医学考试-初级药师基础知识-4-2 43页

初级药师基础知识-4-2 (总分：42 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：34，score:34 分) 1.中国药典规定，酸碱度检查所用的水，系指 • A．蒸馏水 • B．去离子水 • C．微孔滤膜过滤后的蒸馏水 • D．新沸并放冷的蒸馏水 • E．pH 值为 7.0 的水 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：《中国药典》的凡例规定：酸碱度检查所 用的水，均系指新沸并放冷至室温的水。 2.苷的确切含义是 • A．糖和非糖化合物通过苷键连接起来的物质 • B．水解后生成 α-羟基糖和苷元的物质 • C．糖及糖衍生物与非糖物质通过糖的端基碳原 子连接而成的化合物 • D．具有水解性能的环状缩醛化合物 • E．糖和苷元脱水缩合的化合物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：苷类是糖或糖的衍生物与另一非糖物质通 过糖的端基碳原子连接而成的一类化合物。 3.颠茄类生物碱，除了抗胆碱作用外，对中枢有抑制 作用，与其作用强弱相关的分子基团是 • A．甲基 • B．N 原子 • C．三元氧桥和 N 原子 • D．酚羟基和羟基 • E．三元氧桥和羟基 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：茄科生物碱类的区别主要是有无 6，7 位 氧桥和 6 位或莨菪酸。位羟基，它们影响药物的中枢 作用。 4.生物检定法用于 • A．结构明确的单组分药物的测定 • B．微量活性物质的测定 • C．以上都不行 • D．结构不明的多组分药物分析 • E．以上都行 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：生物检定法是利用药物对生物体的作用以 测定其效价或生物活性的方法。灵敏度高，可测定微 量活性物质，对测定对象的纯度要求也不高。 5.用吸附柱色谱分离游离羟基葸醌衍生物，一般不用 的吸附剂是 • A．氧化铝 • B．聚酰胺 • C．硅胶 • D．磷酸氢钙 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：常用的吸附剂主要是硅胶，一般不用氧化 铝，尤其不用碱性氧化铝，以避免与酸性的蒽醌类成 分发生不可逆吸附而难以洗脱。 6.含有酯键，但水解缓慢的药物是 • A．利多卡因 • B．苯巴比妥 • C．哌替啶 • D．地西泮 • E．氟脲嘧啶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：哌替啶分子中含有酯键，但由于苯环的空 间位阻效应，酯键水解缓慢。 7.根据化学结构分类法莫替丁属于 • A．咪唑类 • B．吡啶类 • C．噻嗪类 • D．呋喃类 • E．噻唑类 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：法莫替丁为噻唑类高效 H2 受体拮抗剂。 8.莨菪碱碱性大于东莨菪碱可解释为 • A．氮原子杂化方式 • B．共轭效应 • C．分子内氢键 • D．立体效应 • E．异构效应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：东莨菪碱由于 6、7 位氧环立体效应和诱 导效应的影响，碱性较弱(pKa7.5)；莨菪碱无立体效 应障碍，碱性较强 (pKa9.65)。 9.有关硝苯地平的叙述，错误的是 • A．遇光不稳定 • B．分子内发生光化学作用降解为硝基吡啶衍生 物 • C．较低的首过效应，口服吸收好 • D．比硝酸甘油的活性强 20 倍 • E．易发生爆炸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：关于硝苯地平的性质方面没有提及易发生 爆炸(备选答案有些超纲)但从硝苯地平化学结构可见 其中不含可发生爆炸化学反应的基因。 10.我国药典判断亚硝酸钠滴定法滴定终点的方法是 • A．电位法 • B．内指示剂法 • C．自身指示法 • D．外指示剂法 • E．永停法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：药典规定。 11.医生在一名已确诊的肝癌患者的治疗中，妥当的 做法应是 • A．对患者绝对保密 • B．向患者本人及家属宣布病情危重程度 • C．征求家属意见，尊重患者意愿，向患者家属 如实交代病情 • D．将诊断书直接交给患者本人 • E．将假诊断书交给患者，隐瞒病情 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：A、B、D、E 都违反了临床诊疗工作的基 本道德要求，所以选 C。 