医学考试-主管护师-66 25页

主管护师-66 (总分：-50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：30，score:-30 分) 1.某女性，25 岁，闭经 3 个月，阴道出血 2 个月， 查：Hb70g／L，阴道前壁有一紫蓝色结节，大小约 4×3cm2，宫颈松，子宫增大如孕 18 周大小，尿妊娠 试验>1：512，应考虑 【score:-1 分】 【A】良性葡萄胎 【B】恶性葡萄胎 【此项为本题正确答案】 【C】双胎妊娠 【D】先兆流产 【E】妊娠合并子宫肌瘤 本题思路： 2.关于老年性阴道炎护理，正确的是 【score:-1 分】 【A】指导用 0．5%醋酸，每日阴道灌洗 【B】操作前洗净双手以免感染 【C】可小剂量服用尼尔雌醇 【D】停止广谱抗生素的应用 【此项为本题正确 答案】 【E】甲硝唑局部放置 本题思路： 3.某妇女，孕 38 周，枕左前位，活动性阴道出血约 500ml，宫缩不规律，胎心良好，B 超检查为完全前 置胎盘，下列哪种处理正确 【score:-1 分】 【A】卧床休息严密观察 【B】终止妊娠行刮宫术 【此项为本题正确答 案】 【C】给止血药 【D】滴催产素 【E】人工破膜 本题思路： 4.妊娠合并糖尿病的产妇分娩时的护理正确的是 【score:-1 分】 【A】陪伴分娩，减少饮食防止血糖升高 【B】刮宫产后孕妇注射地塞米松 【C】坚持用胰岛素到产后 3 天 【D】预防产后出血注射催产素 【此项为本题正 确答案】 【E】预防感染，分娩前用抗生素到产后 1 周 本题思路： 5.妊娠期患缺铁性贫血的原因，下列不正确的是 【score:-1 分】 【A】正常时体内储备铁不足 【B】妊娠期血容量增加 【C】胎盘、胎儿生长使需铁量增加 【D】妊娠后半期铁的吸收率下降 【此项为本题 正确答案】 【E】孕产妇，饮食不良，营养缺乏，使摄入铁的 含量不足 本题思路： 6.羊水多与下列哪种情况无关 【score:-1 分】 【A】过期妊娠 【此项为本题正确答案】 【B】多胎妊娠 【C】妊高征 【D】母儿血型不合 【E】胎儿畸形 本题思路： 7.轻度头盆不称的孕妇，试产的时间应是 【score:-1 分】 【A】2～4 小时 【此项为本题正确答案】 【B】3～5 小时 【C】4～6 小时 【D】5～7 小时 【E】6～8 小时 本题思路： 8.对新生儿的护理，错误的是 【score:-1 分】 【A】每天测 2 次体温，低于 36℃以下时改为 1 次 /4 小时 【B】给新生儿每天沐浴 1 次，喂奶前进行 【C】每天用棉签沾温开水擦洗口腔黏膜 2 次 【此项为本题正确答案】 【D】每天沐浴后用 75%的乙醇消毒脐部残端 【E】新生儿出生 24 小时后接种卡介苗 本题思路： 9.某孕妇，孕 39 周，阵发性腹痛 3 小时，见红，外 测量骨盆正常大小，胎位正常，胎心 140 次/分，肛 诊宫口扩张 3cm，先露+1，胎膜未破，4 小时后宫口 扩张 6cm，先露+2，无头盆不称，该产妇的护理措施 恰当的是 【score:-1 分】 【A】密切观察产程进展 【B】人工破膜 【此项为本题正确答案】 【C】刮宫产 【D】催产素静脉滴注 【E】产钳助产 本题思路： 10.某产妇，30 岁，人工流产后半年，一直有断续阴 道流血。术后一直避孕，现尿妊娠试验阳性，查子宫 稍大、软，胸部 X 线可见两肺中下部有散在棉絮团 影，本病最可能的诊断是 【score:-1 分】 【A】恶性葡萄胎 【B】侵蚀性葡萄胎 【C】绒毛膜癌 【此项为本题正确答案】 【D】吸宫不全 【E】先兆流产合并肺结核 本题思路： 11.体外放疗皮肤出现的首要表现为 【score:-1 分】 【A】界限分明的红斑 【此项为本题正确答案】 【B】干性脱屑 【C】湿性脱屑 【D】水泡 【E】湿疹 本题思路： 12.女性生育期一般可持续 【score:-1 分】 【A】20 年 【B】25 年 【C】30 年 【此项为本题正确答案】 【D】35 年 【E】40 年 本题思路： 13.妊娠合并心脏病分娩期护理错误的是 【score:-1 分】 【A】产程开始时即给予抗生素预防感染 【B】密切观察生命体征，必要时每 30 分钟 1 次 【C】禁止使用杜冷丁等镇静剂 【此项为本题正 确答案】 【D】胎儿娩出后立即在腹部置砂袋，并注射吗啡 【E】宫缩欠佳时，注射催产素 本题思路： 14.最常见的闭经是 【score:-1 分】 【A】子宫性闭经 【B】卵巢性闭经 【C】垂体性闭经 【D】下丘脑性闭经 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路： 15.子宫内膜癌最有效的诊断方法是 【score:-1 分】 【A】分段刮宫术 【此项为本题正确答案】 【B】宫腔镜检查 【C】宫腔碘油造影 【D】官腔冲洗液涂片 【E】宫颈口吸取分泌物涂片检查 本题思路： 16.妊娠 24 周以后，胎心音听的最清楚的部位是 【score:-1 分】 【A】孕妇脐下正中 【B】孕妇脐下偏左 【C】孕妇脐下偏右 【D】胎儿的背侧 【此项为本题正确答案】 【E】孕妇的背侧 本题思路： 17.药物引产的护理，正确的是 【score:-1 分】 【A】术前 1 天冲洗阴道 【B】术前 3 天开始每天测 4 次体温 【C】术前 1 周口服乙烯雌酚 【D】密切观察，如 24 小时无宫缩说明引产失败 【E】做好心理护理 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.钳刮术官腔插管的护理，错误的是 【score:-1 分】 【A】插管术后绝对卧床休息 【B】密切观察病人有无腹痛、阴道出血及排液 【C】每日测体温 3 次 【D】常规给予抗生素预防感染 【此项为本题正 确答案】 【E】给予生活护理 本题思路： 19.水囊引产的术后护理不正确的是 【score:-1 分】 【A】术后 12 小时未流产，外阴消毒后取出阴道纱 布及水囊 【此项为本题正确答案】 【B】如取囊困难，可先将囊内液体放出后再取 【C】取囊后仍无规律宫缩，静点催产素 【D】术后的观察 1～2 天无异常可出院 【E】引产后护理同产褥期护理 本题思路： 20.某妇女，36 岁，多年前右下腹有一拳头大肿物， 逐渐增大，现已达妊娠近足月，但仍能做些轻微家 务，下列哪种卵巢肿瘤的可能性最大 【score:-1 分】 【A】良性囊性畸胎瘤 【B】浆液性囊腺瘤 【C】黏液性囊腺瘤 【此项为本题正确答案】 【D】卵泡膜细胞瘤 【E】颗粒细胞瘤 本题思路： 21.输卵管结扎较适宜的时间为 【score:-1 分】 【A】月经后 3～7 天 【此项为本题正确答案】 【B】哺乳期 【C】月经干净后 15 天 【D】人工流产术后 7 天 【E】手术产后 72 小时 本题思路： 22.关于淋病的临床表现下列哪项正确 【score:-1 分】 【A】病理分类为急性和慢性两种 【此项为本题 正确答案】 【B】急性淋病感染只局限于下生殖道 【C】慢性淋病时可累及上生殖道 【D】慢性发病时，淋菌可潜伏在输卵管、卵巢 【E】潜伏期 3～7 周 本题思路： 23.引起异位妊娠最常见的原因 【score:-1 分】 【A】慢性输卵管炎 【此项为本题正确答案】 【B】输卵管发育异常 【C】输卵管绝育术后 【D】盆腔子宫内膜异位 【E】子宫肌瘤 本题思路： 24.孕 20～36 周时期，产前检查 【score:-1 分】 【A】每周 1 次 【B】每 2 周 1 次 【C】每 3 周 1 次 【D】每 4 周 1 次 【此项为本题正确答案】 【E】每 5 周 1 次 本题思路： 25.E 胎儿娩出 10 分钟后，持续性出血 10．胎膜早 破孕妇下列处理措施正确的是 【score:-1 分】 【A】妊娠 28 周以下者，卧床休息，严密观察胎心 【B】妊娠 28～32 周者治疗维持到 37 周等待自然 分娩 【C】妊娠 33～35 周者无产兆，维持治疗到孕 37 周且严密观察羊水量，等待自然分娩 【D】孕足月而未临产，又无感染征象时，可静滴 催产素引产 【E】以上都不对 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.关于妊娠期母体血液变化，下列正确的是 【score:-1 分】 【A】血浆纤维蛋白原增多 【B】红细胞沉降率加快 【此项为本题正确答 案】 【C】白细胞总数增高，中性粒细胞减少 【D】网织红细胞数轻度减少 【E】血容量于孕 10 周开始增加，孕 36 周达高峰 本题思路： 27.胎儿宫内窘迫需立即结束妊娠的指标是 【score:-1 分】 【A】胎心小于 120 次/分 【B】胎动小于 3 次/小时 【C】羊水中混有胎粪 【D】胎心监护出现迟发性胎心减慢 【E】胎儿头皮血 pH＜7.25 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 28.