医学考试-初级护师基础知识-20-1 42页

初级护师基础知识-20-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、一(总题数：50，score:50 分) 1.下列损伤中，属于闭合性损伤的是 A．刺伤 B．切割伤 C．穿透伤 D．擦伤 E．脾破裂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：闭合性损伤者皮肤、黏膜完整性未破坏。 2.母亲带 1 岁男孩来院体查，经检查该小儿体格发育 正常。其体重可达 A．6～7kg B．9～10kg C．15～16kg D．7～8kg E．13～14kg 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：出生平均体重 3kg，1～6 个月：体重 (kg)=出生体重(k)+月龄×0.7(kg)7～12 个月：体重 (kg)=6(kg)+月龄×0.252～12 岁：体重(kg)=年龄 ×2+8(kg) 3.不属于肺癌的分类是 A．鳞癌 B．腺癌 C．大细胞癌 D．未分化的小细胞癌 E．鳞腺癌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：肺癌包括鳞状细胞癌、小细胞癌、腺癌、 大细胞癌。 4.肥胖是指体重超过标准体重的 A．5% B．10% C．12% D．15% E．20% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：超过标准体重的 10%叫超重，超过标准体 重的 20%为肥胖。 5.高渗性脱水的病理特点是 A．体液以失钠为主 B．体液以失水为主 C．体液以失钾为主 D．体液以失钙为主 E．体液以失氯为主 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：高渗性缺水，缺水多于缺钠，血清钠大于 150mol/L，细胞外液渗透压增高。 6.急性一氧化碳中毒最有价值的诊断指标是 A．血 pH B．血电解质 C．血 COHb D．全血细胞分析 E．脑电图 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：一氧化碳中毒的机制是体内产生 COHb。 7.尿毒症患者贫血的主要原因是 A．失血 B．促红细胞生成素减少 C．缺铁 D．低蛋白血症 E．恶心、呕吐 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：促红细胞生成素减少是尿毒症患者贫血的 主要原因。 8.产后血性恶露排出的时间是 A．1～3d B．1～7d C．20d D．30d E．50d 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.引起呼吸衰竭最常见的疾病是 A．肺炎 B．肺结核 C．自发性气胸 D．慢性阻塞性肺病 E．支气管肺癌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：呼吸衰竭最常见的病因是慢性阻塞性肺 病。 10.深二度烧伤特点不包括 A．达真皮深层 B．剧痛、水疱大、明显水肿 C．可有网状栓塞血管 D．疱皮厚，基底苍白 E．3～4 周愈合，有瘢痕 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：疼痛感觉迟钝，少量积液。 11.腹外疝最重要的致病因素是 A．慢性便秘 B．慢性咳嗽 C．妊娠 D．婴儿经常啼哭 E．腹壁强度降低 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：腹外疝形成原因包括腹壁强度降低及腹内 压力增高两方面，前者为根本因素，后者为诱发因 素。慢性便秘、慢性咳嗽、妊娠、婴儿经常啼哭均为 引起腹内压增高的因素，属于诱因。 12.引起慢性肺心病肺动脉高压的最重要原因是 A．血容量增多 B．血液黏稠度增加 C．解剖学因素所致的肺血管阻力增加 D．功能性因素所致的肺血管阻力增加 E．高碳酸血症所致的肺血管阻力增加 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：在慢性肺心病肺动脉高压中，功能性因素 较解剖学因素更为重要。 13.1 型糖尿病患者的主要死亡原因是 A．感染 B．糖尿病酮症酸中毒 C．糖尿病视网膜病变 D．周围神经病变 E．糖尿病肾病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：毛细血管间肾小球硬化症是糖尿症主要的 微血管病变之一，多见于糖尿病病史超过 10 年者， 也是 1 型糖尿病患者的主要死亡原因。 14.在我国，引起急性胰腺炎的最常见病因是 A．胆道疾病 B．胰管阻塞 C．酗酒和暴饮暴食 D．十二指肠及周围疾病 E．腹部手术 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：在我国，急性胰腺炎的最常见病因是胆道 疾病。 15.下列引起真菌性肺炎的病原菌为 A．肺炎杆菌 B．肠杆菌 C．葡萄球菌 D．白色念珠菌 E．肺炎球菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：因为白色念珠菌属于真菌。 16.煮沸杀灭结核菌至少需要 A．1min B．2min C．3min D．4min E．5min 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：这是一道记忆类型的题。用煮沸方法杀灭 结核菌至少需要 1min。 17.尿毒症患者心血管并发症中最常见的死亡原因是 A．高血压 B．心包炎 C．心肌病 D．心律失常 E．心力衰竭 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：心力衰竭是常见的死亡原因。 18.有机磷农药中毒后患者出现肌肉震颤的原因是 A．毒蕈碱样症状 B．烟碱样症状 C．周围神经症状 D．中枢神经症状 E．病情反跳 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：此处是要让考生区分有机磷农药中毒后出 现的毒蕈碱样症状和烟碱样症状。肌肉震颤是烟碱样 症状。 19.下列哪项不是肾盂肾炎常见的诱发因素 A．肾小球肾炎 B．糖尿病 C．前列腺肥大 D．导尿 E．长期使用糖皮质激素 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：糖尿病、前列腺肥大、导尿以及长期使用 糖皮质激素都可诱发肾盂肾炎。 20.骨肉瘤的好发年龄是 A．10～20 岁 B．20～30 岁 C．30～40 岁 D．40～50 岁 E．50～60 岁 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：尤文骨瘤多见于儿童，骨肉瘤多见于青少 年，骨巨细胞瘤多见于成年人(20～40 岁多见)，骨 髓瘤多见于老年人(40～60 岁)。软骨肉瘤和纤维肉 瘤好发年龄广泛分布于 11～50 岁。 21.清洁伤口是指 A．经抗生素溶液冲洗的伤口 B．已发生化脓的伤口 C．有致病菌入侵，但未化脓的伤口 D．没有致病茵污染的伤口 E．外伤后超过 24h 的伤口 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：通常指无菌手术的切口，无致病菌污染， 缝合后可达到一期愈合。 22.痰液量大且脓性，静置后分三层常见于 A．肺癌 B．肺结核 C．细菌性肺炎 D．支气管扩张症 E．慢性支气管炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：痰液量大，且呈脓性，静置后分三层常见 于肺脓肿、支气管扩张症等。 23.脑出血最常见的病因是 A．高血压和脑动脉粥样硬化 B．白血病 C．再生障碍性贫血 D．抗凝及溶栓治疗 E．血小板减少性紫癜 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：高血压和脑动脉硬化为脑出血最常见的病 因，多数病例为高血压和脑动脉粥样硬化同时存在。 24.冠脉管腔直径缩小到何程度，会严重影响心肌血 供 A．20%～35% B．40%～45% C．50%～55% D．60%～65% E．70%～75% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：冠心病基本的病因是冠状动脉粥样硬化， 当患者的 1～2 支冠脉主支因冠脉硬化导致管腔狭窄 超过 75%，则可能会严重影响心肌血供。 25.从胎儿娩出到胎盘娩出不应超过 A．15min B．20min C．30min D．45min E．60min 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：从胎儿娩出到胎盘娩出，约需 15～ 30min，不应超过 30min。 26.接种麻疹疫苗的适宜年龄是 A．3 个月以内 B．3 个月以上 C．6 个月以上 D．8 个月以上 E．12 个月以上 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：国内规定初种年龄为 8 个月，如应用过 早，则存留在婴儿体内的母亲抗体将中和疫苗的免疫 作用。 27.过期妊娠是指 A．平时月经周期规律，妊娠达到 38 周仍未临产 B．妊娠达到 39 周仍来临产 C．平时月经周期规律，妊娠达 39 周仍未临产 D．平时月经周期规律，妊娠达 42 周仍未临产 E．平时月经周期规律，妊娠达 40 周仍未临产 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：注意记忆妊娠周数，忌混淆。过期妊娠是 指平时月经周期规律，妊娠达到或超过 42 周尚未分 娩者。 28.相邻多根多处肋骨骨折，对患者最主要的影响是 A．胸部疼痛 B．妨碍正常呼吸 C．痰不易咳出 D．反常呼吸 E．骨折端摩擦 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：多根、多处骨折同前后端失去支撑，使该 部胸廓软化，产生反常呼吸运动。 29.婴幼儿上呼吸道感染时易并发中耳炎的主要原因 是 A．咽鼓管细、长、平 B．咽鼓管短、平、粗 C．IgM 含量不足 D．SigA 含量不足 E．易经淋巴组织传播 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：婴幼儿咽部狭窄垂直，咽鼓管相对宽、 直、短，呈水平位，故鼻咽部感染时易引起中耳炎。 30.出生后的主要造血器官是 A．骨髓 B．肝、脾 C．淋巴结 D．扁骨 E．长骨的骺端 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.烧伤面积的计算中国九分法头颈面积为 A．9% B．6% C．8% D．10% E．5% 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：据中国九分法：头颈部面积占 9%。 32.新生儿出生体重 2800g，身长 50cm，面色红润， 哭声响亮，一般情况好，现母乳喂养，授乳后婴儿应 取的体位是 A．左侧卧位 B．平卧位 C．右侧卧位 D．头侧位 E．坐位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：防止溢乳。 33.骨折后期并发关节僵硬的主要因素是 A．营养不良 B．老龄人 C．缺少功能锻炼 D．肌萎缩 E．神经损伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：主要原因是缺乏功能锻炼，关节本身组织 的反应性渗出、水肿、变性，渐而纤维性粘连、囊壁 增厚、弹性降低，造成关节僵硬。 34.原位癌是指 A．早期癌 B．原发癌 C．癌前病变 D．未发生转移的癌 E．未突破基底膜的癌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：恶性肿瘤的发生发展包括癌前期、原位癌 和浸润癌三个阶段，原位癌仅限于上皮层内，是未突 破基底膜的早期癌。 35.腹部手术半卧位的目的不正确的是 A．