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  • 2021-05-17 发布

医学考试-泌尿外科学专业-2

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泌尿外科学专业-2 (总分:29 分,做题时间:90 分钟) 一、A3 型题(总题数:2,score:3.50) 男性,67 岁,2 周前 B 超查体发现右肾占位病变,无 症状。CT 示右肾下极占位病变,直径 4cm,密度略 低于正常肾实质,注射造影剂后有增强。 【score:1.50】 (1).最可能的诊断是( )【score:0.50】 【A】肾错构瘤 【B】肾盂癌 【C】肾癌 【此项为本题正确答案】 【D】肾结核 【E】肾囊肿 本题思路: (2).该患者的治疗应该是( )【score:0.50】 【A】肾、肾周脂肪囊及肾门淋巴结一并切 除 【此项为本题正确答案】 【B】肾、输尿管及部分膀胱袖套样切除 【C】单纯肾切除 【D】药物抗结核治疗 【E】观察随访 本题思路: (3).进一步配合治疗应选择( )【score:0.50】 【A】局部放疗 【B】全身静脉化疗 【C】干扰素免疫治疗 【此项为本题正确答案】 【D】经肾动脉化疗 【E】中药治疗 本题思路: 男,21 岁,发现右阴囊内鸡蛋划、肿块半年,不 痛,平卧不消失。扪之囊性感,透光试验(+)。 【score:2 分】 (1).最可能诊断为( )【score:0.50】 【A】睾丸鞘膜积液 【此项为本题正确答案】 【B】睾丸肿瘤 【C】腹股沟斜疝 【D】精索鞘膜积液 【E】交通性鞘膜积液 本题思路: (2).首选的治疗为( )【score:0.50】 【A】热敷 【B】穿弹力内裤 【C】手术治疗 【此项为本题正确答案】 【D】理疗 【E】阴囊托起 本题思路: (3).如果选择手术治疗,术后并发症不包括( ) 【score:0.50】 【A】阴囊血肿 【B】术中未行睾丸固定而发生睾丸扭转 【C】损伤动脉引起的睾丸萎缩 【D】精索静脉曲张 【此项为本题正确答案】 【E】手术不彻底而复发 本题思路: (4).如果该患者年龄为 8 个月,其首选的治疗应为 ( )【score:0.50】 【A】热敷 【B】穿弹力内裤 【C】穿刺抽吸治疗 【D】等待观察 【此项为本题正确答案】 【E】阴囊托起 本题思路: 二、B 型题(总题数:10,score:15.50) • A.真性尿失禁 • B.压力性尿失禁 • C.急迫性尿失禁 • D.充盈性尿失禁 • E.容量性尿失禁 【score:2 分】 (1).良性前列腺增生(BPH)行 TURP 造成严重尿道括约 肌损伤( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).严重的良性前列腺增生症( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (3).多次分娩的肥胖妇女( )【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (4).活动期膀胱结核( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: • A.前列腺增生 • B.慢性前列腺炎 • C.前列腺结核 • D.前列腺结石 • E.前列腺癌 【score:1.50】 (1).前列腺明显增大,质地硬如鹅卵石( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (2).前列腺中度增大,质中,光滑,中央沟平坦( ) 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).输精管可及串珠样结节( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: • A.常染色体显性遗传疾病 • B.常染色体隐性遗传疾病 • C.性染色体显性遗传疾病 • D.性染色体隐性遗传疾病 • E.属非遗传性疾病 【score:1 分】 (1).成人型多囊肾是( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).幼儿型多囊肾是( )【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: • A.尿道膜部挫伤 • B.尿道球部挫伤 • C.膀胱腹膜外破裂 • D.尿道膜部断裂 • E.尿道球部断裂 【score:1 分】 (1).男性,35 岁,夜间走路不慎滑人阴沟内,会阴 部骑跨于沟沿上,会阴部轻度肿胀,尿道口溢血,不 能排尿 1 小时,16F 导尿管能插入膀胱,导出尿液清 亮( )【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).男性,48 岁,2 小时前被巨木砸伤髋部,伤后下 肢活动受限,不能自行排尿。查体:下腹部可及膀 胱,叩实音,骨盆挤压试验阳性,导尿失败( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: • A.膀胱炎 • B.肾盂肾炎 • C.肾结核 • D.前列腺炎 • E.尿道炎 【score:1 分】 (1).男性,32 岁,1 年来尿频、尿急伴会阴部不适, 坠痛,近 2 个月来症状加重伴终末血尿 ( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (2).女性,26 岁,1 周来尿频、尿急、尿痛伴下腰酸 胀,耻骨上膀胱区隐痛不适。2 年来有多次类似发作 史,抗感染治疗症状可以很快消失( ) 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: • A.碳酸钙结石 • B.尿酸结石 • C.黄嘌呤结石 • D.磷酸盐结石 • E.氨酸结石 【score:2 分】 (1).上尿路最常见结石( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).最常见 X 线不显影的结石( )【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).主要特点是长期尿路感染引起的结石为( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (4).酸性尿容易发生的结石为( )【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: • A.