医学考试-中医儿科学练习试卷38-1 23页

中医儿科学练习试卷 38-1 (总分：88 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：11，score:44 分) A．10kg、80cm B．12kg、85cm C．14kg、90cm D．16kg、95cm E．18kg、100cm【score:4 分】 (1).2 周岁儿童体重、身长约为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).5 周岁儿童体重、身长约为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：根据 2～12 岁体重(kg)=8+2×年龄，2 岁 以后公式为身长(cm)=75+5×年龄计算。 A．脏腑的生理功能 B．肢体的功能活动 C．精、 血、津、液等物质 D．生长发育的生机 E．脏气清灵 的特征【score:4 分】 (1).小儿生理特点中，“稚阳”的“阳”，是指 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).小儿生理特点中，“纯阳”的“阳”，是指 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：纯阳是指小儿生机蓬勃，发育迅速，是用 以说明生长发育的生机；稚阳是指小儿脏腑娇嫩，形 气未充，形容小儿脏腑的生理功能。 A．《颅囟经》 B．《幼科发挥》 C．《幼幼集成》 D．《小儿药证直诀》 E．《温病条辨》【score:4 分】 (1).“纯阳学说”首见于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).“稚阴稚阳学说”首见于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：我国现存最早的儿科专著《颅囟经》将小 儿的生理特点概括为“纯阳”，清代医家吴鞠通的 《温病条辨》运用阴阳理论，将小儿的生理特点概括 为“稚阴稚阳学说”。 A．舌起粗大红刺 B．舌体肿硬麻木 C．舌苔色红 D．舌苔色黑 E．舌苔花剥【score:4 分】 (1).小儿患丹痧，常见【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).小儿食橄榄，常见【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：小儿患丹痧为感受痧毒疫疠之邪，邪毒内 灼，心火独盛，热耗阴津，故舌生红刺。小儿食橄 榄、杨梅呈黑苔。 A．舌色淡红 B．舌质淡白 C．舌质绛红 D．舌质紫 暗 E．舌起粗大红刺【score:4 分】 (1).邪入营血证的舌象是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).气血瘀滞证的舌象是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：舌质绛红，舌有红刺为温热病邪入营血 证；舌质紫暗或紫红为气血瘀滞。 A．色暗褐，味腐臭 B．色淡黄，质较硬 C．色金 黄，稍酸臭 D．色橘黄，味臭秽 E．色黄绿，无臭味 【score:4 分】 (1).母乳喂养儿，其大便【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).牛乳喂养儿，其大便【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：母乳喂养儿其大便呈金黄色，稍带酸臭； 牛乳喂养儿其大便呈淡黄白色，质地较硬。 A．熏洗法 B．气雾吸入法 C．涂敷法 D．敷贴法 E．热熨法【score:4 分】 (1).