • C．高热 • D．肺水肿 • E．脑水肿 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.误服有机磷农药中毒患者最早出现的症状为 • A．烦躁不安、昏迷 • B．血压增高，心跳加快 • C．肌力减退 • D．头晕、恶心呕吐 • E．全身肌肉抽搐 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.中暑痉挛区别于其他各型中暑的主要特征是 • A．头痛 • B．恶心、呕吐 • C．惊厥 • D．阵发性肌肉痉挛疼痛 • E．全身疲乏 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.对有机磷中毒患者采取的急救措施不应包括 • A．口服中毒者用清水反复洗胃 • B．眼部污染者用 2%碳酸氢钠连续冲洗 • C．对受污染的皮肤和头发用大量热水擦洗 • D．早期足量使用阿托品 • E．喷洒农药时中毒患者应马上脱去污染衣物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.有机磷农药中毒的主要机制 • A．促使乙酰胆碱水解 • B．抑制胆碱酯酶活性 • C．兴奋交感神经系统 • D．抑制心血管运动中枢 • E．抑制呼吸中枢 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.女性患者，25 岁，与丈夫争吵后服磷化锌，丈夫 发现后将其送往医院救治，病人极度不配合，下列护 理不妥的是 • A．口服催吐法洗胃 • B．胃管洗胃法洗胃 • C．洗胃液可用 0.1%硫酸铜液 • D．洗胃液可用 1:15000 高锰酸钾液 • E．以上均可 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.毒物被吸收入血后，主要在哪里进行代谢 • A．肾和肠道 • B．肾 • C．肾和肝 • D．肝 • E．肠道 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.中度有机磷中毒时全血胆碱酯酶活性为 • A．90%～70% • B．70%～50% • C．50%～30% • D．30%～10% • E．以上均不确切 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.一氧化碳中毒的特征性表现是 • A．头晕头痛 • B．恶心呕吐 • C．四肢无力 • D．皮肤樱红 • E．意识模糊 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 10.纠正一氧化碳中毒缺氧的最有效措施是 • A．吸氧 • B．20%甘露醇快速静点 • C．静脉注射阿托品 • D．静脉滴注普鲁卡因 • E．高压氧舱 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.解磷定治疗有机磷中毒的作用机理为 • A．恢复胆碱酯酶活性 • B．防治肺水肿 • C．解除毒草碱样症状 • D．抑制腺体分泌 • E．解除平滑肌痉挛 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.一氧化碳中毒患者最佳的氧疗方式是 • A．经 20%～30%酒精湿化后给氧 • B．高压氧治疗 • C．间歇低流量给氧 • D．持续低流量给氧 • E．高流量给氧 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.抢救一氧化碳中毒的首要措施是 • A．转移到空气新鲜处 • B．吸氧 • C．保持呼吸道通畅 • D．解松衣服 • E．取平卧位 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.为清除肠内毒物，最好在中毒后几小时内进行洗 胃 • A．10 • B．6 • C．24 • D．8 • E．12 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.乐果或 1605 中毒洗胃应禁用 • A．清水 • B．生理盐水 • C．1%盐水 • D．1:15000 高锰酸钾 • E．2%碳酸氢钠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.一氧化碳中毒患者，血液中形成的大量碳氧血红 蛋白是 • A．二氧化碳与血红蛋白结合而成 • B．一氧化碳与球蛋白结合而成 • C．二氧化碳与白蛋白结合而成 • D．一氧化碳与血红蛋白结合而成 • E．一氧化碳与白蛋白结合而成 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.一氧化碳中毒时血中明显增多的血红蛋白是 • A．碳氧血红蛋白 • B．还原血红蛋白 • C．氧合血红蛋白 • D．亚铁血红蛋白 • E．高铁血红蛋白 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.患者，男，35 岁，因在高热环境下持续工作 12 小时而出现头痛、头晕、乏力、多汗等症状，不久体 温迅速升高到 41℃，并出现颜面潮红、昏迷、休克 此时最佳的降温措施应为 • A．冰盐水灌肠 • B．冰帽 • C．静脉滴注葡萄糖盐水 • D．冬眠合剂 • E．