【医学考试】眼科学（中级）相关专业知识-试卷3 15页

眼科学【中级】相关专业知识-试卷 3 (总分：54 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：17，score:34 分) 1.有关前药的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】前药本身没有药理活性 【B】前药只有经代谢后才转变为有活性的物质 【C】地匹福林是一种前药 【D】某些前药比其代谢后的活性物质更易通过角 膜 【E】阿托品是后阿托品的前药 【此项为本题正 确答案】 本题思路：前药本身没有药理活性，只有经代谢后才 转变为有活性的物质。某些前药比其代谢后的活性物 质更易通过角膜，有利于提高其眼内药物浓度，地匹 福林就是这样一种前药。后阿托品与阿托品作用机制 相似，但作用较弱、作用时间较短。阿托品并非后阿 托品前药，考生千万不可“望文生义”。 2.诊断恶性肿瘤最重要的依据是 【score:2 分】 【A】核分裂象多 【B】多核 【C】病理性核分裂象 【此项为本题正确答案】 【D】细胞大、核大 【E】核仁大 本题思路：该题是基本概念题，恶性肿瘤病理形态可 以表现为核分裂象多，有多核瘤巨细胞及病理性核分 裂象，细胞大、核大、核仁大，但是只有病理性核分 裂象是诊断恶性肿瘤最重要的依据，其他各种现象单 独存在时均不能作为诊断恶性肿瘤的依据。 3.儿童原发眼眶恶性肿瘤首位是 【score:2 分】 【A】眼眶脑膜瘤 【B】眼眶假瘤 【C】眼眶血管瘤 【D】眼眶横纹肌肉瘤 【此项为本题正确答案】 【E】眼眶皮样囊肿 本题思路：眼眶横纹肌肉瘤是儿童最常见的原发眼眶 恶性肿瘤，发病年龄多在 10 岁以下，因此答案是 D。 4.关于睑板腺癌的描述，下列错误的是 【score:2 分】 【A】早期颇似睑板腺囊肿 【B】癌细胞短梭形，癌巢外围癌细胞形成典型的 栅栏状排列 【此项为本题正确答案】 【C】多见于 50 岁以上女性 【D】较易发生转移 【E】恶性程度高 本题思路：该题是基本概念题，睑板腺癌细胞多边 形、不规则形，细胞质泡沫状，细胞核较大，圆形、 不规则形，异型明显，部分瘤细胞核呈空泡状；基底 细胞癌癌细胞短梭形，癌巢外围癌细胞形成典型的栅 栏状排列，因此，答案是 B。其余各项均为睑板腺癌 的特点。 5.下列眼病不属于遗传性眼病的是 【score:2 分】 【A】先天性风疹性白内障 【此项为本题正确答 案】 【B】先天性静止性夜盲 【C】先天性虹膜缺损 【D】先天性青光眼 【E】视网膜母细胞瘤 本题思路：只有先天性风疹性白内障不属于遗传性眼 病，是因胚胎期风疹病毒感染所致。其他四种均是遗 传性眼病。 6.晶状体的主要能量产生方式是 【score:2 分】 【A】三羧酸循环 【B】磷酸戊糖途径 【C】磷酸己糖旁路 【D】无氧糖酵解 【此项为本题正确答案】 【E】山梨醇途径 本题思路：本题是基础知识记忆题，考查晶状体的能 量代谢途径。晶状体无血管，其营养来自房水与玻璃 体，主要通过无氧糖酵解途径获取能量，少部分从磷 酸戊糖途径代谢获得。因此，答案为 D。 7.关于视网膜色素上皮，以下说法不正确的是 【score:2 分】 【A】再生视色素 【B】吞噬脱落的光感受器外节膜盘 【C】转运必需的营养物质和离子到光感受器 【D】在病理状况下可转化为吞噬细胞 【E】具有将糖转化为糖原的能力 【此项为本题 正确答案】 本题思路：这是基础知识综合分析题，考查视网膜色 素上皮的生化生理功能。视网膜色素上皮层具有视色 素再生、吞噬脱落的光感受器外界膜盘、转运必需的 营养物质和离子到光感受器等功能，另外，在病理状 态下可转化为吞噬细胞，但在 RPE 中糖不能转化为糖 原，故答案为 E。 8.关于成人重症肌无力，下列说法错误的是 【score:2 分】 【A】临床上常用新斯的明或依酚氯铵注射以确定 诊断 【B】虽为全身性疾病，但并非全身肌肉平均受 累，往往有所侧重 【C】本病多发生在 20～40 岁，女性多见，但幼儿 及儿童也常见到 【D】是自身免疫性全身性肌病，主要损害横纹肌 【E】80％～90％的患者首发症状是眼球外展受 限 【此项为本题正确答案】 本题思路：80％～90％的成人重症肌无力患者首发症 状是上睑下垂、复视，而不仅仅是眼球外展受限。 9.下列属于Ⅰ型超敏反应的是 【score:2 分】 【A】春季性结膜炎 【此项为本题正确答案】 【B】蚕食性角膜溃疡 【C】内分泌性突眼 【D】眼眶性炎性假瘤 【E】交感性眼炎 本题思路：蚕食性角膜溃疡属于Ⅱ型超敏反应，内分 泌性突眼和眼眶性炎性假瘤属于Ⅲ型超敏反应，交感 性眼炎属于Ⅳ型超敏反应，春季性结膜炎属于Ⅰ型超 敏反应。 10.下列说法错误的是 【score:2 分】 【A】眼睑内含有丰富的血管，是免疫疾病的好发 部位 【B】晶状体属于“免疫赦免”部位，不会引起眼 免疫疾病 【此项为本题正确答案】 【C】正常结膜囊内含有葡萄球菌、白喉杆菌、草 绿色链球菌等细菌 【D】角膜本身无血管和淋巴管，故正常角，膜组 织是免疫赦免区域，而角膜缘含有丰富的血管、淋巴 细胞以及 Langerhans 细胞，是免疫性疾病的好发部 位 【E】玻璃体内没有免疫球蛋白，或仅极少量存 在，这可能与玻璃体内有一种抗丁球蛋白的物质有 关，或与缺少免疫活性物质，免疫球蛋白不易透过玻 璃体基底膜有关 本题思路：晶状体蛋白在正常情况下不引起免疫反 应，当囊膜外伤或内眼手术时，晶状体蛋白释放，可 引起晶状体源性葡萄膜炎。所以本题答案为 B。 11.下列资料不适合用 Logistic 回归分析的是 【score:2 分】 【A】横断面研究 【B】随机对照临床试验 【C】临床疗效的随访资料 【此项为本题正确答 案】 【D】配对设计的病例对照研究 【E】成组设计的病例对照研究 本题思路：Logistic 回归分析的因变量是二分类变 量，而临床治疗效果一般不满足该条件。 12.抽样误差最大的抽样方法是 【score:2 分】 【A】单纯随机抽样 【B】系统抽样 【C】分层抽样 【D】整群抽样 【此项为本题正确答案】 【E】先分层抽样再整群抽样 本题思路：抽样误差大小顺序为分层抽样＜系统抽样 ＜单纯随机抽样＜整群抽样。 13.下列检测不适用于屈光间质混浊患者的是 【score:2 分】 【A】电脑自动验光仪检测 【此项为本题正确答 案】 【B】干涉条纹视力检测 【C】视网膜视力计 【D】潜在视力测量仪 【E】B 超 本题思路：屈光间质混浊的患者，电脑验光仪测试的 误差较大，甚至不能检查出屈光度数。 14.下面关于角膜曲率计，错误的叙述是 【score:2 分】 【A】测定的是角膜前中央区的曲率 【B】利用角膜的反射性质进行测量 【C】对焦完成后眼球的运动不会对测量造成影响 【D】在物镜上附加负度数透镜可以测量更大的曲 率半径 【E】在物镜上附加正度数透镜可以测量更大的曲 率半径 【此项为本题正确答案】 本题思路：通过在角膜曲率计物镜上附加负度数透镜 可测量较大的曲率半径，通过在角膜曲率计物镜上附 加正度数透镜可测量特别小的曲率半径，可扩大整体 的测量范围。 15.下列关于镜片测度仪说法错误的是 【score:2 分】 【A】手动镜片测度仪对眼镜片屈光力的测量实质 上是对镜片的焦距进行测量 【B】手动镜片测度仪的物镜采用双胶合透镜主要 是为了消除色差 【C】手动镜片测度仪测量时十字线两个垂直方向 上的屈光力之差即为散光度 【D】自动镜片测度仪测量时不需要检测者将镜片 放入正确位置 【此项为本题正确答案】 【E】自动镜片测度仪通过测量光线的折射的偏移 程度来确定镜片的屈光力 本题思路：使用自动镜片测度仪测量镜片，不需要检 测者作判断，检测者仅将镜片放入正确位置，操作按 钮，镜片的屈光力就自动显示出来。 16.角膜内皮显微镜的基本原理是 【score:2 分】 【A】利用角膜内皮细胞和房水界面产生的镜面反 射 【此项为本题正确答案】 【B】利用角膜内皮细胞和房水界面产生的全反射 【C】利用角膜内皮细胞和房水界面产生的折射 【D】利用角膜内皮细胞和房水界面产生的衍射 【E】利用角膜内皮细胞和房水界面产生的干涉 本题思路：角膜内皮显微镜的基本原理是利用角膜的 内皮细胞和房水界面产生的镜面反射，而达到检查内 皮细胞的目的。 17.粘弹剂在眼科手术中的作用主要包括 【score:2 分】 【A】产生并维持空间，便于手术操作 【B】保护角膜内皮细胞 【C】帮助止血 【D】帮助恢复前房，维持眼内压 【E】以上选项均正确 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：3，score:20 分) A．β肾上腺素能阻滞剂 B．肾上腺素能兴奋剂 C．拟 胆碱能药物 D．碳酸酐酶抑制剂 E．高渗剂【score:6 分】 (1).噻吗洛尔属于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).45％异山梨醇酯属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).布林佐胺属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：常用降眼压药物包括：β肾上腺素能阻滞 剂；肾上腺素能兴奋剂；拟胆碱能药物；碳酸酐酶抑 制剂；高渗剂和拟前列腺素药物。考生应分类牢记。 A．常染色体显性遗传 B．常染色体隐性遗传 C．X-性 连锁隐性遗传 D．线粒体 DNA 遗传 E．多基因遗传 【score:8 分】 (1).青少年性近视属【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).红绿色盲属【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).Leber 遗传性视神经病变属【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).视网膜母细胞瘤属【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．反射 B．折射 C．衍射 D．干涉 E．多普勒效应 【score:6 分】 (1).声波传播中遇到直径小于λ／2(入为波长)障碍 物或小孔后继续向前传播的现象称为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).反射波的频率随被测物的运动速度而改变的现象 称为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).来自同一光源的两束光波相遇时，在屏幕上形成 明暗相间条纹的现象属光的【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：