医学考试-初级临床医学检验技师相关专业知识-10-2 46页

初级临床医学检验技师相关专业知识-10-2 (总分：47.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：45，score:45 分) 1.志贺菌属是主要的肠道病原菌之一，它包括哪些血 清群(型) • A．痢疾志贺菌 • B．鲍氏志贺菌 • C．以上均是 • D．福氏志贺菌 • E．宋内志贺菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：志贺菌属是人类细菌性痢疾最常见的病原 菌，通称痢疾杆菌。根据生化反应与血清学试验该属 细菌分为痢疾；福氏、鲍氏和宋内志贺菌四群。 2.血液分析仪血小板直方图的纵坐标代表 • A．血小板体积 • B．血小板相对数量 • C．MPV • D．PDW • E．血小板碎片 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：血小板直方图的横坐标代表血小板体积， 纵坐标代表不同体积血小板的出现频率。 3.免疫原性是指 • A．抗原分子能与应答产物发生特异性反应的特 异性 • B．抗原分子不能与应答产物发生特异性反应的 特性 • C．抗原分子能诱导免疫应答的特性 • D．抗原分子不能诱导免疫应答的特性 • E．抗原与载体结合后诱导免疫应答的特性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：免疫原性，即抗原能刺激特定的免疫细 胞；使之活化、增’殖、分化和产生抗体和(或)效应 淋巴细胞的特性。 4.痰液显微镜检查中见到放线菌，可诊断为 • A．肺吸虫病 • B．肺结核病 • C．肺癌 • D．支气管哮喘 • E．放线菌病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：痰液显微镜检查中见到放线菌，可诊断为 放线菌病。 5.由疖、痈病变继发的败血症，其细菌多为 • A．大肠埃希菌 • B．金黄葡萄球菌 • C．脑膜炎奈瑟菌 • D．流感嗜血杆菌 • E．腐生葡萄球菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：金黄葡萄球菌常引起疖、痈、外科伤口、 创伤的局部化脓性感染，播散入血后可引起深部组织 的化脓性感染。 6.Hugh-Leifson 设计的 O-F 培养基中加入的指示剂 为 • A．酚红 • B．亚甲基蓝 • C．溴麝香草酚蓝 • D．溴甲酚紫 • E．结晶紫 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：Hugh-Leifson 设计的培养基只含 0.2%蛋 白胨，1%糖，指示剂是溴麝香草酚蓝。 7.关于尿蛋白试带法检验不正确的是 • A．浑浊尿不影响比色 • B．黄疸尿对结果影响 • C．尿液过酸过碱均可引起假阴性或假阳性 • D．对白蛋白球蛋白均敏感 • E．尿标本要新鲜 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：试带对清蛋白灵敏，对球蛋白的灵敏度仅 为清蛋白 1/100～1/50，可漏检本周蛋白，故试带法 不适用于肾脏疾病的疗效观察及预后判断。 8.尿蛋白质定量测定不能用 • A．丽春红 S 法 • B．艾氏法 • C．酚试剂比色法 • D．考马斯亮兰法 • E．双缩脲比色法 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：尿蛋白定量试验的检查方法有：沉淀法、 比色法、比浊法、染料结合法、免疫测定法和尿蛋白 电泳法等。目前染料结合法、比色法应用较广泛，免 疫法及尿蛋白电泳法具有更高的灵敏度和特异性，有 很好的临床应用前景。 9.抗原抗钵分子结合的最适比例为最适比，此时 • A．上清中有少量游离抗体 • B．上清中有少量游离抗原 • C．上清中无游离抗原或抗体存在 • D．出现沉淀物是肉眼不可见的 • E．A+B 均有 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：抗原抗体分子充分结合，沉淀物形成快而 多，上清液中没有游离的抗原或抗体存在。 10.取病人大便标本做悬滴法检查，发现运动极活 泼，呈穿梭样的细菌，最可能是 • A．普通变形杆菌 • B．霍乱弧菌 • C．肠炎沙门菌 • D．大肠埃希菌 • E．痢疾志贺菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：取霍乱弧菌患者米泔水样粪便做悬滴观 察，可见该菌呈穿梭样或流星状运动。 11.试带法测定尿葡萄糖出现临床症状不相符的假阴 性，应怀疑尿中存在大量 • A．结晶 • B．红细胞 • C．白细胞 • D．维生素 C • E．