12.黄酮类化合物的颜色主要取决于分子结构中的 • A．甲氧基 • B．酮基 • C．交叉共轭体系 • D．色原酮 • E．苯环 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.下列药物中不是氨基糖苷类药物的是 • A．链霉素 • B．庆大霉素 • C．新霉素 • D．阿米卡星 • E．克拉维酸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：克拉维酸为第 1 个 β-内酰胺酶抑制剂， 具有 β-内酰胺结构。 14.下列药物中属于吸入性全麻药的是 • A．氟烷 • B．盐酸氯胺酮 • C．羟丁酸钠 • D．普鲁卡因 • E．利多卡因 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：氟烷为吸入性全身麻醉药。 15.进行生物碱沉淀反应的介质是 • A．水 • B．乙醇 • C．碱水 • D．酸水 • E．氯仿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：生物碱沉淀反应一般是在酸性水或稀醇中 进行。 16.医学动机与效果之间存在下列关系，其中不包括 • A．良好的医学动机引出不良的医学效果 • B．良好的医学动机引出良好的医学效果 • C．相同的医学动机引出相同的医学效果 • D．不同的医学动机引出相同的医学效果 • E．相同的医学动机肯定由相同的医学效果引出 的 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：动机和效果既相互对立，又相互联系，相 互转化，所以 A、B、C、D 都是正确的。 17.对乙酰氨基酚水解后可与 NaNO2 液反应，再与碱 性 β-萘酚偶合，其依据为 • A．因为生成 CH3COOH • B．酰胺基水解 • C．生成物有芳伯氨基 • D．生成物有酚羟基 • E．生成物有苯环 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：对乙酰氨基酚为乙酰苯胺类药物，含酰胺 键，可水解成对氨基酚，后者含芳伯氨基，可发生重 氮化偶合反应。 18.中国药典规定，原料药的含量未规定上限时，上 限系指 • A．大于 100.0% • B．大于 100.5% • C．大于 101.0% • D．不超过 100.0% • E．不超过 101.0% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：《中国药典》的凡例规定：原料药的含量 (%)，除另有注明者外，均按重量计。如规定上限为 100%以上时，系指用药典规定的分析方法测定时可能 达到的数值，它为药典规定的限度或允许偏差，并非 真实含有量；如未规定上限时，系指不超过 101.0%。 19.用聚酰胺层析分离下列物质，以醇水混合溶剂洗 脱，最先洗脱下来的是 • A．黄酮 • B．黄酮醇 • C．查耳酮 • D．异黄酮 • E．二氢黄酮 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：聚酰胺对异黄酮的吸附力最弱。 20.中国药典规定，“恒重”系指连续两次干燥或炽 灼后，重量差异在 • A．0 分 3mg 以下 • B．0.03mg 以下 • C．0.3mg 以下 • D．3mg 以下 • E．30mg 以下 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：《中国药典》的凡例规定：恒重除另有规 定外，系指供试品连续两次干燥或炽灼后的重量差异 在 0.3mg 以下的重量。 21.下列选项为评价药物分析所用测定方法的效能指 标的是 • A．含量均匀度 • B．澄清度 • C．释放度 • D．溶出度 • E．准确度 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：评价药物分析所用的效能指标有：准确 度、精密度、专属性、检测限、定量限、线性、范 围、耐用性。 22.氟尿嘧啶属于哪一类抗肿瘤药 • A．烷化剂 • B．抗生素 • C．抗代谢物 • D．金属螯合物 • E．生物碱 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：氟尿嘧啶为嘧啶类抗代谢物抗肿瘤药。 23.在我国，除了对医务人员行为实行法律监督外， 还有以下方式来监督医务人员的道德行为，但不包括 • A．舆论监督 • B．群众监督 • C．制度监督 • D．自我监督 • E．人大监督 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：人大是通过立法来对医德进行监督的，所 以选 E。 