肾癌 • B.膀胱癌 • C.前列腺癌 • D.睾丸肿瘤 • E.前列腺增生 【score:2.50】 (1).尿脱落细胞检查阳性是( )【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).血清前列腺特异抗原(PSA)升高的是( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (3).血清甲胎蛋白(AFP)升高的是( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (4).人绒促性素(HCG)升高的是( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (5).出现精索静脉曲张的是( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: • A.移行细胞癌 • B.透明细胞癌 • C.精原细胞肿瘤 • D.腺癌 • E.鳞癌 【score:2 分】 (1).阴茎癌多为( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (2).肾盂癌为( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).肾癌最常见的是( )【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (4).睾丸肿瘤最多见的是( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: • A.睾丸肿瘤 • B.鞘膜积液 • C.隐睾 • D.附睾结核 • E.精索静脉曲张 【score:1 分】 (1).男性,35 岁,发现阴囊肿大半年。体检:左侧 阴囊增大,囊性感,透光试验(+)。最可能的诊断是 ( )【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).男性,30 岁,发现右侧阴囊肿块 2 周,无痛。 体检:右附睾尾部可及不规则硬结,与阴囊皮肤粘 连。最可能的诊断是( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: • A.精索静脉曲张 • B.睾丸鞘膜积液 • C.睾丸鞘膜积血 • D.睾丸肿瘤 • E.附睾炎 【score:1.50】 (1).左侧多见( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).透光试验阳性( )【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).继发于肾癌( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 三、X 型题(总题数:10,score:10 分) 1.下列哪几种疾病情况不宜行膀胱镜检查( ) 【score:1 分】 【A】膀胱结核导致膀胱容量过小 【此项为本题 正确答案】 【B】急性膀胱炎 【此项为本题正确答案】 【C】血尿伴有血块 【D】尿道狭窄 【此项为本题正确答案】 【E】尿频,排尿困难 本题思路: 2.良性前列腺增生(BPH)的描述哪几项不正确( ) 【score:1 分】 【A】BPH 随年龄增高而发病率增加 【B】BPH 行开放手术切除后不会再发生前列腺 癌 【此项为本题正确答案】 【C】BPH 多发生于围绕尿道周围的中央带 【此 项为本题正确答案】 【D】BPH 长期存在不会导致膀胱逼尿肌功能障 碍 【此项为本题正确答案】 【E】BPH 的发生与性激素代谢有关 本题思路: 3.隐睾对人体的危害不包括( ) 【score:1 分】 【A】发生肿瘤机会大 【B】影响睾丸发育 【C】影响阴茎的发育 【此项为本题正确答案】 【D】双侧者影响生育能力 【E】影响患儿的生长发育 【此项为本题正确答 案】 本题思路: 4.骨结核晚期形成非自限性继发病变有( ) 【score:1 分】 【A】膀胱挛缩 【此项为本题正确答案】 【B】“肾自截” 【C】结核性脓肾 【D】对侧肾积水 【此项为本题正确答案】 【E】伴有生殖系结核 本题思路: 5.尿液检查项目中哪几项对诊断泌尿系结核没有意义 ( ) 【score:1 分】 【A】尿液红细胞位相检查 【此项为本题正确答 案】 【B】尿找结核菌 【C】尿 pH 检查 【D】尿比重 【此项为本题正确答案】 【E】尿结核菌 PCR 检测 本题思路: 6.对怀疑有膀胱癌的患者应进行下列检查,除了( ) 【score:1 分】 【A】尿脱落细胞学检查 【B】尿癌细胞 PCR 检测 【此项为本题正确答 案】 【C】静脉肾盂造影 【D】膀胱镜 【E】B 超引导下的膀胱壁随机活检 【此项为本 题正确答案】 本题思路: 7.男性,57 岁,半年前出现全程无痛性肉眼血尿 3 次,未经诊治而自行消失,1 周来肉眼血尿重新出 现。并有小血块:为明确诊断,下列哪项检查适宜作 为初步筛选检查( ) 【score:1 分】 【A】尿常规检查 【B】B 超检查 【此项为本题正确答案】 【C】尿红细胞位相检查 【D】尿脱落细胞检查 【此项为本题正确答案】 【E】尿找结核菌 本题思路: 8.男性,60 岁,间断肉眼血尿数月余,尿脱落细胞 检查发现有肿瘤细胞,膀胱镜检查发现膀胱内多发肿 瘤。通常选择哪几项检查以除外上尿路肿瘤的存在 ( ) 【score:1 分】 【A】静脉肾盂造影 【此项为本题正确答案】 【B】放射性核素肾扫描 【C】逆行尿路造影 【此项为本题正确答案】 【D】MRI 【E】腹部 X 线平片 本题思路: 9.男性,75 岁,排尿困难 10 年,一直按前列腺增生 治疗。近 2 周来出现终末血尿。直肠指诊:前列腺有 不规则硬结节,高度怀疑前列腺癌。为明确诊断,需 做下列哪项检查( ) 【score:1 分】 【A】血清前列腺特异性抗原(PSA)检查 【此项为 本题正确答案】 【B】经直肠前列腺超声检查 【此项为本题正确 答案】 【C】膀胱镜检查 【D】经会阴前列腺穿刺活检 【此项为本题正确 答案】 【E】经腹超声引导下前列腺活检 本题思路: 10.男性,33 岁,无痛性肉眼血尿 1 周,膀胱镜发现 膀胱左侧壁肿瘤直径 2cm,有蒂。一般手术前需要行 下列哪几项检查( ) 【score:1 分】 【A】尿细胞学检查 【此项为本题正确答案】 【B】肾功能测定 【此项为本题正确答案】 【C】经膀胱镜活检 【此项为本题正确答案】 【D】IVP 【此项为本题正确答案】 【E】膀胱造影 本题思路: