【医学考试】妇产科主治医师（妊娠生理）-试卷3 15页

妇产科主治医师【妊娠生理】-试卷 3 (总分：58 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：27，score:54 分) 1.有关孕激素的生理功能，以下哪项是错误的 【score:2 分】 【A】抑制子宫肌的自发性收缩 【B】增加输卵管的收缩幅度和频率 【此项为本 题正确答案】 【C】轻度促阴道上皮增生 【D】促进蛋白质分解，增加尿素氮的排出量 【E】使正常女性的体温轻度升高 本题思路： 2.关于孕妇用药，以下哪项是错误的 【score:2 分】 【A】任何途径用药，药物几乎都能经过母体血 液、通过胎盘和脐静脉到达胎儿体内 【B】分子量小的药物能很快通过胎盘 【C】有些药物分子量虽小，但与血浆蛋白结合后 分子量变大，不能很快通过胎盘 【D】脂溶性高的药物也容易通过胎盘 【E】药物在胎儿血液中的代谢及排泄与孕妇相 同 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.关于胎盘娩出后所见的描述，下列哪种说法是错误 的 【score:2 分】 【A】前置胎盘时，胎盘边缘附着凝血 【B】正常位置胎盘早期剥离，胎盘母体面上有凝 血块，并有压迹 【C】过期妊娠的胎盘，病理检查可见胎盘梗死 【D】母儿血型不和的胎盘萎缩缩小 【此项为本 题正确答案】 【E】以上均错 本题思路： 4.妊娠期内分泌系统的变化，下列描述正确的是 【score:2 分】 【A】腺垂体增大 1～2 倍 【此项为本题正确答 案】 【B】FSH 及 LH 分泌增加 【C】催乳激素在妊娠晚期开始增多，为产后哺乳 做准备 【D】甲状腺中度增大，但甲状腺素结合蛋白并不 增加 【E】胰岛素分泌减少，故易发生妊娠期糖代谢异 常 本题思路： 5.下述妊娠期母体生理变化错误的是 【score:2 分】 【A】黄体功能于孕 10 周后由胎盘取代 【B】不哺乳者垂体生乳素产生后 3 周内降至非孕 时水平 【C】由于胰岛素分泌减少，孕妇易患糖尿 病 【此项为本题正确答案】 【D】肾盂肾炎和胆石症发作与高水平孕激素有关 【E】妊娠 32～34 周时心搏出量及血容量达高峰 本题思路： 6.对于孕妇体内代谢改变，下列哪项恰当 【score:2 分】 【A】血中胰岛素值偏低 【B】基础代谢率于孕晚期增加 15％～20％ 【此 项为本题正确答案】 【C】蛋白质代谢呈负氮平衡状态 【D】血脂降低 【E】妊娠全过程体重约增加 10kg 本题思路： 7.下列关于胎儿肾上腺哪项是错误的 【score:2 分】 【A】是第一个发育的内分泌腺 【此项为本题正 确答案】 【B】主要由胎儿带组成，占 85％以上 【C】能产生硫酸脱氢表雄酮，与雌三醇合成有关 【D】测定孕妇血或尿雌三醇，可了解胎儿胎盘功 能 【E】无脑儿肾上腺萎缩，易发生过期妊娠 本题思路： 8.关于胎盘产生的胎盘生乳素，下列正确的是 【score:2 分】 【A】是一种甾体激素 【B】是由合体滋养层细胞贮存及释放 【此项为 本题正确答案】 【C】随妊娠进展及胎盘增大，其分泌量逐渐减少 【D】有抗胰岛素生成作用 【E】胎盘功能低下时浓度增加 本题思路： 9.植入后的子宫内膜称为下列哪项 【score:2 分】 【A】胎膜 【B】蜕膜 【此项为本题正确答案】 【C】基蜕膜 【D】基膜 【E】黏膜 本题思路： 10.羊水的来源与吸收，恰当的描述是下列哪项 【score:2 分】 【A】胎儿尿液是妊娠早期羊水的主要来源 【B】妊娠 18 周以后主要是母体血清经胎膜进入羊 膜腔的透析液 【C】胎儿的消化道是吸收羊水的重要途径 【此 项为本题正确答案】 【D】脐带华通胶不吸收羊水 【E】妊娠中期以后，羊水渗透压逐渐增高 本题思路： 11.妊娠期母体血容量开始增加的时间为 【score:2 分】 【A】第 6～8 周 【此项为本题正确答案】 【B】第 10 周 【C】第 32～34 周 【D】第 34～36 周 【E】第 30 周 本题思路： 12.孕卵开始着床是在受精后的下列哪个时间 【score:2 分】 【A】第 1 天 【B】第 2～3 天 【C】第 4～5 天 【D】第 6～7 天 【此项为本题正确答案】 【E】第 9～10 天 本题思路： 13.描述妊娠期子宫的变化，正确的是下列哪项 【score:2 分】 【A】足月妊娠时子宫血流量为 300～500ml／min 【B】足月妊娠子宫血流量 70％～75％供应胎盘， 20％～25％供应子宫蜕膜层 【C】妊娠期 Braxton Hicks 收缩宫内压力约为 25mmHg 【D】子宫肌细胞肥大，胞浆内充满具有收缩活性 的肌动蛋白与肌浆球蛋白 【此项为本题正确答案】 【E】子宫肌壁厚度由非孕时的约 1cm 至足月时增 加 1 倍 本题思路： 14.描述妊娠期泌尿系统变化，正确的是下列哪项 【score:2 分】 【A】胎儿代谢物亦由母体肾脏排出 【此项为本 题正确答案】 【B】肾小球滤过率与肾小管重吸收能力均相应增 加 【C】代谢产物尿素、肌酐等因排泄增多，孕妇血 中浓度高于非孕妇女 【D】孕妇仰卧位时因子宫压迫，尿量减少 【E】受雌激素影响，泌尿系统平滑肌能力降低 本题思路： 15.脐带中的脐动脉有几根 【score:2 分】 【A】5 根 【B】4 根 【C】3 根 【D】2 根 【此项为本题正确答案】 【E】1 根 本题思路： 16.关于妊娠期母体的变化，正确的是 【score:2 分】 【A】每分钟肺通气量减少 【B】血浆白蛋白增加 【C】肾小球滤过率减少 【D】心搏出量减少 【E】凝血因子增加，纤溶活性降低 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 17.关于绒毛膜促性腺激素的描述，下列哪项是正确 的 【score:2 分】 【A】来自蜕膜、绒毛膜与羊膜的上皮细胞 【B】为一种糖蛋白激素，有 a、b 两侧链，a 亚单 位有特异性 【C】受孕后 9～13 天 hCG 明显升高，孕 8～10 周 达最高峰以后迅速下降 【此项为本题正确答案】 【D】在妊娠早期替代垂体 FSH 功能，促使妊娠黄 体发育 【E】测定血 hCG 可作为上皮性恶性肿瘤的监测标 记 本题思路： 18.构成胎盘胎儿部分的是下列哪项 【score:2 分】 【A】底蜕膜 【B】包蜕膜 【C】真蜕膜 【D】叶状绒毛膜 【此项为本题正确答案】 【E】滑泽绒毛膜 本题思路： 19.孕妇血清绒毛膜促性腺激素(hCG)浓度达高峰是在 妊娠的第几周 【score:2 分】 【A】5～7 周 【B】8～10 周 【此项为本题正确答案】 【C】11～13 周 【D】14～16 周 【E】17～19 周 本题思路： 20.关于妊娠期母体内分泌系统的变化，正确的描述 是 【score:2 分】 【A】腺垂体不增大 【B】腺垂体分泌促黑素细胞激素减少 【C】甲状腺功能低下 【D】皮质醇轻度减少 【E】垂体催乳激素分泌增多 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 21.以下哪一项不是着床必须具备的条件 【score:2 分】 【A】透明带消失 【B】囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞 【C】囊胚和子宫内膜同步发育并功能协调 【D】孕妇体内有足量的孕酮 【E】孕妇体内有足量的雌激素 【此项为本题正 确答案】 本题思路：着床必须具备的条件： ①透明带消失； ②囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞； ③囊胚 和子宫内膜同步发育并相互配合； ④孕妇体内有足 量的孕酮。此外，受精后 24 小时受精卵产生早孕因 子，能抑制母体淋巴细胞活性，防止囊胚被母体排 斥。 22.急性羊水过多多发生在妊娠的下列哪个时间段 【score:2 分】 【A】16～20 周 【B】20～24 周 【此项为本题正确答案】 【C】24～28 周 【D】28～32 周 【E】32～34 周 本题思路： 23.下列哪项不属于胎盘分泌的激素 【score:2 分】 【A】雌激素 【B】雄激素 【此项为本题正确答案】 【C】孕激素 【D】绒毛膜促性腺激素 【E】胎盘生乳素 本题思路： 24.妊娠期血容量增加达高峰是在 【score:2 分】 【A】24～26 周 【B】27～28 周 【C】29～30 周 【D】32～34 周 【此项为本题正确答案】 【E】36～40 周 本题思路： 25.有关胎盘的描述，以下哪项正确 【score:2 分】 【A】胎盘隔将胎盘分成胎儿小叶 【B】一个初级绒毛干及其分支形成一个胎盘小叶 【C】一个次级绒毛干及其分支形成一个胎盘小 叶 【此项为本题正确答案】 【D】一个胎盘小叶包括几个胎儿叶 【E】每个胎盘有 60～80 个胎儿小叶 本题思路： 26.有关 hCG 的描述，下列哪项错误 【score:2 分】 【A】人绒毛膜促性腺激素由细胞滋养细胞分泌 【B】为一种糖蛋白激素 【此项为本题正确答 案】 【C】其α-亚基与 FSH、LH、FSH 等基本相似 【D】具有维持黄体的功能 【E】能与母体甲状腺细胞 TSH 受体结合，刺激甲 状腺活性 本题思路： 27.有关妊娠循环系统的变化，以下描述哪项正确 【score:2 分】 【A】心排出量自孕 6～8 周起逐渐增加 【B】增大的子宫将心脏向上移位，心尖搏动亦上 移 【C】妊娠中期由于胎盘形成动静脉短路，血压偏 低 【此项为本题正确答案】 【D】由于循环血量增加，孕期血压轻度增高 【E】妊娠期左侧卧位时心排出量增加约 40％ 本题思路： 二、 A3/A4 型题(总题数：1，score:4 分) 孕妇，36 岁，第一胎，宫内妊娠 33 周发现 FGR。 【score:4 分】 (1).胎心监护为有反应型，宫颈评分 7 分，以下哪项 治疗不恰当【score:2 分】 【A】卧床休息 【B】右旋糖酐+复方丹参静脉滴注 【C】口服复合氨基酸 【D】人工破膜引产 【此项为本题正确答案】 【E】吸氧 本题思路： (2).治疗 1 周复查 NST 无反应型，BPS 评 5 分，下列 哪项措施恰当【score:2 分】 【A】立即行剖宫产术 【B】先予地塞米松促胎肺成熟后再行剖宫产 术 【此项为本题正确答案】 【C】继续原治疗 【D】继续适量补充维生素 E 【E】人工破膜引产 本题思路：