管型 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：尿液在低葡萄糖浓度(14mmol/L)时，VitC 使干化学法产生假阴性反应。 12.乳凝块状便可见于 • A．胃癌 • B．痔疮 • C．肛裂 • D．痢疾 • E．消化不良 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：乳凝块状便(蛋花样便)提示婴儿对脂肪或 酪蛋白消化不完全，常见于婴儿消化不良。 13.罗氏培养基用于培养哪种细菌 • A．幽门螺杆菌 • B．空肠弯曲菌 • C．结核菌 • D．麻风杆菌 • E．铜绿假单胞菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：结核分枝杆菌接种于罗氏培养基， 37℃5%～10%CO2 培养，定时观察，至 4～8 周。此方 法可准确诊断结核杆菌。 14.关于尿试带法检测亚硝酸盐的叙述，错误的是 • A．正常人尿液中有适量硝酸盐 • B．结果阳性不能完全肯定泌尿系感染 • C．阳性率与感染细菌含有的硝酸盐氧化酶有关 • D．结果阴性不能完全排除菌尿的可能 • E．使用晨尿标本检测 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：尿 NIT 阳性检出率取决于 3 个重要条件： 尿中致病菌是否存在硝酸盐还原酶、尿在膀胱内是否 停留足够细菌作用的时间(4h)、患者尿中是杏存在适 量硝酸盐。 15.血沉测定质量评价的指标不包括 • A．抗凝剂 • B．器材 • C．患者是否为空腹采血 • D．温度 • E．标本处理 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：血沉测定时，抗凝剂与血液比例是否正 确，所用器材是否干净、合格，测定温度及标本的正 确处理都会影响血沉结果，而是否空腹采血对结果没 有影响。 16.获得性免疫包括 • A．吞噬细胞和吞噬作用 • B．皮肤和黏膜的屏障 • C．体液免疫和细胞免疫 • D．体液中的抗微生物物质 • E．A+B 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：获得性免疫可分为 T 细胞介导的细胞免疫 和 B 细胞介导的体液免疫。 17.在我国既可传播丝虫病，又可传播疟疾的媒介是 • A．按蚊 • B．库蚊 • C．伊蚊 • D．螨 • E．蝇 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：既可传播丝虫病，又可传播疟疾的媒介是 按蚊。 18.有关试带法尿蛋白测定，正确的是 • A．采用多聚电解质离子解离法原理 • B．主要与球蛋白反应 • C．滴注青霉素可致干化学法产生假阴性 • D．尿液 pH≤3.0 时，出现假阳性结果 • E．尿 pH＞9 可出现假阴性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：滴注青霉素 250 万 U、2h，320 万 U、 3h，480 万 U、5h，可能对于化学法产生假阴性。 19.胎儿血液中出现高浓度的下列哪种免疫球蛋白表 明有宫内感染 • A．IgG • B．IgA • C．IgM • D．IgE • E．IgD 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：IgM 是个体发育中合成和分泌最早的 Ig， 在胚胎后期已经能合成，如果脐血中 IgM 含量升高， 提示胎儿可能发生了宫内感染。 20.表位又称为 • A．化学基因 • B．半抗原 • C．抗原限制位 • D．独特位 • E．抗原决定簇 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：表位又称抗原决定簇，是指存在于抗原分 子中决定抗；原特异性的特殊化学基团。 21.导致以青年妇女为多见的毒素性休克综合征(TSS) 的病原菌是 • A．军团菌 • B．空肠弯曲菌 • C．幽门螺杆菌 • D．肠毒素型大肠埃希菌 • E．金黄葡萄球菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：金黄葡萄球菌的致病物质有毒性休克综合 征毒素，能引起毒性休克综合征(TSS)。 22.脑脊液的形成部位主要是 • A．第三脑室 • B．脑组织 • C．脊髓蛛网膜 • D．中脑导水管 • E．脑室脉络膜丛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：脑脊液(CSF)是存在于脑室和蛛网膜下腔 内的一种无色透明的液体，70%来自脑室脉络丛主动 分泌和超滤所形成的液体，30%由大脑和脊髓细胞间 隙所产生。 23.Koch 在哪年发现 Koch 现象 • A．1840 • B．1864 • C．1886 • D．1891 • E．