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- 2021-05-17 发布
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呼吸道疾病练习试卷 2
(总分:90 分,做题时间:90 分钟)
一、 A1 型题(总题数:21,score:42 分)
1.男,52 岁,慢性咳嗽、咳白粘痰 5 年,冬季加
重。查体:两下肺湿罗音,有散在哮鸣音,首先应考
虑
【score:2 分】
【A】支气管哮喘
【B】支气管囊肿
【C】慢性支气管炎 【此项为本题正确答案】
【D】支气管扩张
【E】肺结核
本题思路:
2.男性,16 岁,患有急性血行播散型肺结核,其最
可能的临床表现是
【score:2 分】
【A】起病缓慢,有低热、乏力、咳痰
【B】病程经过较长,有咳痰、咯血、体重减轻
【C】病人常以高热、伴咳嗽气短,大量脓血痰
【D】起病急,高热,伴咳嗽气短 【此项为本题
正确答案】
【E】咳嗽、血痰、气短,常无明显中毒症状
本题思路:
3.男性,20 岁,既往健康,因受凉后突起畏寒发
热,咳嗽,痰中带血 3 天来门诊。WBC15×10 9/L,N
80%。有助于诊断的首选检查是
【score:2 分】
【A】X 线胸片 【此项为本题正确答案】
【B】肺 CT 扫描
【C】纤维支气管镜检查
【D】痰细菌培养
【E】痰涂片检抗酸菌
本题思路:
4.诊断支气管哮喘的依据是
【score:2 分】
【A】血清 IgK 升高
【B】气道激发试验阳性
【C】血中嗜酸粒细胞增多
【D】有阻塞性通气功能障碍
【E】反复发作性呼吸困难伴哮鸣音 【此项为本
题正确答案】
本题思路:
5.男性,70 岁。以反复咳喘 40 余年,活动后气短 10
余年,间断双下肢水肿 5 年,咳喘加重伴发热 3 天入
院。体检:表情淡漠,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状
胸,双肺干湿啰音,心率 110 次/分,律齐,肝肋下
3.0cm,双下肢水肿。血气分析示:PH 7.33,PaCO2
9.7kPa(75mmHg)、PaO2 7.2kPa(55mmHg),为防止肺
性脑病发生,下列哪项是错误的
【score:2 分】
【A】积极控制感染
【B】低流量吸氧改善缺氧
【C】应用 5%碳酸氢钠纠正酸中毒 【此项为本题
正确答案】
【D】应用支气管扩张药改善通气
【E】应用呼吸兴奋剂
本题思路:
6.女,42 岁,支气管哮喘发作 3 天,大汗、紫绀、
端坐呼吸,有奇脉。皮质激素应选用
【score:2 分】
【A】小剂量逐渐递增
【B】小剂量长疗程
【C】大剂量口服
【D】大剂量吸人
【E】大剂量静脉用 【此项为本题正确答案】
本题思路:
7.粉红色泡沫样痰多见于
【score:2 分】
【A】支原体肺炎
【B】急性支气管炎
【C】急性肺水肿 【此项为本题正确答案】
【D】克雷白杆菌肺炎
【E】肺炎球菌肺炎
本题思路:
8.支气管哮喘发作禁用
【score:2 分】
【A】氨茶碱
【B】肾上腺素
【C】麻黄碱
【D】吗啡 【此项为本题正确答案】
【E】舒喘灵
本题思路:
9.下列除哪一项外均可降低氨茶碱在血绥中的清除率
【score:2 分】
【A】充血性心力衰竭(全心)
【B】肝功能不全
【C】服甲氰咪胍
【D】用氧氟沙星
【E】吸烟 【此项为本题正确答案】
本题思路:
10.男性,58 岁,诉反复冬季咳嗽 12 年,1 周来咳黄
痰,发热。体检:两肺广泛干性啰音,肺底闻及小水
泡音,最可能的诊断是
【score:2 分】
【A】支气管扩张合并感染
【B】阻塞性肺气肿合并感染
【C】支气管哮喘合并感染
【D】喘息型慢支急性发作期 【此项为本题正确
答案】
【E】慢性纤维空洞型肺结核
本题思路:
11.妊娠 6 个月女患,突然咯血,中等量,下列哪种
药物不宜采用
【score:2 分】
【A】普鲁卡因
【B】6-氨基己酸
【C】安络血
【D】止血敏
【E】脑垂体后叶素 【此项为本题正确答案】
本题思路:
12.渗出性胸腔积液实验室诊断正确的是
【score:2 分】
【A】胸液比重<1.018
【B】胸液中白细胞总数<100×10 6/L
【C】胸液蛋白/血清蛋白比值>0.5 【此项为本
题正确答案】
【D】胸液乳酸脱氢酶(LDH)含量<200U/L
【E】胸液 LDH/血清 LDH 比值>0.4
本题思路:
13.支气管哮喘的临床特点是
【score:2 分】
【A】反复发作性胸痛伴干咳
【B】反复发作性胸闷伴咯血
【C】反复发作性吸气性呼吸困难
【D】反复发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣
音 【此项为本题正确答案】
【E】反复发作性混合性呼吸困难
本题思路:
14.女,65 岁,慢性咳喘 20 年,1 周来病情加重,下
肢水肿,咳黄痰,昨日嗜睡呼吸困难加重入院治疗。
体检:神志欠清,反应迟钝,呼吸困难,口唇发绀,
肺动脉第二音亢进,双肺有干湿啰音,下肢水肿,下
列检查应首选
【score:2 分】
【A】脑电图
【B】脑脊液化验
【C】血气分析 【此项为本题正确答案】
【D】血电解质测定
【E】血渗透压测定
本题思路:
15.肺癌时,肿瘤压迫或侵犯邻近器官引起的症状,
错误的是
【score:2 分】
【A】霍纳综合征
【B】声音嘶哑
【C】吞咽困难
【D】上腔静脉阻塞综合征
【E】下腔静脉阻塞综合征 【此项为本题正确答
案】
本题思路:
16.支气管哮喘与喘息性慢性支气管炎的鉴别最有价
值的是
【score:2 分】
【A】呼气期带喘鸣的呼吸困难
【B】两肺密布哮鸣音
【C】长期咳嗽、咳痰、喘息病史 【此项为本题
正确答案】
【D】对支气管解痉剂的反应
【E】肺气肿体征
本题思路:
17.女,37 岁,咳嗽、咳脓痰 25 年。查体:左下肺
湿罗音,杵状指(+)。胸片示:左心缘模糊阴影,有
不规则环状透亮区,左下肺不张,右下肺纹理增多。
最大通气量占预计值 50%,肺活量占预计值 70%,下
列处理错误的是
【score:2 分】
【A】应用祛痰药
【B】体位引流
【C】胸部 CT
【D】支气管碘油造影 【此项为本题正确答案】
【E】生理盐水雾化吸人
本题思路:
18.COPD 患者并发呼吸衰竭氧疗原则为
【score:2 分】
【A】间歇低流量
【B】间歇高流量
【C】间歇高压氧
【D】持续低流量 【此项为本题正确答案】
【E】持续高流量
本题思路:
19.慢性支气管炎的预防,下列首先要注意的是
【score:2 分】
【A】控制感染
【B】祛痰、止咳药物
【C】平喘药物
【D】避免接触刺激性气体
【E】戒烟 【此项为本题正确答案】
本题思路:
20.女,32 岁,3 天前受凉后突然寒战、高热
(40℃)、胸痛、咳铁锈色痰,胸片示:右下肺大片密
度均匀的实变影,最可能的诊断是
【score:2 分】
【A】肺炎链球菌肺炎 【此项为本题正确答案】
【B】支原体肺炎
【C】铜绿假单胞菌肺炎
【D】克雷白杆菌肺炎
【E】金黄色葡萄球菌肺炎
本题思路:
21.特发性肺纤维化胸部 X 线特征是
【score:2 分】
【A】两中下肺纹理增强、紊乱
【B】两中下肺弥漫性网状结节阴影、肺门阴影增
大
【C】两中下肺大小均匀一致,境界清晰的粟粒状
阴影
【D】两中下肺野弥漫性网状或结节状阴影,可出
现蜂窝肺,肺体积缩小 【此项为本题正确答案】
【E】两中下肺斑片状以至融合成大片状浸润阴影
本题思路:
二、 A3 型题(总题数:1,score:6 分)
女,42 岁,1 个月来反复发生夜间呼吸困难,加重 2
天来诊。查体:心率 138 次/分,血压
170/110mmHg,呼吸急促,胸片示:双肺散在哮鸣
音,双肺底湿罗音。【score:6 分】
(1).该患者最需鉴别的是【score:2 分】
【A】双肺肺炎还是左心衰竭
【B】慢性支气管炎还是急性支气管炎
【C】心源性哮喘还是支气管哮喘 【此项为本题
正确答案】
【D】肺心病还是 ARDS
【E】肺部良性肿瘤还是恶性肿瘤
本题思路:
(2).没有确诊时,禁用【score:2 分】
【A】氨茶碱
【B】吗啡 【此项为本题正确答案】
【C】必嗽平
【D】速尿
【E】喘定
本题思路:
(3).紧急处理宜选用的药物是【score:2 分】
【A】氨茶碱 【此项为本题正确答案】
【B】吗啡
【C】必嗽平
【D】泼尼松
【E】肾上腺素
本题思路:
三、 B1 型题(总题数:3,score:12 分)
A.红霉素 B.青霉素 C.阿霉素 D.黄连素 E.二性
霉素下列各例道选的治疗药物是【score:4 分】
(1).男性 27 岁,三年前患肺结核,近 2 天半受凉后
突然发热,39℃,伴胸痛咳嗽来住院,胸片示:右上
肺条索状阴影,左下肺野大片淡薄阴影,首选药物是
【score:2 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
(2).男性,29 岁,患急性呼吸道感染,发热 38℃、
咳嗽、少痰五天而住院。胸片示:右肺中野白淡片状
阴影,WBC 4.0×10 9/L,分类正常,痰无细菌生
长,红细胞冷凝集试验阳性(>1:64)应首选的药物为
【score:2 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
A.氨基苷类抗生素 B.青霉素 C.红霉素 D.林可霉
素(洁霉素)E.红霉素+利福平下列情况选用哪组药物
最适宜【score:4 分】
(1).男性,55 岁,1 周来发热,咳嗽,咳脓痰,胸片
示:右上肺野实变,有空洞,叶间隙下坠【score:2
分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
(2).男性,25 岁,3 天来突然寒战高热,咳黄痰,胸
片示:右上肺野大片状密度增浓影,可见支气管气道
征【score:2 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
A.肺炎球菌肺炎 B.支气管肺癌 C.浸润型肺结核