物理降温十药物降温 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.男性患者，16 岁，食用未洗过的黄瓜半小时后， 出现恶心、呕吐、腹痛，无其他症状，初步诊断为农 药中毒，毒物性质待查。最合适的处理方法是 • A．饮清水口服催吐法洗胃 • B．饮 2%碳酸氢钠洗胃 • C．饮 1:15000 高锰酸钾液洗胃 • D．用 0.1%硫酸铜液下胃管洗胃 • E．硫酸镁导泻 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.中暑最常见的临床类型为 • A．日射病 • B．中暑衰竭 • C．非劳力型热射病 • D．中暑痉挛 • E．劳力型热射病 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.瞳孔缩小可见于 • A．一氧化碳中毒 • B．浓氨水中毒 • C．异烟肼中毒 • D．阿托品中毒 • E．有机磷农药中毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.诊断有机磷中毒时，血胆碱酯酶活性应 • A．<100% • B．≤90% • C．≤80% • D．≤70% • E．≤60% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 23.一氧化碳中毒后最先发生痉挛的血管是 • A．肺动脉 • B．脑部血管 • C．外周小血管 • D．肾血管 • E．冠状动脉 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.胆碱酯酶复能剂能缓解的有机磷农药中毒症状是 • A．恶心呕吐 • B．大汗及流涎 • C．视力模糊 • D．肺水肿 • E．全身紧束感 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.女性患者，25 岁，有机磷农药中毒，吸氧 4～5L/ 分，留置胃管，其护理诊断：有误吸的危险，与下列 那个因素直接相关 • A．与有机磷农药中毒有关 • B．与有机磷农药中毒致肺水肿有关 • C．与有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹有关 • D．与有机磷农药中毒致呼吸中枢抑制有关 • E．与保留胃管有关 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.下列毒物进入人体将导致细胞氧化酶功能抑制、 组织缺氧的是 • A．一氧化碳 • B．氰化物 • C．硫化氢 • D．有机磷农药 • E．浓硫酸 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.患者，女，61 岁，在家用煤气加热器淋浴时出现 头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等症状。对其 进行抢救时的首要措施是 • A．立即将病人搬到室外空气新鲜处 • B．吸氧 • C．给予止痛药 • D．松解衣服 • E．保持呼吸道通畅 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.一氧化碳中毒后较为典型的临床症状是 • A．口唇呈樱桃红色 • B．血压降低、心率加快 • C．呼吸困难 • D．恶心、呕吐 • E．疲乏、无力 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.患者，女，20 岁，因误服汽油而导致急性中毒。 宜选用下列何种溶液洗胃 • A．高锰酸钾 • B．温开水 • C．液体石蜡油 • D．米汤 • E．美蓝 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 30.患者，男，25 岁，因失恋而服用药物中毒，有恶 心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难的症状。体格检查 发现呼吸有蒜味，瞳孔缩小。最可能的诊断是 • A．乙醇中毒 • B．CO 中毒 • C．氰化物中毒 • D．有机磷中毒 • E．吗啡中毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 31.中暑痉挛时最常见的肌肉痉挛部位是 • A．前臂肌群 • B．腹直肌 • C．上臂肌群 • D．腓肠肌 • E．胸大肌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 32.下列哪项不是毒蕈碱样症状 • A．瞳孔缩小、视力模糊 • B．头痛、多汗、流涎 • C．呼吸困难、肺水肿 • D．恶心呕吐、腹泻腹痛 • E．肌纤维颤动，全身紧束感 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.一氧化碳中毒首要的治疗是 • A．补液 • B．给氧 • C．强心剂 • D．脱水剂 • E．能量合剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.促使碳氧血红蛋白离解的最有效方法是 • A．高流量吸氧 • B．换血疗法 • C．高压氧舱治疗 • D．人工冬眠 • E．