应用食盐治疗腹痛，宜采用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).应用芫荽治疗麻疹，宜采用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：应用食盐治疗腹痛，宜采用热熨法，能温 阳止痛；应用芫荽治疗麻疹，宜采用熏洗法，使体表 充分吸收药物。 A．桑菊饮 B．清宁散 C．桑杏汤 D．金沸草散 E．桑白皮汤【score:4 分】 (1).治疗小儿风寒咳嗽，应首选【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).治疗小儿痰热咳嗽，应首选【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：治疗小儿风寒咳嗽可选金沸草散或杏苏 散；治疗小儿痰热咳嗽可选清宁散或清金化痰汤。 A．温肺化痰 B．清肺化痰 C．补肺固卫 D．健脾化 痰 E．补肾固本【score:4 分】 (1).哮喘肺气虚弱证的治法是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).哮喘肾虚不纳证的治法是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：肺主皮毛，哮喘肺气虚弱则皮毛不固，故 治宜补肺固卫表。肾为气之根，肾气虚弱，治宜补肾 固本。 A．风寒泻 B．伤食泻 C．脾虚泻 D．湿热泻 E．脾 肾阳虚泻【score:4 分】 (1).患儿泄泻清稀，中多泡沫，臭气不甚，腹痛肠 鸣，其证候是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).患儿泻下稀薄，粪色深黄而臭，肛门灼热，其证 候是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：泄泻清稀，中多泡沫，臭气不甚，腹痛肠 鸣，其证候是风寒泻。风寒邪气客于脾胃，运化失常 故大便清稀，多泡沫。寒湿内阻，气机不利则腹痛肠 鸣。泻下稀薄，粪色深黄而臭，肛门灼热，其证候是 湿热泻。湿热之邪蕴结脾胃，下注大肠，传化失司， 故泻下清稀，气味臭，肛门灼热。 A．脾病及心 B．脾病及肺 C．脾病及肝 D．阳虚水 泛 E．脾病及肾【score:4 分】 (1).舌疳的病机是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).疳肿胀的病机是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：脾病及心，心火循经上炎，出现口疳、舌 疳。脾阳亏虚，气不化水，水湿泛滥，则出现疳肿 胀。 二、 A1/A2 型题(总题数：22，score:44 分) 1.患儿，2 岁。发热 2 天，泪水汪汪，眼睑红赤，鼻 塞流涕，喷嚏，咳嗽口腔两颊黏膜红赤，近臼齿处见 细小白色疹点。治疗应首选 【score:2 分】 【A】凉营清气汤 【B】清胃解毒汤 【C】清解透表汤 【D】宣毒发表汤 【此项为本题正确答案】 【E】透疹凉解汤 本题思路：此为麻疹初热期，麻毒由口鼻而入，首先 犯肺，肺气不宣，故鼻塞流涕，喷嚏，发热。热毒上 熏苗窍，故眼睑红赤，泪水汪汪，口内黏膜斑。方选 宣毒发表汤辛凉透表，清宣肺卫。 2.治疗麻疹见形期，应首选 【score:2 分】 【A】宣毒发表汤 【B】清解透表汤 【此项为本题正确答案】 【C】透疹凉解汤 【D】解肌透痧汤 【E】冰营清气汤 本题思路：麻疹见形期应首选清解透表汤清热解毒， 佐以透发。方中银花、连翘、桑叶、菊花清热解毒， 西河柳、葛根、蝉蜕、牛蒡子发表透疹，升麻清热解 毒透疹，紫草根清热凉血。 3.患儿出麻疹 2 天，皮疹密集成片，遍及全身，色紫 红，壮热不退，烦躁不安，神昏谵语，抽搐。治疗应 首选 【score:2 分】 【A】大定风珠 【B】羚角钩藤汤 【C】止痉散 【D】黄连阿胶汤 【E】清营汤 【此项为本题正确答案】 本题思路：此为邪陷心肝。热毒内陷心包或引动肝 风，故壮热不退，烦躁不安，神昏谵语，抽搐。方选 清营汤清热解毒，熄风开窍。 4.患儿，3 岁。发热第 4 天，细小红色疹点自耳后发 际起，发展至面、颈、躯干、四肢，咳嗽声重，有如 犬吠，声音嘶哑，咽喉肿痛，舌红苔黄腻。治疗应首 选 【score:2 分】 【A】清咽下痰汤 【此项为本题正确答案】 【B】清金化痰汤 【C】竹沥达痰丸 【D】解肌透痧汤 【E】化斑解毒汤 本题思路：该证为热毒攻喉。咽喉为肺胃之通道，肺 胃热毒循经上攻咽喉，故咳嗽声重，有如犬吠，声音 嘶哑，咽喉肿痛。治疗方选清咽下痰汤清热解毒，利 咽消肿。 5.患儿，2 岁。麻疹高热 4 天，皮肤疹点密集成片， 色紫红，遍及周身，神昏，抽搐 3 次。治疗应首选 【score:2 分】 【A】清金化痰汤 【B】清解透表汤 【C】羚角钩藤汤 【此项为本题正确答案】 【D】天麻钩藤饮 【E】银翘散 本题思路：该证候为邪陷心肝，方选羚角钩藤汤平肝 熄风，清心开窍。 6.下列关于麻疹预防、护理的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】流行期，未患过麻疹的小儿尽量不去公共场 所 【B】一旦与麻疹患儿接触，应立即隔离观察 【C】卧室空气要流通 【D】注意补足水分 【E】出疹期间勿洗脸、洗眼 【此项为本题正确 答案】 本题思路：麻疹应保持口腔、眼、鼻的清洁，故 E 答 案错误。 7.水痘的临床特征是 【score:2 分】 【A】好发于年长儿 【B】好发于夏、秋季 【C】丘疹、疱疹、结痂并存 【此项为本题正确 答案】 【D】疱疹壁较薄，易破溃 【E】皮疹多分布在头、手部，躯干部少 本题思路：水痘以发热，皮肤黏膜分批出现丘疹、疱 疹、结痂为特征。全年均可发病，主要发生在冬春。 任何年龄均可发生，1～6 岁小儿多见。 8.水痘的好发年龄是 【score:2 分】 【A】1 岁以内 【B】1～4 岁 【此项为本题正确答案】 【C】5～8 岁 【D】9～12 岁 【E】儿童时期任何年龄 本题思路： 9.水痘的临床特点是 【score:2 分】 【A】发热 3～4 天出疹，出疹时热度增高 【B】发热 3～4 天出疹，出疹时热退 【C】发热 2～3 天出疹 【D】发热或无热，1～2 天出疹(根盘红晕不明 显) 【此项为本题正确答案】 【E】发热数小时～1 天出疹 本题思路：水痘初起发热，1～2 天后头面、发际及 全身出现红色丘疹。 10.患儿，3 岁。发热，体温 39.8℃，烦躁不安，面 红目赤，口渴欲饮，全身丘诊、疱疹、结痂散布，躯 干部密集，根盘红晕，疹色紫暗，牙龈肿痛，小便 黄，大便干，舌红绛苔黄糙，脉洪数。治疗应首选 【score:2 分】 【A】银翘散 【B】白虎汤 【C】普济消毒饮 【D】清胃解毒汤 【此项为本题正确答案】 【E】黄连解毒汤 本题思路：此为热毒重证。热毒炽盛，故发热，面红 目赤，小便黄。邪毒与内湿相搏，透发于外，故水痘 分布较密，疹色紫暗，邪毒上熏，故牙龈肿痛。热盛 伤阴，故口渴欲饮，大便干。治疗应选清胃解毒汤清 热凉营，解毒渗湿。 11.患儿，2 岁。发热，体温 38℃，鼻塞流涕，咳 嗽，皮疹初现，疹色红润，点粒稀疏，躯干为多，多 为丘疹，少数疱疹，舌苔薄白，精神尚可。其治法是 【score:2 分】 【A】疏风宣肺止咳 【B】疏风清热解毒 【此项为本题正确答案】 【C】辛凉解表透疹 【D】辛温宣肺透疹 【E】清热凉营解毒 本题思路：此为风热轻证，外感邪毒损伤肺卫，故治 法为疏风清热解毒。 12.治疗水痘风热轻证，应首选 【score:2 分】 【A】桑菊饮 【B】银翘散 【此项为本题正确答案】 【C】透疹凉解汤 【D】清胃解毒汤 【E】普济消毒饮 本题思路：水痘风热轻证为外感邪毒损伤肺卫，应首 选银翘散疏风清热解毒。 13.患儿，5 岁。发热 2 天，咳嗽，鼻塞，流涕，皮 肤出疹，见有丘疹、水疱，泡浆清亮，分布稀疏，以 躯干为多，舌苔薄白，脉浮数。治疗应首选 【score:2 分】 【A】柴葛解肌汤 【B】透疹凉解汤 【C】清胃解毒汤 【D】银翘散 【此项为本题正确答案】 【E】桑菊饮 本题思路：该证候为邪伤肺卫，治宜银翘散疏风清 热，利湿解毒。 14.小儿百日咳好发年龄是 【score:2 分】 【A】6～12 个月 【B】1～4 岁 【C】5 岁以下 【此项为本题正确答案】 【D】6～9 岁 【E】以上都不是 本题思路：小儿百日咳冬春多发，5 岁以下小儿最易 发病。 15.患儿，7 岁。突然胃脘部绞痛，弯腰曲背，肢冷 汗出，呕吐蛔虫 1 条。治疗应首选 【score:2 分】 【A】使君子散 【B】加味温胆汤 【C】丁萸理中汤 【D】乌梅丸 【此项为本题正确答案】 【E】定吐丸 本题思路：此为蛔厥证，方用乌梅丸安蛔定痛驱虫。 16.小儿夏季热的发病特点是 【score:2 分】 【A】发生于夏秋季节 【B】由感受暑邪而发病 【此项为本题正确答 案】 【C】发热随气温而升降 【D】年长儿发病率较高 【E】连续数年发病且逐年加重 本题思路：小儿夏季热以入夏长期发热，口渴多饮， 多尿，汗闭为特征。发病于夏季，多见于 3 岁以下小 儿，气温越高，发热越重。可连续数年发病，次年发 病较前一年轻。 17.患儿，1 岁。发病于 7 月份，发热 1 个月未退， 朝盛暮衰，口渴多饮，面色苍白，小便澄清频数，下 肢清冷。其治法是 【score:2 分】 【A】清肺热，温脾阳 【B】养肺阴，温肾阳 【C】补脾气，养胃阴 【D】养胃阴，温脾阳 【E】清心火，温肾阳 【此项为本题正确答案】 本题思路：该证为上盛下虚，暑气宜耗阴液，心火旺 盛，命门火衰，故面色苍白，小便澄清频数，下肢清 冷。故治宜清心火，温肾阳。方选温下清上汤。 18.患儿，2 岁。时值夏季，发热持续 1 月余，朝盛 暮衰，口渴多饮，尿多清长，无汗，面色苍白，下肢 欠温，大便溏薄，舌淡苔薄。治疗应首选 【score:2 分】 【A】白虎汤 【B】新加香薷饮 【C】温下清上汤 【此项为本题正确答案】 【D】竹叶石膏汤 【E】王氏清暑益气汤 本题思路： 19.患儿发热持续不退 2 个月，午后发热较高，适逢 夏季，气温愈高，发热愈高，口渴多饮，皮肤灼热无 汗，口唇干燥，小便频数，量多，舌红，脉数。治疗 应首选 【score:2 分】 【A】新加香薷饮 【B】白虎汤 【C】王氏清暑益气汤 【此项为本题正确答案】 【D】温下清上汤 【E】竹叶石膏汤 本题思路：暑伤肺胃，耗伤气阴，故发热，口渴多 饮，无汗，口唇干燥。暑伤气，气不化水，故多尿， 方选王氏清暑益气汤。 20.夏季热发热何时较高 【score:2 分】 【A】上午 【B】中午 【C】午后 【此项为本题正确答案】 【D】傍晚 【E】全天 本题思路：夏季热发热以午后较高，多见于 3 岁以下 小儿。 21.治疗夏季热暑伤肺胃型的首选方剂是 【score:2 分】 【A】王氏清暑益气汤 【此项为本题正确答案】 【B】六一散 【C】清络饮 【D】新加香薷饮 【E】碧玉散 本题思路：暑伤肺胃，耗伤气阴，故发热，口渴多 饮，无汗，口唇干燥。暑伤气，气不化水，故多尿， 方选王氏清暑益气汤。 22.患儿，12 岁。两小腿皮肤出现米粒大小的斑疹， 其色鲜红、微痒、触之碍手。治疗应首选 【score:2 分】 【A】清营汤 【B】黄连解毒汤 【C】透疹凉解汤 【D】犀角地黄汤 【此项为本题正确答案】 【E】清热泻脾散 本题思路：本证由热毒壅盛，迫血妄行，灼伤络脉， 血液外渗所致，方选犀角地黄汤清热解毒，凉血止 血。