医学考试-老年人健康问题(二) 55页

老年人健康问题(二) (总分：63 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：63，score:63 分) 1.以下哪种全身性疾病不会出现全身瘙痒 • A．霍奇金病 • B．心肺疾病 • C．恶性淋巴瘤 • D．尿毒症 • E．肝胆疾病 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.下列哪个疾病仅有瘙痒，无原发皮损 • A．湿疹 • B．瘙痒症 • C．夏季皮炎 • D．痒疹 • E．慢性单纯性苔藓 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.患者前列腺增生慢性尿潴留，尿液自行溢出，考虑 为： • A．真性尿失禁 • B．压力性尿失禁 • C．急迫性尿失禁 • D．充盈性尿失禁 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.何谓 AHI • A．呼吸暂停次数 • B．低通气次数 • C．A+B • D．C÷睡眠时间 • E．D×60 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.急诊处理急性尿潴留最常用的方法是 • A．耻骨上膀胱穿刺造瘘 • B．急诊导尿 • C．耻骨上膀胱穿刺抽尿 • D．膀胱镜检查 • E．快速输液 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.老年人跌倒发作后最常见最严重的合并症是 • A．内脏损伤 • B．外伤 • C．抑郁症 • D．癫痫 • E．肢体功能障碍 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.继发性骨质疏松症是指 • A．原因不明的骨质疏松症 • B．绝经后骨质疏松症 • C．主要由某些疾病或某些诱因(如药物)引起的 骨质疏松症 • D．老年性骨质疏松症 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.下列对尿失禁患者的处理错误的是 • A．积极治疗原发病 • B．少饮水 • C．对于充盈性尿失禁和神经原性膀胱可导尿 • D．锻炼盆底肌肉 • E．部分患者可手术治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.促骨形成药物是 • A．雌激素 • B．雄激素 • C．降钙素 • D．双磷酸盐类 • E．钙剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.骨质疏松症的药物治疗不包括 • A．雌激素及其类似物 • B．非甾体类抗炎药 • C．钙代谢调节激素 • D．双膦酸盐类药物 • E．钙剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.关于老年性瘙痒病以下叙述错误的是 • A．多由于皮脂腺功能减退，皮肤干燥和退行性 萎缩等因素引起 • B．瘙痒以颈肩部为主 • C．瘙痒一般为阵发性，严重者可表现为持续性 瘙痒 • D．继发损害可见抓痕、血痂及肥厚 • E．使用性激素治疗可能有一定疗效 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.老年抑郁症的常见负性生活事件是 • A．久病 • B．家庭不和 • C．经济困难 • D．社会孤立 • E．以上均是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.导尿时，每次放尿多少为宜 • A．200ml • B．250ml • C．300ml • D．350ml • E．400ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.帕金森病的主要病理部位是 • A．黑质 • B．红核 • C．蓝斑 • D．中缝核 • E．中脑 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.帕金森患者的步态表现为 • A．跨阈步态 • B．慌张步态 • C．醉酒步态 • D．蹒跚步态 • E．共济失调步态 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.家庭氧疗可基本上保证组织得到适量氧供应的动 脉氧分压是 • A．20～30mmHg • B．30～40mmHg • C．40～50mmHg • D．50～60mmHg • E．60～76mmHg 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.影响抑郁症预后的因素 • A．家族史 • B．年龄 • C．病情的严重程度 • D．有躯体疾病 • E．以上均是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.帕金森病的常见首发症状为 • A．肌强直 • B．步态异常 • C．运动迟缓 • D．肌张力增高 • E．震颤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.阿尔茨海默病(AD)的主要症状是 • A．震颤 • B．痴呆 • C．抑郁 • D．幻觉 • E．强直 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是指每次发作 时，口鼻气流停止达多长时间 • A．10 秒 • B．7 秒 • C．30 秒 • D．15 秒 • E．20 秒 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.关于骨质疏松症的易患因素说法错误的是 • A．营养不均衡，长期低钙饮食 • B．维生素 C 缺乏 • C．活动太多，骨吸收增强 • D．维生素 D 转化减少 • E．嗜烟酒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 22.老年期抑郁患者不会出现的症状是 • A．情绪低落 • B．少言寡语 • C．慌张步态 • D．记忆力下降 • E．睡眠障碍 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 23.痴呆最常见的神经心理检查诊断量表是 • A．MMSE • B．CDR • C．BBS • D．HIS • E．WAIS 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.老年性痴呆的最常见的危险因素是 • A．文化程度 • B．抑郁症 • C．家族遗传 • D．脑外伤 • E．吸烟 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.不利于获得最佳峰值骨量的后天环境因素包括 • A．生长期注意合理营养 • B．适当的体力活动 • C．避免不良的生活嗜好 • D．避免体力劳动 • E．补充钙的摄入 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 26.女性，72 岁，最近曾发生不明原因猝倒 2 次，作 为一名全科医生，你应该如何 • A．避免外出活动 • B．口服扩血管药物 • C．到大医院检查猝倒原因 • D．口服抗眩晕药物 • E．不予理睬 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 27.痴呆的早期表现为 • A．记忆力障碍 • B．易疲劳、易出错 • C．思维判断力下降 • D．性格改变 • E．情感障碍 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.大部分帕金森患者起病于什么阶段 • A．40～49 岁 • B．50～69 岁 • C．70～80 岁 • D．80～90 岁 • E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.SAS 患者最严重的后果是 • A．失眠 • B．记忆力下降 • C．夜间猝死 • D．冠心病 • E．心衰 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 30.关于老年入骨折的处理，下列说法错误的是 • A．心肺代偿好，内科情况尚能耐受者，争取手 术治疗 • B．卧床病人注意预防并发症的发生 • C．尽可能使老人坐起活动 • D．尽早使老人离床独立活动 • E．补充蛋白质、钙剂及维生素 C 促进骨折早日 愈合 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 31.帕金森病药物治疗的原则是 • A．小剂量开始，缓慢递增 • B．中剂量开始，缓慢递增 • C．大剂量开始，连续维持 • D．中剂量开始，缓慢递增 • E．小剂量开始，连续维持 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.肩关节脱位的特殊体征是 • A．肿胀 • B．反常呼吸 • C．Dugas 征阳性 • D．骨擦音 • E．淤斑 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 33.下列不是 SAS 患者缺氧的后果的一项是 • A．智力减退 • B．记忆力下降 • C．个性改变 • D．运动耐力减低 • E．嗜睡 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.老年瘙痒症最常见的原因是 • A．季节干燥 • B．生活习惯 • C．皮肤干燥 • D．微生物 • E．皮肤病早期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 35.血管性痴呆中最常见的是 • A．多梗死性痴呆 • B．动脉硬化性痴呆 • C．血管淀粉样变性痴呆 • D．脑栓塞性痴呆 • E．脑萎缩性痴呆 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 36.帕金森病的震颤常表现为 • A．动作性 • B．静止性 • C．意向性 • D．精神性 • E．姿势性 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.关于尿潴留的临床表现的说法错误的是 • A．急性者发病突然，下腹部胀痛难忍 • B．下腹部可触及胀大的膀胱 • C．用手挤压下腹部可有尿意 • D．慢性者逐渐发生，膀胱明显膨胀，痛苦较剧 • E．可出现充盈性尿失禁 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 38.关于痴呆的病因诊断错误的是 • A．查找痴呆病因是其诊断的基本步骤之一 • B．要通过详尽的追问病史 • C．可通过体格检查和辅助检查 • D．有的必须通过特殊检查才能确诊 • E．未能确定痴呆原因的属 AD 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.下列瘙痒性皮肤病中，哪种疾病与精神因素有明 显关系的是 • A．慢性单纯性苔藓 • B．瘙痒症 • C．痒疹 • D．妊娠性痒疹 • E．冬季瘙痒症 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 40.关于对 SAS 患者氧疗，下列说法正确的是 • A．持续性高浓度吸氧 • B．间断性高浓度吸氧 • C．持续性低浓度吸氧 • D．夜间持续性低浓度吸氧 • E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 41.老年人中 SAS 发病率约为 • A．20% • B．30% • C．40% • D．50% • E．60% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 42.关于帕金森病的处理，下列说法错误的是 • A．目前治疗方法是对症处理和改善症状 • B．选择合适药物，从小剂量起，逐渐加量 • C．调整剂量到能改善症状又不出现不良反应 • D．坚持长期治疗，切忌停停用用 • E．用药一段时间，如效果不佳，可更换药物或 加量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.关于导尿下列说法错误的是 • A．要严格遵守无菌操作 • B．尿潴留时间长、膀胱扩张较严重者，要留置 尿管 • C．导尿要分次放尿，特别是膀胱高度扩张者 • D．导尿每隔半小时一次，直到排尽 • E．留置导尿管时，嘱病人少饮水 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.压力性尿失禁常见于 • A．前列腺增生术后 • B．直肠癌术后 • C．膀胱结石 • D．多次分娩后的妇女 • E．急性膀胱炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 45.老年痴呆的总病程约为 • A．1～2 年 • B．2～4 年 • C．3～5 年 • D．5～8 年 • E．5～10 年或更长时间 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 46.用于人群普查的骨密度测量法是 • A．SPA • B．DPA • C．DEXA • D．QCT • E．超声波 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 47.可逆性痴呆是指 • A．阿尔茨海默病 • B．帕金森病痴呆 • C．血管性痴呆 • D．Pick 病 • E．路易体痴呆 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 48.下列哪项不是对骨质疏松症患者行 X 线检查时见 到的 • A．骨皮质变薄 • B．骨小梁减少 • C．骨小梁透明度变小 • D．骨变形 • E．骨折 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 49.睡眠呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流停止 不低于 • A．5 秒 • B．10 秒 • C．15 秒 • D．20 秒 • E．25 秒 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 50.老年期抑郁患者最严重的后果是 • A．感染 • B．肢体瘫痪 • C．行动力障碍 • D．自杀 • E．躁狂、攻击行为 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 51.帕金森的确定诊断常根据 • A．脑 MRI • B．脑 PET • C．脑 CT • D．临床表现 • E．脑脊液检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 52.骨质疏松症患者的主诉中不正确的是 • A．发热 • B．疼痛 • C．没有任何症状 • D．四肢乏力 • E．下肢肌肉痉挛 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 53.以下哪一项不是真性尿失禁的常见原因 • A．外伤性脊髓损伤 • B．经尿道前列腺电切术后 • C．反复下尿路感染 • D．先天性脊膜膨处 • E．后尿道损伤术后 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 54.老年抑郁症的病因与下列有关 • A．心理社会因素 • B．遗传因素 • C．生化因素 • D．神经内分泌因素 • E．以上均是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 55.骨质疏松症的主要体征不包括 • A．身高缩短 • B．驼背 • C．骨折 • D．指(趾)甲变软，易裂等 • E．失眠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 56.帕金森病治疗最有效的药物是 • A．安坦 • B．金刚烷胺 • C．左旋多巴 • D．协良行 • E．维生素 E 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 57.下列瘙痒性皮肤病中，哪种疾病好发于四肢伸侧 • A．慢性单纯性苔藓 • B．瘙痒症 • C．痒疹 • D．妊娠性痒疹 • E．冬季瘙痒症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 58.尿潴留最常见的是 • A．神经原性膀胱尿潴留 • B．梗阻性尿潴留 • C．药物性尿潴留 • D．精神性尿潴留 • E．原发性尿潴留 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 59.帕金森病的典型临床表现是 • A．静止性震颤 • B．肌强直 • C．运动迟缓 • D．步态异常 • E．以上均是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 60.老年期痴呆最常见的类型为 • A．阿尔茨海默病和血管性痴呆 • B．阿尔茨海默病和帕金森病痴呆 • C．血管性痴呆和帕金森病痴呆 • D．帕金森病痴呆和 Pick 病 • E．阿尔茨海默病和 Pick 病 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 61.帕金森患者的面容呈 • A．病危面容 • B．急性面容 • C．面具面容 • D．苦笑面容 • E．满月面容 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 62.老年痴呆中最多的是 • A．AD(阿尔茨海默病) • B．血管性痴呆 • C．梗塞后痴呆 • D．颅脑其他病变后痴呆 • E．糖尿病后痴呆 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 63.老年抑郁症最严重的症状是 • A．自杀 • B．心境低落 • C．精力丧失 • D．精神运动迟缓 • E．睡眠障碍 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：