能量合剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 35.对有机磷农药中毒患者，使用阿托品、解磷定治 疗中，患者神志转清醒，呼吸困难减轻，肺部湿啰音 减少。约半小时左右，患者突然出现意识模糊、躁 动、抽搐，体温高达 39．5℃。请问护士应想到可能 发生下列哪种病情变化 • A．脑水肿 • B．脑出血 • C．阿托品中毒 • D．解磷定中毒 • E．阿托品量不足，中毒症状加重 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 36.患者男性，30 岁，因在高温环境下持续工作 12 小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压 70/50mmHg，脉搏细速，体温 37。5℃，心率 120 次/ 分，肺(一)。此时首先考虑的护理诊断是 • A．体温过高 • B．知识缺乏 • C．清理呼吸道无效 • D．有感染的危险 • E．体液不足 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.敌百虫中毒洗胃应禁用 • A．清水 • B．生理盐水 • C．1%盐水 • D．1:15000 高锰酸钾 • E．2%碳酸氢钠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.急性有机磷农药中毒引起的毒蕈碱样症状表现是 • A．意识模糊 • B．瞳孔针尖样缩小 • C．心律失常，心跳加快 • D．血压升高 • E．全身肌肉抽搐 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 39.下列哪项对诊断有机磷农药中毒最为重要 • A．血磷测定 • B．呕吐物中有机磷农药测定 • C．汗液中有机磷农药测定 • D．尿中有机磷代谢产物测定 • E．胆碱脂酶活性测定 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.确诊一氧化碳中毒的主要依据是 • A．血液中血红蛋白量小于 80g/L • B．血液中氧分压下降 • C．碳氧血红蛋白试验阳性 • D．血液中胆碱酯酶活性降低 • E．血液中还原血红蛋白超过 50g/L 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 41.在毒物种类不明时，一般选用的洗胃液是 • A．碳酸氢钠 • B．清水 • C．1:5000 高锰酸钾 • D．甘油 • E．液体石蜡 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 42.洗胃时每次注入的洗胃液的量常为 • A．700～800ml • B．100～150ml • C．500～600ml • D．300～500ml • E．200～300ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.中暑高热的首要治疗措施是 • A．吸氧 • B．迅速降温 • C．抗休克 • D．补充水、电解质，纠正酸中毒 • E．治疗脑水肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 44.患者，男，40 岁，因误服有机磷中毒，给予抗胆 碱药后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干 燥，心率加快。此时症状称为 • A．烟碱样症状 • B．阿托品中毒 • C．中间型综合征 • D．毒蕈碱样症状 • E．阿托品化 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.属于低毒类有机磷农药是 • A．对硫磷 • B．甲基对硫磷 • C．乙硫磷 • D．马拉硫磷 • E．乐果 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 46.下列哪种物质适用于高铁血红蛋白血症的解毒 • A．氯磷定 • B．阿托品 • C．小剂量亚甲蓝 • D．解磷定 • E．纳洛酮 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 47.最常见的中暑类型是 • A．热痉挛 • B．热衰竭 • C．日射病 • D．热射病 • E．中暑高热 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 48.有机磷中毒患者的主要死因是 • A．呼吸衰竭 • B．急性肾功能衰竭 • C．肝性脑病 • D．急性左心功能衰竭 • E．脑水肿 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 49.下列对一氧化碳中毒病人的护理措施不正确的是 • A．定时监测生命体征和意识状态 • B．给予高浓度吸氧 • C．保持呼吸道通畅 • D．昏迷的病人清醒后停止给氧，以防氧中毒 • E．高热患者给予物理降温 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 50.下列哪项中毒可导致瞳孔扩大 • A．阿托品 • B．吗啡 • C．有机磷农药 • D．巴比妥 • E．麦角 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：