异常分娩期产妇的护理练习试卷2-1 16页

异常分娩期产妇的护理练习试卷 2-1 (总分：62 分，做题时间：90 分钟) 一、 A3 型题(总题数：5，score:20 分) 某妇女，孕 1 产 0，曾有过急产史，孕；39 周，阵发 性腹痛 1 小时见红，外测量骨：盆正常大小，无头盆 不称，胎位正常，胎心 130 次/分，肛诊，宫口扩张 6cm，先露+31 小时后胎膜破，胎头拨露此时 【score:4 分】 (1).下列哪项处理措施正确【score:2 分】 【A】宫缩时指导产妇闭口屏气 【B】用力将胎头推回产道 【C】静脉缓慢滴注催产素 【D】常规肥皂水灌肠 【E】给杜冷丁肌注 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).对胎儿、新生儿不会产生哪种影响【score:2 分】 【A】早产 【此项为本题正确答案】 【B】先产 【C】胎儿窘迫 【D】新生儿颅内出血 【E】新生儿窒息 本题思路： 某孕妇，30 岁，孕 1 产 0，孕足月，阵发性宫缩 3 小 时，阴道流液 1 小时，骨盆外测量正常，产科检查， 宫底在剑突与脐之间，腹围 96cm，胎心 136 次/分， 肛诊先露空虚，阴道检查，宫口开 5cm，骨盆 9 点处 触及胎头，胎肩在耻骨后【score:4 分】 (1).该孕妇的胎位是【score:2 分】 【A】肩右横位 【B】肩左前位 【C】肩右前位 【此项为本题正确答案】 【D】肩左前位 【E】肩左后位 本题思路： (2).对孕妇应采取的处理方法恰当的是【score:2 分】 【A】剖宫产术 【此项为本题正确答案】 【B】内倒转术 【C】外倒转术 【D】碎胎术 【E】全麻下行断头术 本题思路： 某产妇，34 岁，孕 1 产 0，孕足月，阵发性腹痛 3 小 时见红，产科检查，枕右前位，胎心 140 次/分，宫 缩不规律，肛诊宫口 2cm，先露平棘，产妇呈痛苦面 容，2 小时后肛诊宫口仍为 2cm，宫缩时宫底不硬， 胎心 120 次/分。【score:4 分】 (1).该产妇可能为【score:2 分】 【A】先兆子宫破裂 【B】原发宫缩乏力 【C】继发宫缩乏力 【D】高强性宫缩乏力 【此项为本题正确答案】 【E】子宫收缩过强 本题思路： (2).此产妇的处理恰当的是【score:2 分】 【A】杜冷丁肌注 【此项为本题正确答案】 【B】10%葡萄糖静脉滴注 【C】催产素静滴 【D】人工破膜 【E】阴道助产 本题思路： 某产妇，30 岁，孕足月初产，阵发性宫缩 6 小时， 阴道流液 2 小时，产科检查枕左前位，胎心 136 次/ 分，宫缩 40～50 秒/3～4 分钟，肛诊：宫口扩张 3cm，先露+2。宫缩时产妇痛苦症状减轻，检查，腹 部宫底不硬，2 小时后肛诊，宫口为 4cm，先露 +2.5，胎心 120 次/分。【score:4 分】 (1).该产妇可能为【score:2 分】 【A】假临产 【B】继发性子宫收缩乏力 【此项为本题正确答 案】 【C】原发性宫缩乏力 【D】高张性宫缩乏力 【E】无效宫缩 本题思路： (2).该产妇最好的处理方法是【score:2 分】 【A】人工破膜 【B】给杜冷丁镇静 【C】行剖宫产 【D】行阴道助产 【E】给催产素静脉滴注 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 某孕妇，30 岁，孕 40 周，阵发腹痛伴阴道流液 3 小 时入院，检查宫底于耻骨联合上 35cm，胎位枕右前 位，胎心 136 次/分，肛诊宫口扩张 3cm，先露-1， 入院后宫口逐渐扩大，4 小时后宫口扩张 7cm，先露- 1。【score:4 分】 (1).该孕妇最可能的诊断【score:2 分】 【A】胎位异常 【B】原发性宫缩乏力 【C】中骨盆狭窄 【D】骨盆入口狭窄 【此项为本题正确答案】 【E】巨大儿 本题思路： (2).对该产妇应采取的措施【score:2 分】 【A】密切观察产程进展 【B】阴道检查骨盆内测量 【此项为本题正确答 案】 【C】催产素静脉滴注 【D】杜冷丁肌注 【E】10%葡萄糖静脉滴注 本题思路： 二、 A3 型题(总题数：2，score:12 分) 初产妇，孕足月，外测量骨盆正常，破膜后宫口开 全，经 2 小时未能分娩，宫缩 50～60 秒/3～4 分 钟，阴道检查，先露+3，胎头矢状缝位于骨盆横径 上，后囟在骨盆左侧方。【score:6 分】 (1).其胎位为【score:2 分】 【A】枕左前位 【B】枕右前位 【C】枕左后位 【D】枕左横位 【此项为本题正确答案】 【E】枕右横位 本题思路： (2).应采取的措施是【score:2 分】 【A】催产素静滴注 【B】会阴侧切胎头吸引术 【此项为本题正确答 案】 【C】会阴侧切自然分娩 【D】会阴侧切产钳术 【E】剖宫产术 本题思路： (3).术后护理措施错误的是【score:2 分】 【A】胎盘娩出后立即肌注催产素 【B】如有软产道损伤及时修补 【C】行产钳助产或胎头吸引术时，护士应做好配 合 【D】如行手术助产，给予抗生素 【E】如产程中发现宫缩乏力应行剖宫产术 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 初产妇，28 岁，孕 41 周，阵发性腹痛 6 小时阴道流 液 2 小时，骨盆外测量出口横径 7．5cm，余正常， 枕右前位，胎心 140 次/分，肛诊宫口扩张 6cm，先 露+1，3 小时后宫口开全，先露+2，宫缩 40～50 秒 /2～3 分钟，观察 2 小时无进展。【score:6 分】 (1).该产妇可能为【score:2 分】 【A】原发性宫缩乏力 【B】滞产 【C】继发性宫缩乏力 【D】第二产程停滞 【E】第二产程延长 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).该产妇不能进展的原因是【score:2 分】 【A】中骨盆狭窄 【B】骨盆入口狭窄 【C】扁平骨盆 【D】均小骨盆 【E】横经径狭窄骨盆 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).此时对该产妇的处理正确的是【score:2 分】 【A】会阴侧切、产钳术 【B】静脉滴催产素 【C】剖宫产 【此项为本题正确答案】 【D】继续观察 【E】杜冷丁注射 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：3，score:18 分) A．子宫壁某部肌肉呈痉挛性不协调收缩，形成环状 狭窄 B．宫颈口以上部分的子宫肌层出现强直性痉挛 收缩，在脐下或平脐处见一环状凹陷 C．由于子宫肌 组织功能异常，在子宫收缩时在宫颈上下段之间出现 环状狭窄 D．子宫收缩达极限时，用手指压宫底部肌 壁可出现凹陷 E．由于子宫口下段的肌壁厚薄不同， 在子宫收缩时子宫内面有一环状隆起【score:6 分】 (1).生理性缩复环【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).子宫痉挛性狭窄环【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).病理性缩复环【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．骨盆入口狭窄 B．骨盆出口狭窄 C．中骨盆狭窄 D．均小骨盆 E．单纯骨盆横径狭窄【score:6 分】 (1).临产后胎先露不能入盆见于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).容易发生胎位异常见于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).容易发生持续性横位【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．急产 B．活跃期延长 C．催产素静滴 D．第二产程 停滞 E．潜伏期延长【score:6 分】 (1).初孕妇，26 岁，孕 39 周，阵发性腹痛 3 小时， 阴道流液 1 小时，外测量骨盆正常大小，枕左前位， 胎心 140 次/分，肛诊，宫口扩张 3cm，先露+1，胎 膜未破，5 小时后肛诊：宫口 6cm，先露+2，该孕妇 诊断为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).某妇女，25 岁，初孕妇，孕 40 周，阵发性腹痛 5 小时，阴道流液 1 小时，骨盆外测量正常，枕右前 位，胎心 130bY,/分，肛诊宫口扩张 4cm，先露- 0.5，4 小时后，肛诊宫口扩张 l0cm，先露 0，该孕 妇诊断为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).某初孕妇，24 岁，孕 41 周，阵发性腹痛 6 小 时，见红，骨盆外测量正常，枕左前位，胎心 140 次 /分，肛诊宫口扩张 1.5cm，先露-2，10 小时以后， 肛诊宫口扩张 2.5cm，先露-1，胎心 120 次/分，该 孕妇诊断为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 四、 B1 型题(总题数：1，score:8 分) A．第二产程停滞 B．胎头下降停滞 C．活跃期延长 D．潜伏期延长 E．第二产程延长【score:8 分】 (1).从规律宫缩开始至宫颈口扩张 3cm 的时间超过 16 小时称【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).从宫颈口扩张 3cm 到宫颈口开全的时间超过 8 小 时称【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).第二产程初产妇超过 2 小时，经产妇超过 1 小时 尚未分娩称【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).第二产程中胎头下降无进展达 1 小时称 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 五、 X 型题(总题数：2，score:4 分) 1.子宫收缩乏力对母体的影响 【score:2 分】 【A】产后出血 【此项为本题正确答案】 【B】产褥感染 【此项为本题正确答案】 【C】产道损伤 【D】子宫破裂 【此项为本题正确答案】 【E】产妇衰竭 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.臀位处理的原则是 【score:2 分】 【A】膝胸卧位从孕 28～30 周以后开始 【此项为 本题正确答案】 【B】外倒转术从孕 32～34 周时 【C】脐部娩出后必须在 8 分钟内娩出胎儿 【此 项为本题正确答案】 【D】宫口开大 4～5cm 时阴道口见胎足使用堵外阴 方法 【E】足先露做臀牵引术 本题思路：