医学考试-中医内科学（胁痛）-试卷1 12页

中医内科学【胁痛】-试卷 1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：8，score:16 分) 1.胁是指人体哪个部位 【score:2 分】 【A】腋以下至第九肋骨部 【B】腋以下至第十肋骨部 【C】肩胛骨以下部位 【D】腋以下至第十二肋骨部 【此项为本题正确 答案】 【E】胸骨柄两侧部位 本题思路： 2.胁痛最早见于哪部著作 【score:2 分】 【A】《证治准绳》 【B】《景岳全书》 【C】《诸病源候论》 【D】《内经》 【此项为本题正确答案】 【E】《济生方》 本题思路： 3.最早明确指出胁痛与肝胆病变相关的医籍是 【score:2 分】 【A】《难经》 【B】《伤寒杂病论》 【C】《景岳全书》 【D】《证治汇补》 【E】以上都不是 【此项为本题正确答案】 本题思路：胁痛是以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表 现的病证。古又称季肋痛或胁下痛。胁，指侧胸部， 为腋以下至第十二肋骨部的统称。关于胁痛的记载， 最早见于《内经》。 4.胁痛的基本病机为 【score:2 分】 【A】气滞血瘀 【B】肝郁气滞 【C】湿热内蕴 【D】肝络失养 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路： 5.胁痛的病理性质是 【score:2 分】 【A】虚实之分 【此项为本题正确答案】 【B】内外之分 【C】表里之分 【D】气血之分 【E】阴阳之分 本题思路： 6.胁痛的基本治则是 【score:2 分】 【A】疏肝理气止痛 【B】清热利湿止痛 【C】祛瘀通络止痛 【D】养阴柔肝止痛 【E】疏肝和络止痛 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.胁肋隐痛、悠悠不休，遇劳加重、口干咽燥，心中 烦热、头晕目眩、舌红少苔、脉细弦而数，治法宜 【score:2 分】 【A】补血和肝 【B】疏肝理气 【C】清利湿热 【D】养阴柔肝 【此项为本题正确答案】 【E】益气养血 本题思路： 8.下列哪一项不是瘀血阻络胁痛的特点 【score:2 分】 【A】胁肋刺痛 【B】胸闷腹胀 【此项为本题正确答案】 【C】痛有定处 【D】入夜痛甚 【E】舌质紫暗 本题思路： 二、 A3 型题(总题数：1，score:10 分) 患者，男，55 岁，患胆结石 3 余年。近日因过食油 腻之品，突发右胁痛，恶心呕吐，口苦，小便黄赤， 大便干，舌红，苔黄腻，脉弦数，B 超示胆囊炎伴胆 结石。【score:10 分】 (1).中医诊断为【score:2 分】 【A】胸痹 【B】真心痛 【C】胁痛 【此项为本题正确答案】 【D】郁证 【E】胸痛 本题思路： (2).辨证为【score:2 分】 【A】肝郁气滞 【B】胃气上逆 【C】肝胆湿热 【此项为本题正确答案】 【D】脾胃不和 【E】肝胃不和 本题思路： (3).治法为【score:2 分】 【A】疏肝和胃，行气止痛 【B】疏肝解郁，行气止痛 【C】健脾和胃，理气止痛 【D】清利肝胆，通降排石 【此项为本题正确答 案】 【E】降逆和胃，和络止痛 本题思路： 选方 【A】血府逐瘀汤 【B】龙胆泻肝汤 【此项为本题正确答案】 【C】柴胡疏肝散 【D】逍遥散 【E】疏肝健胃丸 本题思路： (5).本病例有胆结石，宜加用下列哪组药物 【score:2 分】 【A】桃仁、红花、半夏 【B】三棱、莪术、地鳖虫 【C】茯苓、半夏、陈皮 【D】元胡、川楝子、木香 【E】金钱草、海金沙、川楝子 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 三、 A3 型题(总题数：1，score:6 分) 患者，女，28 岁，形体消瘦，性情急躁，近日胁痛 口苦，纳呆泛恶，目黄溲赤，苔黄而腻，脉弦数。 【score:6 分】 (1).该患者中医辨证属于【score:2 分】 【A】肝胆湿热型胁痛 【此项为本题正确答案】 【B】肝阴不足型胁痛 【C】肝气郁结型胁痛 【D】瘀血停滞型胁痛 【E】以上都不是 本题思路： (2).治法宜选用【score:2 分】 【A】疏肝理气 【B】祛瘀通络 【C】清热利湿 【此项为本题正确答案】 【D】养阴柔肝 【E】以上都不是 本题思路： (3).前医用大柴胡汤治疗无效，应改用【score:2 分】 【A】柴胡疏肝散 【B】血府逐瘀汤 【C】滋水清肝饮 【D】丹栀逍遥丸 【E】龙胆泻肝汤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 四、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) A．胁肋胀痛或灼热疼痛 B．胁肋刺痛，痛处拒按， 入夜痛甚 C．胁肋隐痛，悠悠不休 D．胁肋胀痛，走 窜不定 E．胸痛彻背，背痛彻心【score:4 分】 (1).瘀血阻络证胁痛的特点为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).肝络失养证胁痛的特点为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肝郁气滞——两侧胁肋胀痛，走窜不定， 甚则连及胸肩背，情志激惹则痛剧；肝胆湿热——胁 肋胀痛，触痛明显而拒按，或痛及肩背；瘀血阻络— —胁肋刺痛，痛处固定而拒按，入夜更甚；肝络失养 ——胁肋隐痛，绵绵不已，遇劳加重，口干咽燥，心 中烦热，两目干涩，头晕目眩。 五、 X 型题(总题数：7，score:14 分) 9.以下属于中医“胁痛”的有 【score:2 分】 【A】肝炎 【此项为本题正确答案】 【B】肝硬化 【此项为本题正确答案】 【C】急性胆囊炎 【此项为本题正确答案】 【D】胆道蛔虫 【此项为本题正确答案】 【E】肋间神经痛 【此项为本题正确答案】 本题思路：西医如急、慢性肝炎、肝硬化、肝寄生虫 病、肝癌、急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆石症、胆道 蛔虫以及肋间神经痛属于胁痛范畴。 10.胁痛的常见病因有下列哪几项 【score:2 分】 【A】情志不遂 【此项为本题正确答案】 【B】跌仆损伤 【此项为本题正确答案】 【C】外感湿热 【此项为本题正确答案】 【D】饮食所伤 【此项为本题正确答案】 【E】劳欲久病 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.胁痛的病理因素有 【score:2 分】 【A】湿热 【此项为本题正确答案】 【B】气滞 【此项为本题正确答案】 【C】精血虚 【此项为本题正确答案】 【D】血瘀 【此项为本题正确答案】 【E】气虚 本题思路： 12.胁痛主要责之于 【score:2 分】 【A】脾 【B】肝 【此项为本题正确答案】 【C】胃 【D】胆 【此项为本题正确答案】 【E】心 本题思路： 13.下列哪项提示为悬饮引起的胁痛 【score:2 分】 【A】胸胁胀痛持续不己 【此项为本题正确答 案】 【B】呼吸时疼痛加重 【此项为本题正确答案】 【C】喜向病侧睡卧 【此项为本题正确答案】 【D】患侧肋间饱满，叩浊音 【此项为本题正确 答案】 【E】伴有咳嗽、咳痰 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.下列哪些疾病可引起胁痛 【score:2 分】 【A】肝硬化 【此项为本题正确答案】 【B】急性胆囊炎 【此项为本题正确答案】 【C】肝胆结石 【此项为本题正确答案】 【D】病毒性肝炎 【此项为本题正确答案】 【E】带状疱疹 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.下列哪项属于瘀血阻络胁痛的特点 【score:2 分】 【A】痛处固定不移 【此项为本题正确答案】 【B】痛处拒按 【此项为本题正确答案】 【C】疼痛走窜不定 【D】疼痛入夜尤甚 【此项为本题正确答案】 【E】疼痛遇热则重 本题思路：