24.皂苷溶血作用的原因是 • A．有酸性基团 • B．存在糖链呈分支状态 • C．与细胞的胆甾醇沉淀 • D．皂苷的表面活性 • E．亲水性强易穿透细胞膜 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：皂苷水溶液与红细胞接触时，红细胞壁上 的胆甾醇与皂苷结合，生成不溶于水的复合物沉淀， 破坏了血红细胞的正常渗透性，使细胞内渗透压增加 而发生崩解，从而导致溶血现象。 25.下列哪一项不属于医德意识现象 • A．医德观念 • B．医德情感 • C．医德信念 • D．医德意志 • E．医德评价 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：医德评价是人们根据一定医德标准，通过 社会舆论和内心信念，对医务人员或医疗卫生部门的 行为和活动所做的善恶判断，医德评价不属于医德意 识的范畴。所以选 E。 26.具有较强肝毒性，内服应用时必须加强毒性监测 的药物是 • A．酮康唑 • B．克霉唑 • C．益康唑 • D．咪康唑 • E．氟康唑 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：酮康唑主要副作用是肝脏毒性和抑制激素 合成，使临床应用受到限制。 27.两相溶剂萃取法的分离原理是利用混合物中各组 分在两相互不相溶的溶剂中 • A．结构类型的差异 • B．分配系数的差异 • C．化学性质的差异 • D．酸碱性的差异 • E．存在状态的差异 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.生物学测定生化药物的量时，结果以什么表示 • A．百分含量 • B．ppm • C．稀释度 • D．ppb • E．效价 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.咖啡因化学结构的基本母核是 • A．苯环 • B．喹啉环 • C．异喹啉环 • D．孕甾烷 • E．黄嘌吟 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：咖啡因属于黄嘌呤类生物碱，具有黄嘌呤 生物碱的特征鉴别反应即紫脲酸铵反应。 30.巴比妥类的钠盐注射剂，一般制备成粉针剂是因 其为 • A．丙二酰脲结构，易水解 • B．烯胺结构，易水解 • C．酯结构，易水解 • D．酰肼结构，易水解 • E．芳伯氨基，易氧化 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：巴比妥类药物母核是丙二酰脲结构，其中 含有酰亚胺，易水解。 31.属于苯异丙胺类拟肾上腺素药物的是 • A．麻黄碱 • B．去氧肾上腺素 • C．多巴胺 • D．肾上腺素 • E．异丙肾上腺素 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：在麻黄碱的结构中，其侧链氨基的邻位具 有甲基，属于苯异丙胺类。 32.所有游离香豆素均可溶于热的氢氧化钠水溶液， 是由于其结构中存在 • A．异戊烯基 • B．酮基 • C．内酯环 • D．酚羟基对位活泼氢 • E．酚羟基 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：香豆素类分子中具内酯结构，碱性条件下 可水解开环，生成顺式邻羟基桂皮酸的盐。 33.挥发油不具有的性质是 • A．折光性 • B．亲脂性 • C．水溶性 • D．旋光性 • E．挥发性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：挥发油是一类具有挥发性、可随水蒸气蒸 馏、与水不相混溶的油状液体。 34.酸性药物在什么条件下，进行液-液提取为好 • A．高于其 pKa1～2 个 pH 单位 • B．低于其 Pka1～2 个 pH 单位 • C．中性 pH 条件 • D．与其 pKa 相等的 pH • E．高于其 pKa2～3 个 pH 单位 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：当提取条件低于酸性药物的 Pka1～2 个单 位时，酸性环境可以使酸性药物以分子形式存在，便 于提取。 二、(总题数：6，score:8 分) • A．回收率 • B．相对标准偏差 • C．线性关系 • D．熔点 • E．pH 值 【score:2 分】 (1).供试品的浓度与色谱法面积的关系 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：色谱法中，供试品的浓度与色谱法得到的 面积在一定浓度范围内呈线性关系。 (2).分析方法的准确度【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：分析方法的准确度指该方法测定的结果与 真实值或参考值接近的程度，一般用回收率表示。 (3).分析方法的重复性【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：分析方法的重复性指较短时间内，在相同 的操作条件下同一分析人员测定所得结果的精密度， 一般用相对标准偏差表示。 (4).溶液的酸碱度【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：溶液的酸碱度一般用 pH 值衡量，pH 越 小，酸度越大，反之碱度越大。 • A．酯苷 • B．醇苷 • C．C-苷 • D．S-苷 • E．N-苷 【score:1 分】 (1).能被芥子酶水解的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：芥子酶可以水解芥子苷，芥子苷属于 S- 苷。 (2).可同时被酸和碱水解的是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：由于一般的苷键属缩醛结构，对稀碱较稳 定，多数采用酸催化水解或酶水解。但酯苷、酚苷、 烯醇苷和 β 位吸电子基团的苷类易为碱催化水解。 • A．Liebermann 反应 • B．Salkowski 反应 • C．Tschugaev 反应 • D．Legal 反应 • E．对硝基苯肼反应 【score:1 分】 (1).作用于 α、β 不饱和内酯环的反应是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：甲型强心苷的五元不饱和内酯环为 α、 β 不饱和内酯环，作用于其的反应有 Legal 反应、 Raymond 反应、Kedde 反应、 Baljet 反应。 (2).作用于 α-去氧糖的反应是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：作用于 α-去氧糖的反应有 K-K 反应、阽 吨氢醇反应、对-二甲氨基苯甲醛反应、过碘酸-对硝 基苯胺反应。 • A．新诺明 • B．白消安 • C．长春新碱 • D．沙奎那韦 • E．阿糖胞苷 【score:2 分】 (1).具有抑菌作用的药物是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：新诺明为磺胺甲噁唑与抗菌增效剂甲氧苄 啶组成的抗菌复方制剂。 (2).具有抗肿瘤作用的生物碱是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：长春新碱为抗肿瘤生物碱。 (3).具有抗肿瘤作用的嘧啶类衍生物是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：阿糖胞苷为嘧啶类拮抗物抗肿瘤药。 (4).抗艾滋病药物是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：沙奎那韦是第一个上市治疗艾滋病的蛋白 酶抑制剂。 • A．肾小球毛细血管血压降低 • B．囊内压升高 • C．血浆胶体渗透压降低 • D．血浆晶体渗透压降低 • E．肾小管内溶质浓度增加 【score:1 分】 (1).结石阻塞输尿管引起尿量减少的机制是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：输尿管结石引起输尿管阻塞，可使囊内压 显著升高，引起有效滤过压降低，原尿生成减少，尿 量减少。所以答案选 B。 (2).静脉注射甘露醇引起尿量增加的主要机制是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：甘露醇是一种可被肾小球滤过而又不被肾 小管重吸收的物质，临床上静脉注射甘露醇通过提高 小管液中溶质浓度，达到利尿和消除水肿的目的，这 种利尿方式称为渗透性利尿。所以答案选 E。 • A．左心室容量负荷过重 • B．右心室容量负荷过重 • C．左心室压力负荷过重 • D．右心室压力负荷过重 • E．原发性心肌舒缩功能下降 【score:1 分】 (1).主动脉瓣狭窄可引起【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：压力负荷是指心脏收缩时承受的负荷。如 主动脉瓣狭窄可引起左心室压力负荷过重。 (2).三尖瓣关闭不全可引起【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：容量负荷是指心脏舒张时所承受的负荷。 如三尖瓣关闭不全可引起右心室容量负荷过重。