促使腹内渗出液积聚于盆腔，以减少吸收 B．膈肌下移，有利于呼吸 C．腹肌松弛，减轻腹胀 D．有利于引流 E．促使肠蠕动，防止肠粘连 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：促使肠蠕动，防止肠粘连，应鼓励患者早 期下床活动。 36.采用肾上腺皮质激素降低颅内压的作用原理是 A．渗透脱水作用 B．利尿脱水作用 C．抗炎性反应作用 D．稳定溶酶体膜作用 E．抑制脑脊液分泌作用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：应用肾上腺皮质激素主要通过改善血脑屏 障的通透性，稳定溶酶体膜，预防和治疗脑水肿，并 能减少脑脊液生成，使颅内压下降。 37.对患有子宫颈炎的患者处理措施正确的是 A．阴道冲洗后将栓剂置于阴道内保证疗效 B．急性期患者可给予物理治疗 C．可行物理治疗，治疗后分泌物减少 D．两个月内禁止性生活。两次月经干净后复查，一 般可痊愈 E．瞩患者保持外阴清洁，半年内禁止性生活 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：对患有子宫颈炎的患者可行物理治疗，治 疗后分泌物增多，甚至有多量水样排液。嘱患者保持 外阴清洁，2 个月内禁止性生活。宫颈管炎患者阴道 冲洗后将栓剂置于宫颈管内保证疗效。急性期患者不 宜给予物理治疗。 38.可能导致慢性肾衰竭的病因是 A．原发性肾脏疾病 B．输入异型血 C．贫血 D．水、电解质和酸碱失衡 E．多发性骨髓瘤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：任何泌尿系统疾病能破坏肾的正常结构和 功能者，均可引起肾衰竭。 39.第一产程的潜伏期延长指超过 A．18h B．8h C．12h D．14h E．16h 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：从规律宫缩到宫口扩张 2～3cm 为第一产 程潜伏期，需 8h，超过 16h 为延长。 40.婴幼儿最常见的贫血是 A．感染性贫血 B．失血性贫血 C．溶血性贫血 D．营养性缺铁性贫血 E．营养性巨幼细胞性贫血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：约 4 月龄以后，从母体获取的铁逐渐耗 尽，加上此期生长发育迅速，造血活跃，因此对膳食 铁的需要增加，而婴儿主食人乳和牛乳的铁含量均 低，不能满足机体之需，贮存铁耗竭后即发生缺铁， 故 6 个月～2 岁的小儿缺铁性贫血发生率高。 41.正常新生儿心率为 A．100～120/min B．120～140/min C．140～160/min D．160～180/min E．80～100/min 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：正常新生儿心率一般为 70～190 次/min， 平均 125 次。 42.初产妇宫口开大多时应护送上产床 A．6cm B．7cm C．8cm D．9cm E．10cm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：初产妇一般在宫口开全(10cm)进入第二产 程时上产床待产。 43.宫内节育器的并发症正确的是 A．感染 B．阴道出血 C．腰腹酸胀感 D．经量增多 E．子宫穿孔 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：宫内节育器的并发症包括感染、节育器嵌 顿和节育器异位。 44.气性坏疽属于 A．毒血症 B．菌血症 C．脓血症 D．败血症 E．脓毒败血症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：气性坏疽是由梭状杆菌引起的以肌肉组织 坏死或肌炎为特征的急性特异性感染。梭状芽胞杆菌 在局部伤口生长繁殖，产生毒素，引起肌肉组织坏 死，糖类分解，产生大量气体，蛋白质分解可产生硫 化氢，使伤口分泌物恶臭。 45.外阴、阴道手术术晨阴道准备的方法是 A．按医嘱给抗生素 B．常用 1:20 碘伏液坐浴 C．行阴道冲洗或坐浴 D．进无渣饮食 E．术晨用消毒液行阴道和宫颈消毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：术晨用消毒液行阴道和宫颈消毒，必要时 宫颈涂甲紫。 46.新生儿生理性体重下降一般不超过 A．3% B．4% C．6% D．8% E．10% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：新生儿在生后 2～4d 由于进食较少，体内 水分丢失较多，导致体重下降，下降幅度不超过 10%，约 10d 恢复到出生体重。 47.各种休克的共同病理生理改变是 A．脉压缩小 B．血压下降 C．中心静脉压下降 D．有效循环血量锐减 E．血管张力降低 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 48.CPCR 是指 A．心肺复苏术 B．院前急救 C．心肺脑复苏 D．脑复苏 E．后期复苏 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：心肺脑复苏即 cardio pulmonary cerebral resuscitation, CPCR。 49.阴道壁张力恢复于产后 A．9 周 B．7 周 C．3 周 D．2 周 E．1 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：分娩后，阴道松弛，肌张力低，黏膜皱襞 消失，随着阴道腔逐渐缩小，阴道肌张力逐渐恢复， 产后 3 周重新出现黏膜皱襞。 50.能协助胎先露内旋转的力是 A．子宫收缩力 B．膈肌收缩力 C．肛提肌收缩 D．产妇屏气力 E．腹肌收缩力 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：第三产程腹肌、膈肌收缩有助于胎盘娩 出。肛提肌收缩对胎先露在盆腔进行内旋转起重要作 用。