1900 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：Koch 现象为 Koch 在 1891 年观察到的。 24.“肉眼血尿”指每升尿中含血量大于 • A．1.0ml • B．3.0ml • C．5.0ml • D．2.0ml • E．4.0ml 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：如果 1L 尿中含血量在 1ml 以上，肉眼能 观察到尿呈红色，称为肉眼血尿；如镜下红细胞＞ 3/HPF，此时肉眼不能看到尿液显血(红)色，称为镜 下血尿。 25.软性下疳的病原菌是 • A．杜克嗜血杆菌 • B．埃及嗜血杆菌 • C．副嗜沫嗜血杆菌 • D．副流感嗜血杆菌 • E．嗜沫嗜血杆菌 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：杜克嗜血杆菌为性病软性下疳的病原菌。 26.第一管 CSF 标本通常做 • A．细胞计数 • B．免疫学检查 • C．细胞学检查 • D．化学检查 • E．细菌学检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：CSF 由临床医师进行腰椎穿刺采集，穿刺 成功后先做压力测定，然后采集 3 管脑脊液：第 1 管 做细菌学检查，第 2 管做化学检查和免疫学检查，第 3 管做理学及显微镜检查。 27.尿中白细胞增多并伴大量扁平上皮细胞可见于 • A．肾移植后的排斥反应 • B．肾盂肾炎 • C．新月性肾小球肾炎 • D．药物性变态反应 • E．女性阴道炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：尿中扁平上皮细胞大量出现或片状脱落， 或伴白细胞、脓细胞，多见于尿道炎，但女性患者， 应排除阴道分泌物的污染。 28.临床上 Rh 血型的定义是根据红细胞上是否含有 • A．D 抗原 • B．C 抗原 • C．E 抗原 • D．c 抗原和 e 抗原 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：由于 D 抗原的抗原性强，临床上，习惯将 有 D 抗原者称 Rh 阳性。 29.脑膜炎奈瑟菌可以氧化分解的糖类是 • A．葡萄糖 • B．果糖 • C．半乳糖 • D．甘露醇 • E．乳糖 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：脑膜炎奈瑟菌分解葡萄糖、麦芽糖。 30.急性传染病时，嗜酸粒细胞直接计数显著减少的 机制是 • A．骨髓生成嗜酸粒细胞功能障碍 • B．嗜酸粒细胞破坏过多 • C．交感神经受抑制 • D．肾上腺皮质激素分泌增加 • E．甲状腺素分泌增加 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：有些急性传染病，因为机体应激反应增 高，皮质激素分泌增高，使嗜酸性粒细胞降低。 31.输血可能感染 • A．丝虫 • B．痢疾阿米巴 • C．疟原虫 • D．血吸虫 • E．隐孢子虫 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：外周血中的红内期疟原虫进入人体内可引 起疟疾。 32.羊水过少是指足月时羊水量 • A．＜1000ml • B．＜800ml • C．＜500ml • D．＜300ml • E．＜200ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：妊娠晚期羊水量少于 300ml。 33.蚊传播丝虫病的方式是属于 • A．机械携带 • B．发育式 • C．增殖式 • D．发育增殖式 • E．经卵传递式 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：丝虫幼虫进入蚊子体内后只发育而没有数 量的增多。 34.渗出液的原因中致葡萄糖降低最明显的是 • A．食管破裂性积液 • B．化脓菌感染 • C．病毒感染 • D．类风湿积液 • E．外伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：化脓性感染时由于细菌对葡萄糖的酵解， 使葡萄糖明显减低。 35.早期肺结核 • A．鲜红色丝痰 • B．粉红色泡沫样痰 • C．铁锈色痰 • D．烂桃样痰 • E．黑色痰 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 36.Ⅲ型变态反应是由于 • A．免疫复合物沉积在局部组织引起的免疫反应 • B．IgG 沉积在局部组织引起免疫反应 • C．补体 C3 沉积在局部组织引起免疫反应 • D．细胞黏附分子沉积在局部组织引起免疫反应 • E．C+D 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：Ⅲ型变态反应又称免疫复合物型，主要特 点是游离抗原与相应抗体结合形成免疫复合物，若免 疫复合物不能被及时清除，则在局部沉积，通过激活 补体，并在血小板，中性粒细胞及其他细胞参与下， 引起一系列级联反应而致组织损伤。 37.病原体感染后，血清中出现最早的特异性免疫球 蛋白是 • A．SIgA • B．IgG • C．IgM • D．IgD • E．IgE 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：IgM 是机体受感染后最先分泌的抗体。 38.ACD 保养液对红细胞的保存时间为 • A．1 周 • B．2 周 • C．3 周 • D．4 周 • E．5 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：ACD 保存液包括枸橼酸，枸橼酸钠，葡萄 糖，ACD 液 PH 较低，对保存红细胞不利，只能保存 21d。 39.能在盐水介质中引起红细胞凝集的抗体是 • A．IgA • B．IgM • C．IgG • D．IgD • E．IgE 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：IgM 是五聚体，较单体 IgG 分子结构大， 在盐水介质中和红细胞发生肉眼可见的凝集。 40.检测 T 细胞数量的试验是 • A．溶血空斑试验 • B．SmIg 荧光抗体染色试验 • C．巨噬细胞或白细胞移动抑制试验 • D．E 玫瑰花环试验 • E．计算盘直接计数 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 41.异嗜性抗原广泛存在于 • A．人与人之间 • B．动物与动物之间 • C．植物与植物之间 • D．不同种之间 • E．微生物与微生物之间 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：异嗜性抗原是一类与种属特殊性无关，存 在于不同种属生物间的共同抗原。 42.对产单核细胞李斯特菌描述正确的是 • A．可通过胎盘或产道感染新生儿 • B．为革兰阴性小杆菌 • C．不能经口感染 • D．不能在 4℃生长 • E．不会引起脑膜炎 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：产单核细胞李斯特菌为革兰阳性小杆菌， 可通过、胎盘或产道感染新生儿。 43.可利用分解尿素的支原体是 • A．解脲脲原体 • B．肺炎支原体 • C．口腔支原体 • D．人型支原体 • E．生殖道支原体 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：解脲脲原体只分解尿素，不分解葡萄糖、 精氨酸。 44.黄疽发生的机制不包括 • A．红细胞破坏过多 • B．肝细胞处理胆红素能力下降 • C．胆道梗阻 • D．肝细胞摄取胆红素障碍 • E．肝细胞对胆红素的排泄增多 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.人类感染恙虫病立克次体的最主要传播途径是 • A．节肢动物叮咬 • B．输血 • C．吸入气溶胶 • D．摄入污染食物 • E．母婴垂直传播 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：人类感染恙虫病立克次体的最主要传播途 径是节肢动物叮咬。 二、(总题数：2，score:2.50) • A．血清铁正常，网织红细胞明显增多 • B．血清总铁结合力增高 • C．骨髓巨核细胞明显增多，以颗粒型居多 • D．骨髓增生程度减低，巨核细胞缺如 • E．血清叶酸、维生素 B12 水平降低 【score:1 分】 (1).缺铁性贫血【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：缺铁性贫血时转铁蛋白合成增加。 (2).溶血性贫血【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：溶血性贫血时因红细胞增生，网织红细胞 比例增高。 • A．胰蛋白酶原 • B．淀粉酶 • C．激肽酶 • D．弹力蛋白酶 • E．磷脂酶 A 【score:1.50】 (1).胰腺直接分泌具有生物活性的酶是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：胰腺直接分泌具有生物活性的酶是淀粉 酶。 (2).胰液进入肠道首先被激活的酶是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：胰液进入肠道首先被激活的酶是胰蛋白酶 原。 (3).造成胰腺组织坏死和溶血的重要的酶是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：造成胰腺组织坏死和溶血的重要的酶是磷 脂酶 A。