D.过敏性肺炎 E.结核性胸膜炎【score:4 分】
(1).男性 33 岁,因反复咳嗽、咳痰、痰中带血 3 个
月,因乏力、低热而入院,胸片示:右上肺淡薄云雾
状阴影,痰涂片检查结核菌阴性,可能的诊断为
【score:2 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:
(2).女性 28 岁,因左胸痛、干咳 18 天入院,体温
37.8℃,左胸下部叩诊浊音,呼吸音减弱,胸片
示:左下大片致密阴影,痰检结核菌阴性,可能诊断
为【score:2 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:
四、 B1 型题(总题数:5,score:30 分)
A.起病急,咽痒,口干,呼气性呼吸困难,干咳
B.长期低热,乏力,盗汗,咳嗽,少量白痰 C.起
病急,寒战,高热,胸痛,咳铁锈痰 D.反复高热,
咳大量脓臭痰,偶尔咯血 E.起病急,寒战,高热,
咳棕红色胶冻样痰下列疾病最可能的症状是
【score:6 分】
(1).肺炎球菌肺炎最可能的症状为【score:2 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:
(2).急性肺脓肿最可能的症状为【score:2 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:
(3).肺炎杆菌肺炎最可能的症状为【score:2 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:
A.鳞状上皮细胞癌 B.腺癌 C.未分化小细胞癌
D.未分化大细胞癌 E.混合癌【score:6 分】
(1).多为周围型的是【score:2 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
(2).生长较慢,手术切除率高的是【score:2 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
(3).化疗效果最差的是【score:2 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
A.神志恍惚、嗜睡 B.上腹胀痛、少尿 C.舒张期奔
马律 D.偶尔发生的下肢轻微水肿 E.突发心前区疼
痛【score:6 分】
(1).慢性肺心病缓解期【score:2 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:
(2).慢性肺心病心力衰竭【score:2 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
(3).慢性肺心病典型的二氧化碳潴留表现【score:2
分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
A.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰 B.慢性咳嗽、大
量脓痰、反复咯血 C.劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血
D.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血 E.咳
嗽、咳痰伴喘息 5 年,持续 3 个月,连续 2 年以上
【score:6 分】
(1).肺炎链球菌肺炎表现为【score:2 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
(2).支气管扩张表现为【score:2 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
(3).慢性支气管炎表现为【score:2 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:
A.干咳、进行性气短、杵状指 B.咳嗽、大量脓
痰、咯血、反复同一部位感染 C.多有过敏史及过敏
诱因发作的特点 D.病变区固定、持续存在湿罗音
E.具有气流阻塞的慢性支气管炎或(和)肺气肿
【score:6 分】
(1).慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床表现常见
【score:2 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:
(2).肺间质纤维化临床表现常见【score:2 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
(3).支气管哮喘临床表现常见【score:2 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路: