医学考试-口腔内科学专业知识-3 39页

口腔内科学专业知识-3 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题(总题数：50，score:50 分) 1.牙脱位后，可能发生的并发症是 A．牙髓坏死 B．牙髓腔变窄或消失 C．牙根外吸收 D．边缘性牙槽突吸收 E．以上均正确 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.有关龋病牙菌斑微生物学，以下哪项不正确 A．血链球菌是最早在牙面定居的细菌之一，人类患 龋者口腔中血链球菌的检出率增高 B．变形链球菌的致龋性主要取决于其产酸性和耐酸 性 C．牙菌斑的产酸活性与龋病发病密切相关 D．产碱细菌能减轻牙菌斑中酸的有害影响 E．所有放线菌均能发酵葡萄糖产酸 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.Ⅴ类洞充填备洞时，要求 A．适当的固位形 B．严格的抗力形 C．必须做鸠尾 D．口小底大 E．底平壁直 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.下列与继发龋的发生无关的是 A．牙体组织折裂 B．充填不密合 C．充填体折裂 D．龋坏组织未去尽 E．未进行窝洞垫底 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 该题考查的知识点是继发龋产生 的原因。龋病治疗后由于充填体边缘或窝洞周围牙体 组织破裂，形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织 不密合，留有小的缝隙，这些都可能成为致病条件， 产生继发龋。也可因治疗时未将病变组织除尽，以后 再发展而来，这种继发龋比较隐蔽，不易被查出。窝 洞是否垫底与充填后牙髓症状出现可能有关，与继发 龋出现与否无因果关系。 5.下列哪种疾病不引起牙本质过敏症 A．磨耗 B．龋病 C．牙髓钙化 D．楔状缺损 E．牙折 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 凡能使牙釉质完整性受到破坏， 牙本质暴露的各种牙体疾病，均可引发牙本质过敏 症。 6.与顽固性根尖周病变和窦道经久不愈可能有关的细 菌为 A．普氏菌 B．放线菌 C．G+细菌 D．真杆菌 E．梭形杆菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.对牙髓最具有破坏性的是 A．Nd 激光 B．CO2 激光 C．红激光 D．光固化灯 E．牙髓活力电测定仪 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.发生根折的患牙，早期处理不当，未及时进行复位 和固定，最不可能出现的愈合方式是 A．钙化组织联合断端 B．结缔组织分开断端 C．结缔组织和骨桥分开断端 D．慢性炎性组织分开断端 E．以上愈合方式均可能发生 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.家庭漂白术使用的漂白剂是 A．30%过氧化氢 B．10%～15%过氧化脲 C．15%过硼酸钠 D．10%～15%过氧化氢 E．30%过氧化脲 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.前磨牙釉质发育不全，其致病因素大约发生在 A．出生后第 1 年 B．出生后第 2 年 C．出生后第 3 年 D．出生后第 4 年 E．出生后第 5 年 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.釉质发育不全的病因可能是 A．先天梅毒 B．低钙血症 C．营养缺乏 D．乳牙根尖周严重感染 E．以上均有可能 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.龋好发于牙齿的 A．自洁区 B．边缘嵴 C．滞留区 D．舌面 E．牙尖 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.根尖发育完成的恒牙最容易并发牙髓坏死的外伤 类型是 A．牙震荡 B．冠根折 C．突出性脱位 D．嵌入性脱位 E．完全脱位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.牙髓充血与急性浆液性牙髓炎的鉴别要点是 A．有无探痛 B．有无叩痛 C．有无自发性痛 D．有无温度刺激痛 E．有无化学刺激痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 自发痛、夜间痛等是不可复性牙 髓炎的特征性表现，而牙髓充血亦即可复性牙髓炎没 有自发痛出现。 15.最严重的牙内陷是 A．锥形牙 B．畸形舌侧窝 C．牙中牙 D．畸形根面沟 E．畸形舌侧尖 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.下列不是窝洞基本固位形的是 A．侧壁固位 B．钉道固位 C．倒凹固位 D．鸠尾固位 E．梯形固位 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.静止龋产生的条件是由于病变环境改变使 A．机体抵抗力增强 B．口内致龋病菌减少 C．牙齿抗酸能力增强 D．原有致龋条件消失 E．牙齿再矿化能力增强 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.牙本质粘结剂的粘结方式主要是 A．机械性粘结 B．化学性粘结 C．机械与化学性粘结 D．固位洞形 E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.下列间接盖髓的适应证中，不正确的是 A．深龋 B．深龋引起的可复性牙髓炎 C．活髓牙全冠牙体预备后 D．深龋洞，夜间偶有隐痛 E．外伤冠折未露髓 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 夜间有隐痛即有自发痛，深龋已 发展为不可复性牙髓炎，需做牙髓治疗。 20.在牙面最早定居的细菌主要是 A．变形链球菌 B．韦荣菌 C．奈瑟菌 D．血链球菌 E．米勒链球菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 21.备洞和充填过程中，保护牙髓的措施为 A．较大球钻间断磨除 B．近髓处保留少许软化牙本质 C．随时用水冲洗窝洞 D．一般需双层垫底 E．包括以上各项 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.牙骨质龋属于 A．浅龋 B．慢性龋 C．中龋 D．深龋 E．继发龋 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 该题考查的知识点是龋病的病变 程度，牙骨质龋为浅龋。其他有关病变程度的干扰答 案都不正确，或者是有关不同类型的龋病。 23.氟牙症的临床表现以下描述正确的是 A．恒牙、乳牙均多见 B．全口牙均受累 C．15 岁以前居住在高氟区可患氟牙症 D．患牙釉质形态表现为白垩釉、棕黄色素沉着斑块 和带状釉实质缺损 E．患牙耐磨性差，但对酸蚀的抵抗力强 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 氟牙症的临床表现特点是在同一 时期萌出牙的釉质上出现白垩釉、棕黄色素沉着斑块 和蜂窝状或云雾状釉实质缺损，患牙耐磨性差，但对 酸蚀的抵抗力强，带状釉质缺损一般出现于釉质发育 不全；在 6～7 岁之前长期居住在高氟区者即使日后 迁往他处也不能避免发生氟牙症，但 7 岁后迁入高氟 区者不出现氟牙症；多见于恒牙，由于胎盘对氟有一 定的屏障作用，发生在乳牙者甚少。 24.深龋的检查应特别注意 A．叩诊的反应 B．龋坏的部位 C．龋洞的深度 D．探有无穿髓孔 E．洞内温度测验 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 深龋的检查应注意探明是否有穿 髓孔。因为龋达牙本质深层时，病原刺激物可以通过 牙本质小管刺激牙髓组织，而且不表现任何临床症 状。因此检查深龋时，探明是否有穿髓孔和牙髓的情 况是重要的，其他选项不具有特异性。 25.下列有关牙内吸收的表述不对的是 A．牙冠可呈粉红色 B．牙髓温度测验可正常 C．叩诊疼痛明显 D．X 线片见髓腔内局限性不规则膨大透射影 E．正常牙髓组织变为肉芽组织 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 牙内吸收叩诊呈不适感或同正常 对照牙。 26.急性龋的临床表现为 A．多见于中、老年人 B．病变进展较平稳 C．龋坏牙本质着色深 D．龋洞内腐质湿软 E．进展与全身情况无关 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 该题考查的知识点是急性龋的临 床特征。急性龋一般多见于儿童或青年人，病变进展 较快，病变组织颜色较浅，质地较软且湿润，有些严 重全身性疾病的患者由于唾液分泌减少或未注意口腔 卫生可出现急性龋中的一种特殊类型即猖獗龋。由此 可见答案为 D。 27.右下颌第一恒磨牙颊面龋洞破坏越过边缘嵴至咬 合面窝沟是 A．Ⅰ类洞 B．Ⅱ类洞 C．Ⅲ类洞 D．Ⅳ类洞 E．Ⅴ类洞 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.关于氟的抗龋机制，正确的描述是 A．降低釉质的溶解性 B．促进釉质脱矿物质的再矿化 C．降低釉质表面自由能 D．干扰细菌代谢 E．以上都是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.影响龋病发生发展的因素有 A．年龄和性别 B．种族和家族 C．遗传 D．地理因素 E．以上全是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.女，19 岁，左下后牙治疗后自觉牙浮出，咬合剧 烈疼痛 2 天。检查：左下 7 见白色暂封物，叩 (+++)，松(-)，根尖区无压痛及脓肿形成，牙龈充 血，病历记载 2 天前该牙行根管预备。主诉牙的初步 诊断最有可能为 A．急性根尖周炎 B．急性牙髓炎 C．残髓炎 D．冠周炎 E．龈乳头炎 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 在根管预备过程中，如工作长度 有误，同步准确冲洗不当或不足以及强力推进器械 等，均可能将根管内感染物推出根尖孔，刺激根尖组 织引起急性根尖周炎。 31.釉质龋损害的 4 个区不包括 A．坏死区 B．透明带 C．暗带 D．损害体部 E．釉质表面层 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.我国饮用水标准含氟量是 A．0.1ppm B．0.5ppm C．0.5～1.0ppm D．1.0～1.5ppm E．1.0ppm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 33.治疗牙本质过敏的药物不包括 A．75%氟化钠甘油糊剂 B．2%碘酊 C．38%氟化氨银 D．0.76%单氟磷酸钠凝胶 E．75%氯化锶甘油 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.下列所描述的牙外伤中，损伤最轻的是 A．牙折 B．牙不全脱位 C．牙根纵裂 D．牙震荡 E．牙全脱位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题目的是考查医师对所学习过 的牙急、慢性损伤基本概念特征的掌握情况。应记忆 分辨各种疾病的基本概念特征，便于分析判断，在鉴 别诊断时作出正确的判断。在这些备选答案中，牙折 是指外力直接撞击而引起，按解剖部位分为冠折、根 折和冠根联合折；就其损伤与牙髓的关系，分为露髓 和未露髓。牙脱位是指牙受外力作用而脱离牙槽窝， 可分为牙不全脱位和牙全脱位。牙根纵裂是指发生在 牙根的纵裂，未波及牙冠者。牙震荡是指牙周膜的轻 度损伤，通常不伴牙体组织的缺损。所以正确答案是 D。 35.制备倒凹是为了 A．获得良好的抗力形 B．获得良好的固位形 C．便于垫底 D．便于充填 E．便于放置盖髓剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 36.下面关于嵌体洞斜面的描述错误的是 A．位于牙本质内 B．防止粘结剂被唾液溶解 C．去除洞缘无基釉 D．起于釉质厚度的 1/2 处 E．增加嵌体洞缘封闭性 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 嵌体洞斜面一般在洞缘牙釉质 内，成 45°斜面，宽约 1.5mm。目的是去除洞缘无基 釉，增加密合度，防止粘结剂被唾液溶解。 37.关于遗传性牙本质发育不全正确的说法是 A．属于伴 X 染色体显性遗传病 B．女性发病率较男性高 C．恒牙列多见，乳牙列较少见 D．可在一家族中连续出现几代，但亦可隔代遗传 E．以上均正确 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 遗传性牙本质发育不全属于常染 色体显性遗传病，可在一家族中连续出现几代，但亦 可隔代遗传，男女患病率均等，乳、恒牙均可受累。 38.感染根管常见的优势菌不包括 A．普氏菌 B．放线菌 C．G+细菌 D．真杆菌 E．梭形杆菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 39.氟牙症多见于恒牙，乳牙者甚少，是因为 A．胎盘屏障 B．8 岁以后生活在高氟区 C．刷牙时吞服含氟牙膏 D．氟骨症的表现 E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 40.以下不是根管治疗适应证的是 A．需进行桩冠修复的冠折牙 B．牙根纵裂的患牙 C．牙髓坏死继发根尖周骨吸收的患牙 D．牙周一牙髓联合病变的患牙 E．牙内吸收 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 41.畸形中央尖最多见于 A．下颌第二前磨牙 B．下颌第一前磨牙 C．上颌第一前磨牙 D．上颌第二前磨牙 E．上颌前磨牙 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 42.在牙本质粘结过程中应用底胶的作用是 A．使疏水的牙本质表面变成亲水的，有利于粘结剂 有效地湿润和渗人暴露的胶原纤维微孔中；引导疏水 性的粘结树脂进入脱矿的牙本质层；稳定混合层，形 成树脂突 B．使亲水的牙本质表面变成疏水的，有利于粘结剂 有效地湿润和渗入暴露的胶原纤维微孔中；引导疏水 性的粘结树脂进入脱矿的牙本质层；稳定混合层，形 成树脂突 C．使亲水的牙本质表面变成疏水的，有利于粘结剂 有效地湿润和渗入暴露的胶原纤维微孔中；引导亲水 性的粘结树脂进入脱矿的牙本质层；稳定混合层，形 成树脂突 D．使疏水的牙本质表面变成亲水的，有利于粘结剂 有效地湿润和渗入暴露的胶原纤维微孔中；引导亲水 性的粘结树脂进入脱矿的牙本质层；稳定混合层，形 成树脂突 E．使疏水的牙本质表面变成亲水的，有利于粘结剂 有效地湿润和渗入暴露的胶原纤维微孔中；引导亲水 性的粘结树脂进人脱矿的牙本质层；稳定混合层，形 成树脂突 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 底胶既含有亲水单体又含有疏水 单体，亲水单体对胶原纤维具有较高的亲和力，可有 效湿润牙本质，疏水单体可与粘结树脂发生共聚；应 用底胶使亲水的牙本质表面变成疏水的，有利于粘结 剂有效地湿润和渗入暴露的胶原纤维微孔中；引导疏 水性的粘结树脂进入脱矿的牙本质层；稳定混合层， 形成树脂突。 43.以下不属于盖髓剂的是 A．氧化锌丁香油酚粘固剂 B．氢氧化钙制剂 C．抗生素+激素 D．玻璃离子水门汀 E．Dycal 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 44.全酸蚀体系是指 A．能酸蚀釉质的制剂 B．能酸蚀牙本质的制剂 C．能酸蚀牙骨质的制剂 D．既酸蚀釉质又能酸蚀牙本质的制剂 E．既酸蚀釉质又能酸蚀牙骨质的制剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 45.下列按损害程度分类龋病的是 A．急性龋 B．慢性龋 C．中龋 D．静止龋 E．窝沟龋 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 46.恒牙龋病最好发牙位是 A．上颌第一磨牙 B．上颌第二磨牙 C．下颌第一磨牙 D．下颌第二磨牙 E．上颌第二前磨牙 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 47.垫底的部位为 A．仅在髓壁 B．仅在轴壁 C．仅在侧壁 D．仅在髓壁和轴壁 E．任何壁均可垫 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 48.下列说法正确的是 A．男性患龋率略高于女性 B．龋病流行率主要随社会经济模式而变化 C．龋病流行模式依靠地理环境而改变 D．遗传因素对龋病的发生和发展产生重要的影响 E．环境因素对龋病的发生和发展无影响 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 49.牙体大面积龋损修复时，关于固位钉下面错误的 是 A．固位钉在修复体中的部分为抗力臂 B．避让牙尖下的髓角和正对根分叉的薄弱区 C．钉道的方向与牙面平行 D．对修复体和牙体组织均产生正反两方面的作用 E．粘固钉对牙体组织几乎不产生应力，因此固位力 不强 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 50.在根尖及根中 1/3 根折的转归中，下列叙述哪项 是正确的 A．两断端由钙化组织联合，与骨损伤的愈合很相似 B．结缔组织将各段分开，断面上有牙骨质生长，但 不出现联合 C．未联合的各段由结缔组织和骨桥分开 D．断端由慢性炎症组织分开，根端多为活髓，冠侧 段牙髓常坏死 E．以上均正确 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：