关于子痫发病，哪项错误 【score:-1 分】 【A】产前子痫较多见 【B】产时子痫较少见 【C】终止妊娠后不再发生子痫 【此项为本题正 确答案】 【D】光和声均可诱发子痫 【E】初产妇较经产妇多 本题思路： 29.长效口服避孕药的使用方法，下列哪种正确 【score:-1 分】 【A】每月月经周期第 5 天服 1 片 【B】每月月经后第 5 天服 1 片 【C】首次最好在月经周期第 5 天服第 1 片，下次 月经来前 10 天服第 2 片，以后按第 1 次服用日期每 月服 1 片 【D】首次最好在月经周期第 5 天第 l 片，第 10 天 服第 2 片，以后按第 1 次服用日期每月服 1 片 【此 项为本题正确答案】 【E】首次最好在月经第 5 天服第 1 片，第 10 天服 第 2 片，以后按第 1 次服用日期每月服 1 片 本题思路： 30.会阴部手术术后护理，错误的是 【score:-1 分】 【A】留置导尿 2～10 天，且每日更换尿袋 【B】每日用无菌生理盐水冲洗或擦洗外阴 2 次 【C】腹股沟处伤口，术后 12～24 小时伤口打开， 应用支架盖被 【此项为本题正确答案】 【D】手术范围大的病人术后进少渣半流质饮食 【E】术后第 5 日给缓泻剂，防止便秘 本题思路： 二、X 型题(总题数：20，score:-20 分) 31.属于孕激素的生理作用 【score:-1 分】 【A】降低妊娠子宫对催产素的敏感性 【此项为 本题正确答案】 【B】使子宫内膜增生 【C】使宫颈液黏液减少变稠，拉丝度减少 【此 项为本题正确答案】 【D】使阴道上皮细胞脱落加快 【此项为本题正 确答案】 【E】使乳腺腺管增生 本题思路： 32.预防产后出血下列护理措施正确的是 【score:-1 分】 【A】做好孕前和孕期的保健工作 【此项为本题 正确答案】 【B】高危产妇做好及早处理的准备 【此项为本 题正确答案】 【C】胎盘娩出后 1 小时内密切观察阴道流血、宫 缩的情况 【D】失血过多尚未有休克征象者，及早子宫切除 【E】早期哺乳可刺激子宫收缩，减少阴道出 血 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.如疑为无排卵性功血，取内膜活检的时间应是 【score:-1 分】 【A】月经来潮的第 5 天 【B】月经来潮前 3～7 天 【此项为本题正确答 案】 【C】月经来潮的第 2 天 【D】月经干净后 1～3 天 【E】月经来潮 6 小时内 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 34.慢性盆腔炎的病理改变 【score:-1 分】 【A】慢性输卵管炎 【此项为本题正确答案】 【B】输卵管积水 【此项为本题正确答案】 【C】输卵管卵巢炎 【D】输卵管卵巢囊肿 【E】慢性盆腔结缔组织炎 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 35.阴道窥器主要用来检查 【score:-1 分】 【A】宫颈 【B】子宫附件 【此项为本题正确答案】 【C】盆腔器官 【D】子宫脱垂 【E】阴道壁 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.产褥期泌尿系感染的常见诱发因素为 【score:-1 分】 【A】产后尿道和膀胱张力降低 【此项为本题正 确答案】 【B】分娩过程中膀胱受压 【此项为本题正确答 案】 【C】女性尿道短直 【此项为本题正确答案】 【D】分娩过程中过多的阴道检查 【此项为本题 正确答案】 【E】分娩过程中液体丢失过多 本题思路： 37.对发生羊水栓塞的产妇的护理要点是 【score:-1 分】 【A】通知医生，立即给病人吸氧 【此项为本题 正确答案】 【B】给解痉药和抗过敏药 【此项为本题正确答 案】 【C】立即给催产素加速分娩 【D】怀疑有 DIC 时，立即输新鲜血 【此项为本 题正确答案】 【E】立即结束分娩 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.引起急性盆腔炎的原因多见于 【score:-1 分】 【A】流产或产后感染 【此项为本题正确答案】 【B】经期卫生不良 【此项为本题正确答案】 【C】刮宫、宫腔检查等术后感染 【此项为本题 正确答案】 【D】慢性盆腔炎急性发作 【此项为本题正确答 案】 【E】阑尾腹膜炎症蔓延引起 本题思路： 39.妊娠合并心脏病孕妇的妊娠期处理哪项是错误的 【score:-1 分】 【A】曾有心力衰竭史，早孕应作人工流产 【此 项为本题正确答案】 【B】妊娠 4 个月起限制钠盐摄入 【此项为本题 正确答案】 【C】给铁剂以纠正贫血 【此项为本题正确答 案】 【D】积极防治妊高征 【此项为本题正确答案】 【E】预产期前一周开始服狄高辛达饱和量 本题思路： 40.无排卵性功血的主要病理及临床表现是 【score:-1 分】 【A】子宫内膜增生过长 【此项为本题正确答 案】 【B】子宫内膜有增生及分泌 【C】萎缩型子宫内膜 【此项为本题正确答案】 【D】月经周期紊乱，经期长短不一，经量时多时 少 【此项为本题正确答案】 【E】月经周期规则，经期延长 本题思路： 41.围生期保健包括 【score:-1 分】 【A】孕早期保健 【此项为本题正确答案】 【B】孕中期保健 【此项为本题正确答案】 【C】孕晚期保健 【此项为本题正确答案】 【D】分娩期保健 【此项为本题正确答案】 【E】产褥期保健 本题思路： 42.无排卵性功血的主要病理及临床表现是 【score:-1 分】 【A】子宫内膜增生过长 【此项为本题正确答 案】 【B】子宫内膜有增生及分泌 【C】萎缩型子宫内膜 【此项为本题正确答案】 【D】月经周期紊乱，经期长短不一，经量时多时 少 【此项为本题正确答案】 【E】月经周期规则，经期延长 本题思路： 43.宫内节育器取出的条件包括 【score:-1 分】 【A】有不规则阴道出血经治疗无效 【此项为本 题正确答案】 【B】放置期限已到 【此项为本题正确答案】 【C】患子宫内膜炎症者 【D】子宫内膜输卵管异位症患者 【E】要求生育者 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.妊娠期下列哪种激素与乳房发育有关 【score:-1 分】 【A】雌激素 【此项为本题正确答案】 【B】孕激素 【此项为本题正确答案】 【C】雄激素 【D】垂体生乳素 【此项为本题正确答案】 【E】胎盘生乳素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.过期妊娠后胎儿有以下哪几种生长方式 【score:-1 分】 【A】正常生长无异常变化 【B】正常生长成为巨大儿 【此项为本题正确答 案】 【C】正常生长体重偏重 【此项为本题正确答 案】 【D】胎儿不再生长容貌如小老儿 【此项为本题 正确答案】 【E】发育迟缓小样儿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 46.宫内节育器放置的时间为 【score:-1 分】 【A】月经干净 3～7 天 【此项为本题正确答案】 【B】正常分娩 3 个月后 【此项为本题正确答 案】 【C】剖宫产后 6 个月 【此项为本题正确答案】 【D】人工流产手术结束后 【此项为本题正确答 案】 【E】哺乳期闭经排除早孕者 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 47.围生期保健包括 【score:-1 分】 【A】孕早期保健 【此项为本题正确答案】 【B】孕中期保健 【此项为本题正确答案】 【C】孕晚期保健 【此项为本题正确答案】 【D】分娩期保健 【此项为本题正确答案】 【E】产褥期保健 本题思路： 48.受精卵完成着床必须具备的条件 【score:-1 分】 【A】透明带消失 【此项为本题正确答案】 【B】合体滋养层细胞形成 【此项为本题正确答 案】 【C】有足够的孕酮 【此项为本题正确答案】 【D】雌激素分泌应充足 【E】囊胚和子宫内膜同步发育 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 49.B 超诊断羊水过少的标准是 【score:-1 分】 【A】最大羊水暗区≤1cm 【此项为本题正确答 案】 【B】胎位与子宫壁间的距离＜7cm 【C】羊水与胎位交界面不清 【此项为本题正确 答案】 【D】胎儿肢体明显聚集 【此项为本题正确答 案】 【E】以上都是 本题思路： 50.对需放腹水的肿瘤患者应采用的护理措施 【score:-1 分】 【A】一次放水量不应超过 3000ml 【此项为本题 正确答案】 【B】放水速度宜快 【C】放水后用腹带包扎腹部 【此项为本题正确 答案】 【D】放水后立即抗生素治疗预防感染 【E】仔细观察腹水的性质 【此项为本题正确答 案】 本题思路：